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前交叉韌帶損傷與脛骨平臺后側骨損傷的相關性分析

2020-07-04 01:49:04徐亦鵬李冕閆石楊洋張官鋒馮青
骨科 2020年3期
關鍵詞:信號

徐亦鵬 李冕 閆石 楊洋 張官鋒 馮青

前交叉韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)起于脛骨髁間隆起前方,止于股骨外髁內側面后部,具有限制脛骨前移、膝關節過伸及內外旋活動的功能,是膝關節中最容易發生損傷的韌帶之一,踢足球、車禍等多種原因可以導致ACL損傷[1]。ACL損傷可以引起膝關節前后和旋轉方向不穩定,導致關節軟骨局部壓力增加,進而使軟骨或骨發生損傷,長期可導致膝關節退行性變或損傷,影響病人膝關節功能和生活質量[2,3]。

脛骨平臺是膝關節重要的組成結構,該部位骨折為關節內骨折。Bisson 等[4]研究發現ACL 斷裂的病人中有90.06%出現骨挫傷。Hess 等[5]研究發現ACL 損傷與Segond 骨折高度相關,并認為Segond 骨折可以作為確診ACL損傷的征象。

我們在臨床工作中發現ACL 損傷常合并脛骨平臺后側骨挫傷或骨折,通過回顧性分析2010年10月至2017 年10 月于我院行膝關節MRI 的門診或住院病人,探討ACL損傷與脛骨平臺后側骨損傷的關系,并對損傷的可能機制進行探討。

資料與方法

一、納入與排除標準

納入標準:①于我院行膝關節MRI 的門診或住院病人;②診斷為ACL損傷、斷裂或撕脫骨折;③病例資料完整。

排除標準:①脛骨平臺前外側柱、前內側柱骨折病人;②陳舊性ACL損傷病人;③后交叉韌帶(PCL)損傷病人。

二、一般資料

納入在我院就診的ACL 損傷病人581 例,年齡為(45.72±11.38)歲(20~79 歲);其中,男362 例,女219 例;左側313 例,右側268 例。所有病人受傷至就診時間均在3個月內。

三、研究方法

由兩組研究員獨立對我院門診和住院病歷系統進行回顧分析,并分析符合要求的病人影像資料,每組由1 名高年資主治醫師和1 名熟練掌握膝關節MRI和CT表現的住院醫師組成。……

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