快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年下肢靜脈血栓中的有效性評(píng)價(jià)

李靜

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471003）

下肢靜脈血栓是臨床治療中的一種并發(fā)癥，主要發(fā)生在老年血管相關(guān)疾病當(dāng)中[1]。 隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，人們?cè)诓缓侠淼娘嬍辰Y(jié)構(gòu)以及生活壓力等相關(guān)因素的影響下，下肢靜脈血栓的發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢(shì)。 人體中若發(fā)生血栓現(xiàn)象會(huì)對(duì)靜脈血形成阻塞，導(dǎo)致血液無(wú)法及時(shí)回流，進(jìn)而引發(fā)患者下肢出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象以及強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者的肺部形成栓塞[2]。 為了觀察和分析快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式對(duì)下肢靜脈血栓的有效性，該次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)選取該院2017年9 月—2019 年2 月，在該院接收的老年下肢靜脈血栓患者110 例，并將其分為研究組與對(duì)照組展開(kāi)有效分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)選取該院接收的老年下肢靜脈血栓患者110 例，并將其分為研究組與對(duì)照組，其中，研究組55 例，對(duì)照組55 例。 同時(shí)，研究組的老年下肢靜脈血栓患者男20 例，女35 例，年齡介于58～81 歲，平均年齡（69.5±4.5）歲。 對(duì)照組的老年下肢靜脈血栓患者男 18 例，女 37 例，年齡介于 57～84 歲，平均年齡（70.5±1.6）歲，如表1 所示。 該次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)年齡等一般資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比觀察。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 患者診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的老年下肢靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （2）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者無(wú)法實(shí)現(xiàn)生活自理。 （2）排除精神異常患者。

1.2 方法

對(duì)照組與研究組老年下肢靜脈血栓患者在住院期間均實(shí)施同樣的治療方法，主要為降壓、降脂，調(diào)節(jié)和改善患者身體的微循環(huán)，緩解營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要包括對(duì)患者病癥進(jìn)行常規(guī)檢查，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育，保障患者住院期間的膳食營(yíng)養(yǎng)均衡[3]。

針對(duì)研究組患者， 將對(duì)照組作為主要的參考依據(jù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)。 具體實(shí)施方法如下：（1）健康教育，向患者詳細(xì)解釋發(fā)病的病因以及相應(yīng)的治療方式，讓患者明確治療期間需要注意的事項(xiàng)， 樹(shù)立自信心主動(dòng)配合主治醫(yī)生的治療；（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀察患者的情緒變化，加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系和交流，對(duì)患者因治療而引發(fā)的負(fù)性情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，讓患者保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。 （3）膳食護(hù)理，針對(duì)老年下肢靜脈血栓患者的病癥進(jìn)行針對(duì)性的膳食護(hù)理，為患者提供清淡、營(yíng)養(yǎng)的膳食，指導(dǎo)患者多喝水，多吃新鮮的瓜果蔬菜，起到潤(rùn)腸通便的效果。 與此同時(shí)指導(dǎo)患者在治療期間養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，忌煙忌酒，并杜絕辛辣等刺激性食物的攝入。 （4）康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年下肢靜脈血栓患者的實(shí)際狀況為期安排合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，有針對(duì)性地減少患者臥床休息的時(shí)間，讓患者利用康復(fù)運(yùn)動(dòng)改善心血管能力，提高身體素質(zhì)，盡早恢復(fù)正常的生活質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析研究組以及對(duì)照組兩組老年下肢靜脈血栓患者實(shí)施護(hù)理后第7、14 天血栓的發(fā)生概率以及血液流變指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所收獲的兩組老年下肢靜脈血栓患者的整體數(shù)據(jù)與信息， 通過(guò)SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理。 利用[n(%)]作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t 檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組以及對(duì)照組老年下肢靜脈血栓患者實(shí)施護(hù)理后第7、14 天血栓的發(fā)生概率對(duì)比

通過(guò)最后的分析和觀察得知， 在具體的研究階段， 研究組患者實(shí)施護(hù)理后第7、14 天血栓的發(fā)生概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組。 具體如表2 所示。 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 研究組以及對(duì)照組老年下肢靜脈血栓患者實(shí)施護(hù)理后第7、14天血栓的發(fā)生概率對(duì)比[n(%)]

2.2 研究組以及對(duì)照組老年下肢靜脈血栓患者實(shí)施護(hù)理后血液流變學(xué)指標(biāo)數(shù)值對(duì)比

通過(guò)最后的分析和觀察得知， 在具體的研究階段，對(duì)照組老年下肢靜脈血栓患者血漿粘度、全血高切黏度以及全血低切黏度等相關(guān)指標(biāo)的數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于研究組，具體如表3 所示。 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 研究組以及對(duì)照組老年下肢靜脈血栓患者實(shí)施護(hù)理后血液流變學(xué)指標(biāo)數(shù)值對(duì)比[（），mPa·s）]

表3 研究組以及對(duì)照組老年下肢靜脈血栓患者實(shí)施護(hù)理后血液流變學(xué)指標(biāo)數(shù)值對(duì)比[（），mPa·s）]

組別 時(shí)間 血漿粘度 全血高切黏度 全血低切黏度對(duì)照組（n=55）研究組（n=55）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后1.89±0.23 1.78±0.21 1.78±0.35 1.68±0.31 5.69±0.56 5.36±0.12 5.87±0.56 4.58±0.47 12.36±2.14 10.36±2.26 12.78±2.54 9.58±2.35

3 討論

患者若是長(zhǎng)期臥床休息，缺少適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和運(yùn)動(dòng)極易引發(fā)下肢靜脈血栓并發(fā)癥，此種并發(fā)癥并沒(méi)有明顯的發(fā)病癥狀，若血栓形成則會(huì)引發(fā)患者下肢出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，并伴隨刺痛感覺(jué)，影響身體內(nèi)血液正常回流，嚴(yán)重者血栓脫落流向患者肺部，會(huì)對(duì)患者的肺部造成阻塞，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。 所以，在具體護(hù)理工作進(jìn)行階段，應(yīng)該結(jié)合具體情況，采用合理的護(hù)理方法。 在該次的研究過(guò)程中，醫(yī)院采用了快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)一步促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)。

在該次的研究當(dāng)中，對(duì)快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行選擇和應(yīng)用，通過(guò)結(jié)果顯示，研究組老年下肢靜脈血栓患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后其血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)數(shù)值均有所下降，但兩相比較研究組患者的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。 研究組實(shí)施護(hù)理后第7 天和第14 天血栓并發(fā)癥發(fā)生概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

老年人因心血管疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，無(wú)法進(jìn)行活動(dòng)，并且老年人身體機(jī)能較差[6]。 長(zhǎng)此以往導(dǎo)致在不順暢的血液循環(huán)中容易引發(fā)下肢靜脈血栓，在該研究中通過(guò)實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者的飲食、心理以及服藥等進(jìn)行有效的指導(dǎo)，并輔助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體機(jī)能，恢復(fù)手腳活力，保障患者能夠盡早恢復(fù)正常的生活質(zhì)量[7]。

綜上所述，在具體的臨床工作進(jìn)行階段，對(duì)快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效降低患者血栓并發(fā)癥的發(fā)生概率，調(diào)整和改善患者自身的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)值，盡早讓患者回歸正常的生活。 因此，在今后的臨床治療工作進(jìn)行期間，應(yīng)該對(duì)這一手段進(jìn)行積極地應(yīng)用和推廣。