探究急性闌尾炎圍手術期快速康復外科護理的應用療效

慕小玲

（山丹縣中醫醫院，甘肅張掖 734100）

急性闌尾炎在臨床具有一定的多發性，該種疾病是發生在闌尾部位的一種炎性反應，可以根據發病的情況將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。 通常急性闌尾炎的發病較為快速， 會給患者帶來較大的痛苦，并且具有較大的危害性，如果不能夠及時對患者進行有效的治療，那么患者的機體健康，甚至是生命安全均會受到嚴重的威脅[1]。 臨床常用手術治療的方式對急性闌尾炎患者進行治療，手術治療會給患者的機體帶來一定的創傷， 所以護理干預對于患者來說必不可少，臨床研究顯示，科學合理的護理干預能夠提高護理質量，改善患者的預后效果[2]。 因此該文對圍手術期快速康復外科護理應用于急性闌尾炎中的價值進行了分析，以2017 年8 月—2019 年8 月為研究段，詳細研究內容請見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在該院進行治療的200 例急性闌尾炎患者作為該次的研究對象，其中男性患者73 例、女性患者127 例；年齡區間為 21～84 歲，中位數年為（47.8±6.4）歲；體重指數為 16.7～28.4 kg/m2，平均指數為（21.17±2.97）kg/m2，按照患者就診先后的順序，將所有患者區分成研究組和參照組，每組分得100 例患者。 研究組患者中男性患者34 例、女性患者66 例；年齡區間為20～84 歲，中位數年為（47.5±5.4）歲；體重指數為16.9～28.1 kg/m2，平均指數為（21.04±2.35）kg/m2；參照組患者中男性患者39 例、女性患者61 例；年齡區間為21～83歲，中位數年為（46.9±5.2）歲；體重指數為16.6～28.7 kg/m2，平均指數為（21.34±2.87）kg/m2。 對兩組患者的基礎性資料予以對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

納入標準： 臨床診斷為單純性急性闌尾炎的患者；患者了解該次研究的內容，同意參與且簽署相關文件[3]。

排除標準：存在腦部、肝臟、心臟、血管等嚴重疾病的患者； 存在精神障礙無法配合進行研究的患者；存在語言功能障礙無法與人進行溝通的患者；對手術治療存在抗拒情緒的患者[4]。

1.2 方法

參照組患者行基礎性護理干預，主要包括簡單的術前健康宣教，告知患者在手術前6 h 內需要禁食、禁水，叮囑其需要注意的事項；手術的過程中做好患者的保溫以及遮擋工作，避免患者著涼，對患者的隱私予以充分尊重； 術后對患者肛門排氣的情況進行了解，為患者提供適合的飲食[5]。

研究組患者則在其基礎上另外接受圍術期快速康復外科護理干預，具體護理內容請見如下。

（1）術前干預：對患者進行健康宣教，讓患者對急性闌尾炎的病癥、治療措施、預后效果有所了解，同時強調實施快速康復護理的重要作用，進而有效提高患者治療和護理的依從性。 指導患者術前6 h 禁食、2 h禁飲[6]。 對于存在不良情緒的患者則需要給予其適當的心理安慰，幫助患者緩解情緒，減少心理壓力，這樣有利于改善患者的預后效果；

（2）術中護理：協助醫生進行相關操作，密切監測患者的各項生命體征， 如患者機體出現異常狀況，則需向醫生匯報，同時協助醫生進行相關處理工作[7]；

（3）術后護理：手術結束后患者會產生較為強烈的疼痛感， 護理人員需要做好患者的鎮痛護理服務，對患者的疼痛程度進行評估，若為輕度疼痛，可以采用轉移注意力等方式止痛，若中度或重度疼痛，則需要給予患者止痛藥物為其鎮痛[8]。術后6 h 若患者恢復情況較為良好，則可以應用溫開水對患者的口腔進行濕潤；術后1 h 可以為患者提供流食，根據患者的飲食情況逐漸向普通飲食過渡。 如若患者恢復情況不理想，則需在肛門排氣后方可進食。 根據患者的恢復情況，指導患者進行下床活動，促進患者的康復[9]。

1.3 觀察指標

通過問卷調查的方式對患者的護理滿意度進行評估并對比，共計3 個選項，患者及家屬可根據護理過程中的實際感受進行勾選；對兩組患者的臨床相關數據進行對比，主要對比內容包括：肛門排氣時間、首次排便時間、首次下床活動時間以及住院時間。

1.4 統計方法

該次數據的處理均應用SPSS 17.0 統計學軟件，對患者護理滿意度的對比用[n(%)]表示，行χ2檢驗；對患者首次肛門排氣時間、首次排便時間、首次下床活動時間及住院時間的對比用（）的方式表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理滿意度對比

數據顯示， 研究組患者對于護理的滿意度更高，數據與參照組相比優勢更為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理滿意度對比

2.2 患者臨床相關數據對比情況

數據顯示， 研究組患者的首次肛門排氣時間、首次排便時間、首次下床活動時間及住院時間均顯著短于參照組， 其組內數據對比差異有統計學意義 （P＜0.05），數據對比內容詳情見表2。

表2 患者臨床相關數據對比情況（）

表2 患者臨床相關數據對比情況（）

組別 首次肛門排氣時間（h）首次排便時間（h）首次下床活動時間（h）住院時間（d）研究組（n=100）參照組（n=100）t 值P 值21.46±12.94 35.78±15.43 7.111 0 0.000 0 46.38±22.54 59.71±21.12 4.315 5 0.000 0 8.91±4.36 16.32±10.58 6.475 4 0.000 0 4.89±1.34 5.73±1.95 3.550 2 0.000 5

3 討論

闌尾炎是臨床發生率較高的一種消化系統疾病，一般分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，手術是臨床治療急性闌尾炎的常用手段，但是手術治療具有一定的創傷性，會給患者帶來較為明顯的應激反應，術后患者還會產生較為強烈的疼痛感，因此護理干預對于接受手術進行治療的急性闌尾炎患者來說具有重要意義。

手術帶來強烈的疼痛感會給患者帶來較為沉重的心理負擔， 一定程度上會對預后效果也產生影響，因此常規的護理無法滿足患者的需求，所以該文對圍術期快速康復外科護理的作用進行了分析。 該種護理措施在常規護理的基礎上，細化了護理服務，對患者的機體以及心理均進行了有效的干預，滿足了患者對于護理的需求， 同時對患者進行飲食指導和康復指導，促進了患者的恢復[10]。

該次研究中，研究組患者接受了圍手術期快速康復外科護理，對參照組實施了基礎性護理干預，根據該文結果中的數據顯示，研究組患者護理滿意度顯著高于參照組，且其他臨床相關數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術進行治療的急性闌尾炎患者實施圍手術期快速康復外科護理干預，能夠明顯提高護理質量，改善護理結局，有利于促進護患關系，降低醫療糾紛；同時還能促進患者的康復，縮短患者的恢復時間和住院時間，一定程度上減輕了患者的經濟負擔，因此該種護理措施具有廣泛應用的價值。