全面康復護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓形成的應用研究

孫翠玲

（山東省莒南縣嶺泉鎮衛生院，山東臨沂 276600）

根據臨床信息顯示，當前婦科剖宮產手術實施結束之后下肢深靜脈血栓病癥的發病概率越來越高。 婦科剖宮產手術其術后并發癥變化的速度可以說是非常快，倘若產婦實施剖宮產手術后就需要臨床醫護工作者及時給予產婦診治及護理，以免病情集中威脅著產婦生命安全。 臨床試驗期間，全面康復的護理法已逐漸成為現階段醫護工作中所廣泛推廣及運用的一種全新護理手段，此種全面性的康復護理臨床工作模式能夠更加有效地避免出現下肢深靜脈血栓病癥等不良癥狀，產婦的康復效果較為明顯，逐漸在臨床上廣泛應用。 鑒于此，選取該院2018 年3 月—2019 年4月接受產檢的130 例產婦，將這些產婦統一列為試驗討論的主要對象，如下為詳細的結果。

1 研究對象

選取該院接受產檢的130 例產婦，將這些產婦統一列為試驗討論的主要對象，該院對以上所有產婦在進行挑選的過程中，嚴格的參考了以下幾方面：首先，所選的實驗人員須當符合臨床方面有關組織要求的剖宮產手術的診治標準；其次，利用醫院的檢查手段以此來確診所選擇的產婦皆愿意實施剖宮產手術，并且還要剔除其中患有嚴重的精神類疾病的產婦，主要表現在意識不清晰的產婦；最后，開展該次臨床試驗研究前期， 獲取所有產婦及家屬同意。 所收治產婦的年齡范圍即為 22～39歲， 隨機將所有產婦平分成兩組，即為常規護理組（n=65），產婦的平均年齡即為（34.23±4.65）歲，懷孕時長處于 36～39 周，平均的懷孕時長為(32.6±2.3)周；實驗護理組（n=65），該組產婦平均的年齡為（34.70±3.91）歲，懷孕時長處于 35～40 周，平均的懷孕時長為(35.6±2.3)周；兩組產婦資料間的差異無統計意義（P＞0.05），可比性存在。

2 研究方法

2.1 護理方法

為了更加明顯的準確的分析全面康復護理在整個護理流程當中的臨床效果，對于兩個分組將采取兩種不同的護理策略，并對實施的結果展開對比，首先，對于常規護理分組依然實施以往比較傳統化的護理方法，而對于該文實驗護理分組之中的患病者則選擇全面康復護理路徑對所有產婦展開以下幾條護理：（1）成立全面康復護理的隊伍，產婦在懷孕期間應當定期地進行體檢， 提早的檢查產婦是否存在難產并發癥、高血壓綜合征以及前置胎盤等不良病癥，進而減少懷孕期間并發癥的產生概率。 生產之后為產婦提供安靜且整潔的病房，確保病房內的空氣始終處于流通的狀態，對產婦實施護理服務期間，要求臨床護士應當耐心、細致地詢問、了解產婦實際恢復情況，對產婦各項的生命體征予以密切觀察， 如發生存在著異常情況，務必及時告知產婦的主治醫師予以有效處理。 （2）情緒方面的護理服務。 在整個護理的過程中，護理人員需要及時地對產婦及家屬展開科學的心理疏通方法，一般情況下產婦都會更加擔心自身的產后恢復情況，同時對于整個恢復的環境產生一系列恐慌或者害怕等負面不良情緒，可以為該組的產婦介紹生產之前的幾個注意事項、手術結束之后的飲食管理、健康的生活方式以及下肢活動的重要意義等， 解答產婦的疑慮，使產婦能夠更加了解剖宮產手術，鼓勵產婦產后恢復的信心。（3）功能康復訓練護理干預。密切的監測產婦的生命體征預防發生并發癥。 產婦在結束手術之后麻醉作用清醒回到病房后的2 h， 醫院的護理人員可以引導產婦在病床上做些足趾相關的主動活動或者被動活動以及踝關節相關的屈伸活動，可以讓病患將腿部肌肉繃緊，保持10 s 后緩慢放松；與此同時，應當預防下肢受到壓迫，從而避免下肢靜脈回流受到影響；臨床護士需要指導產婦，采用最為舒適、正確的體位擺放姿勢及翻身， 避免患者下肢部分外展過度；可給予患者足底部位間接性靜脈泵及充氣加壓的護理干預， 以對深靜脈的血栓形成起到良好預防作用；另外，還可以采用多普勒超聲技術為患者的血流情況進行檢查，觀察患者體內是否有形成血栓的現象，同時把控好產婦服用藥品的具體濃度、劑量以及服用的速度，仔細的關注產婦是否存在不良的反應，避免產婦出現感染情況。

2.2 統計方法

以SPSS 15.0 統計學軟件來統計、分析資料數據，χ2檢驗臨床計數資料，計量資料檢驗采用t 值。 用P＜0.05 為差異有統計學意義。

3 研究結果

3.1 比較分析兩組產婦結束護理后效果情況

比較分析實驗數據結果可以得知，相比較以往傳統的護理結果，在采取全面護理模式之后，產婦的靜脈血流峰速 （50.23±4.76） 和平均血流速度 （33.63±5.65） 明顯優于常規護理組的靜脈血流峰速 （39.23±5.46）和平均血流速度（22.73±4.67），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），其中平均血流速度，差異有統計學意義（t=6.824，P＜0.05）。 其中靜脈血流峰速，差異有統計學意義（t=7.648，P＜0.05）。同時，對比常規護理組，實驗護理組的產婦在全面的護理之后出現下肢深靜脈血栓病癥的概率顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩個分組的產婦在護理結束后的并發癥對比[n(%)]

3.2 關于兩組產婦對于護理流程其滿意程度的調查

常規護理組：15 例（23.08）非常滿意、20 例（30.77）滿意、30 例（46.15）不滿意，總滿意程度即為 76.92%（50/65）；實驗護理組：1 例（1.54）非常滿意、24 例（36.92）滿意、40 例（61.54）不滿意，總滿意程度即為98.46%（64/65）。 在兩種護理方法實施結束以后，筆者醫院對所有產婦對于護理流程其滿意程度的調查分析可了解到，常規護理組對于護理流程其滿意程度即為76.92%，實驗護理組所有產婦對于護理流程其滿意程度即為98.46%。 相比常規組，實驗組產婦對于護理流程其滿意程度顯著較高，組間數據的差異有統計學意義（χ2=6.361，P＜0.05）。

4 討論

近些年，通過相關臨床資料數據可知，剖宮產后的下肢深靜脈血栓病癥已經發展成為當前臨床方面患病概率相對比較高的一類病癥，針對該類病癥，如何高效化地預防產婦在剖宮產術后下肢部位深靜脈的血栓發生逐漸成了現階段臨床醫學重點研究課題。 在以往臨床上實施過剖宮產手術的產婦，仍舊需要一種更加全面的以及相對比較高效的護理方法。 目前，通常對于產婦在實施過剖宮產手術之后，同時實施全面的護理方法，能夠更加高效的使產婦獲得康復。 因此，按照本篇文章的實驗探討數據能夠知道，在通過全面康復護理干預之后僅存在6 例產婦發生下肢深靜脈血栓病癥， 常規護理組的產婦則存在20 例在干預之后發生下肢深靜脈血栓病癥，同時，并且在滿意度調查的信息方面，與常規護理的分組相比較之下，實驗護理組的產婦在進行全面康復護理以后對護理流程表示更加滿意，由此可見，針對實施過剖宮產手術的產婦，為其展開全面康復護理方法來護理能夠更高效避免發生下肢深靜脈血栓病癥，該護理方法在臨床實驗當中的應用效果非常良好，對于未來臨床護理學方面能夠提供更有價值的借鑒意義。