骨傷科家庭病房的康復護理

于曰英，王軍良

（莒縣人民醫院，山東日照 276500）

隨著人們生活質量的提高，人們對生活中的服務要求也越來越高，在醫療領域中骨傷科患者不僅追求生理上的護理，同時也更加注重康復護理。 由于骨傷科患者大部分屬于骨折患者，行動不方便，在治療后不需要長期住院，但是還需要進行一定的康復訓練指導[1]。 根據這一需求，家庭病房應時而出，家庭病房的護理人員專門為骨傷科患者進行康復訓練指導，不僅可以有效改善患者的生活質量， 還可以節省出醫院床位，為緊急患者提供便利條件，一定程度上減輕了患者的醫療經濟負擔。 因此該院選取2018 年1月—2019 年7 月收治的60 例骨傷科患者為研究對象，研究骨傷科家庭病房的康復護理臨床療效，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60 例骨傷科患者為研究對象，將其隨機分成30 例患者的對照組和觀察組。 對照組患者實施常規護理操作，觀察組患者實行家庭病房的康復護理操作。 觀察組中，男性患者18 例，女性患者12 例，年齡 22～62 歲，平均年齡（42.5±1.5）歲，其中髕骨骨折患者5 例，股骨頸骨骨折患者12 例，脛腓骨骨折7 例，膝關節關節炎患者3 例，半癱患者1 例，頸椎病患者2 例；對照組中，男性患者16 例，女性患者14例，年齡 25～70 歲，平均年齡（47.5±1.1）歲，其中髕骨骨折患者8 例，股骨頸骨骨折患者15 例，脛腓骨骨折2 例，膝關節關節炎患者2 例，半癱患者2 例，頸椎病患者1 例。 兩組患者在性別、年齡、骨折部位等一般的資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理操作，包括密切關注患者骨傷部位的恢復情況， 每日定時幫助患者按摩，鼓勵患者在床上做簡單的運動鍛煉，對患者進行一定的心理疏導工作，給予正確的飲食指導[2]。

觀察組患者實行家庭病房康復護理， 內容如下。（1）對患者及患者家屬進行宣傳教育，加強對康復護理的重視度，宣傳按時按量持續的康復運動有利于病情的發展，減少并發癥的發生率[3]，增強患者自主康復訓練的意識，家屬積極配合患者運動并給予一定的幫助和監督。 （2）密切關注患者骨傷部位是否發生感染，患者有無出現疼痛、高熱等不良癥狀，保持患者衣物、床鋪的干燥整潔，注意通風。 對患者進行心理疏導工作，安撫患者焦慮抑郁等負面情緒，鼓勵患者自行康復訓練，增加患者自信心，積極配合治療。 （3）對于長期臥床癱瘓的患者給予被動康復運動，經常協助患者翻身，以免壓瘡的形成，幫助患者按摩四肢及背部，防止血栓發生。 （4）對于手臂石膏固定的患者，要加強患者手指的屈伸運動， 保證手部末梢的神經活躍性，促進血液循環，防止出現腫脹、麻木等不良現象；對于小腿石膏固定的患者，要加強患者足趾的鍛煉，膝關節的活動；對于大腿石膏固定的患者，要事患者經常做抬高腿的動作； 待拆掉石膏以后即使進行膝關節、踝關節的康復訓練。 根據患者的自身情況和運動表現，進行每天運動次數和運動量的加減[4]。 （5）骨折患者前期可能需要臥床治療，容易產生尿潴留并發癥，對患者造成嚴重傷害， 為降低尿潴留并發癥的發生率，護理人員應對患者進行膀胱功能訓練。 （6）在飲食方面，護理人員應給與正確的指導，建議患者多吃高營養高維生素高蛋白類食物，如有出現便秘的患者多食用水果，禁止食用辛辣、刺激、不利于傷口愈合的食物，禁煙酒。

1.3 判定標準

根據患者關節功能的評分分為優、良、可、差4 個選項，90 分以上為優，70～90 分為良，50～70 分為可，50分以下為差。 優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。 護理滿意度以問卷形式對患者進行調查，護理滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用[n(%)]表示，組間數據構成采用χ2檢驗進行數據分析。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院期間生活質量、抑郁心情、住院時間情況對比

觀察組患者關節功能表現為優的13 例， 表現為良的11 例，關節功能優良率為93.3%，對照組患者關節功能表現為優的9 例，表現為良的12 例，關節功能優良率為86.7%， 觀察組患者關節功能優良率顯著高于對照組患者關節功能優良率。 數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳情見表1。

表1 兩組患者關節功能優良率對比

2.2 兩組患者對護理滿意度情況比較

護理后，觀察組患者滿意度為96.7%，顯著高于對照組患者的73.3%。 數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

家庭病房為骨傷科患者提供了一個有利于康復訓練的場所，有專業的護理人員對骨傷科患者進行康復護理，根據每個患者的不同骨折傷病位置，不同的身體素質制定個性化的康復運動方案[5]。

該研究顯示， 觀察組患者關節功能優良率為93.3%顯著高于對照組患者關節功能優良率的86.7%；觀察組患者滿意度為96.7%， 顯著高于對照組患者的73.3%。 數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對骨傷科患者施行家庭病房的康復護理可以更全面有針對性地對患者進行康復護理，改善患者的肢體運動能力，不但提升了患者的生活質量，還一定程度上減輕了患者的醫療經濟負擔，獲得大量患者的好評，提高對護理工作的滿意度，具有重要的臨床意義，值得推廣宣傳。