個性化康復護理對胸外科重癥患者術后呼吸功能恢復的影響分析

馬秀紅

（大慶油田總醫院，黑龍江大慶 163001）

近幾年，隨著醫療技術的不斷發展，胸外科手術得到了極大改善，在提高治療效果的同時，同樣也帶給患者不可避免的手術創傷。 對于胸外科重癥患者而言，術后患者無法進行自主排痰和呼吸，容易導致患者肺功能下降，不但影響患者后期康復效果，對患者心理狀況也有一定影響，因此，給予患者合理化護理干預具有重要意義[1]。 故該次選擇來該院2017 年5月—2019 年5 月收治的的胸外科重癥患者作為研究對象，給予患者個性化康復護理干預，評價呼吸功能恢復情況及護理有效率，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來該院的76 例胸外科重癥患者作為研究對象，所有患者隨機分為研究組和對照組，每組38 例樣本。 入選標準：（1） 該次納入患者均為胸外科重癥患者；（2）患者配合度較高。 排除標準：（1）患者及家屬不積極配合；（2）后期有轉院想法患者。 研究組：男（n=20）、女：（n=18）；年齡：39～68 歲，平均年齡（53.50±15.35）歲；對照組：男（n=21）、女：（n=17）；年齡：38～67歲，平均年齡（52.50±15.47）歲。 該次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。 對比上述基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，護理內容包括飲食指導、生活指導及用藥指導。

研究組患者給予個性化康復護理干預， 具體包括：（1）擬訂方案：患者入院以后，責任護士及時與患者及家屬取得聯系，了解患者具體病情，同時根據患者具體情況為其制定護理方案，后續根據護理方案進行護理工作[2]。 （2）疼痛護理：對于胸外科重癥患者而言，患者術后均會出現不同程度傷口疼痛現象，因此，給予患者疼痛護理十分必要；首先，和患者進行有效溝通，并利用疼痛轉移法緩解患者疼痛，同時，密切關注患者情緒變化， 了解患者是否因疼痛出現不良情緒，并有效緩解患者不良情緒，可適當為患者播放輕音樂，改善患者心理焦慮現象。 （3）呼吸道護理：術后協助患者選擇正確體位， 并給予患者正確排痰指導，患者呼吸道出現痰液時，可輕輕拍打患者背部，幫助患者將痰咳出，同時防止呼吸道黏膜損傷；除此之外，根據患者具體情況指導患者進行康復鍛煉，起初患者可選擇坐臥方式，隨后可指導患者下床活動，并做一系列舒展運動，以此促進患者機體恢復[3]。

1.3 觀察指標

呼吸功能恢復情況評估：根據患者肺功能呼吸指標進行評價，呼吸指標包括：肺總量（TLC）、肺活量（VC）、最高呼吸流速（PEF）、潮氣量（VT）。 護理有效率評估：有效：患者術后無嚴重不良反應發生，且呼吸功能恢復正常；好轉：患者術后無明顯不良反應，且呼吸功能明顯好轉；無效：未達到上述標準。

1.4 統計方法

數據資料借助SPSS 21.0 統計學軟件分析， 該次研究中計數資料以χ2檢驗、百分數[n(%)]表示；計量資料用 t 檢驗、（）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸功能恢復情況對比

研究組呼吸功能恢復情況優低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 呼吸功能恢復情況對比（）

表1 呼吸功能恢復情況對比（）

組別TLC（L）VC（L）PEF（L/s） VT（L）研究組（n=38）對照組（n=38）t 值P 值4.99±1.20 4.36±0.97 2.51 0.01 4.34±1.33 3.00±0.99 4.98 0.00 5.24±0.88 4.13±1.22 4.54 0.00 0.55±0.16 0.33±0.21 5.13 0.00

2.2 護理有效率對比

研究組護理有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護理有效率對比

3 討論

臨床認為， 胸外科手術普遍會有麻醉時間久、手術創傷大等臨床特點， 同時患者呼吸道分泌物較多，若不及時給予患者處理措施，將嚴重影響患者呼吸功能，甚至導致患者出現肺部感染現象，給患者心理狀況及生活質量帶來一定影響。

對于胸外科重癥患者而言，手術后臨床常采用常規護理對其干預， 但是該護理方式缺乏一定針對性，臨床效果較為普通。 個性化康復護理旨在以患者為中心，根據患者具體情況制定護理方案，責任護士護理過程中，及時與患者及家屬進行溝通和交流，了解患者具體病情，其次根據患者具體情況給予患者疼痛護理及呼吸道護理；疼痛護理過程中，密切關注患者情緒變化，并給予患者疼痛轉移法緩解患者因疼痛產生的不良情緒，對于疼痛明顯患者，可遵醫囑給予患者止痛藥物[4]。 除此之外，呼吸道護理可有效改善患者呼吸功能，幫助患者排出多余痰液，通過護理干預，可以明顯改善患者臨床癥狀，提高護理滿意度[5]。

綜上所述，給予胸外科重癥患者個性化康復護理干預，既能改善呼吸功能恢復情況，又能提高護理有效率，臨床應大力推廣。