高血壓患者記憶功能障礙的康復護理策略分析

張慧，蘇杭

（濟南市機關醫院心電圖室，山東濟南 250000）

高血壓主要為體循環相關動脈血壓上升，會伴心腎腦等功能損害綜合征[1]。 相關研究發現，學習、記憶康復訓練等干預， 可改善患者記憶相關功能障礙，但相關研究比較少[2]。為此，該研究主要對選取2017 年9月—2019 年9 月該院診治高血壓記憶功能障礙90 例患者資料分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治高血壓記憶功能障礙90 例患者臨床資料，納入標準：患者簽署知情相關同意書，研究經醫學倫理會批準，確診為高血壓記憶功能障礙，資料完整者；排除標準：惡性腫瘤者，嚴重的肝腎疾病者，精神、心理疾病者，認知功能障礙者；隨機分為兩組，每組 45 例，研究組女性 18例，男性27 例，年齡 51～79 歲，平均年齡（60.35±7.56）歲；對照組女性 17 例，男性 28 例，年齡 50～78 歲，平均年齡（61.13±7.37）歲；兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者予以臨床常規檢查與對癥處理干預，對照組患者予以環境護理、基礎護理、疾病護理、用藥護理、健康指導等常規護理；研究組予以記憶康復訓練護理干預，成立康復訓練小組，評估及掌握患者病情，制定護理干預相關手冊， 內容有記憶護理干預計劃、健康生活習慣計劃； 依據行為記憶評測患者記憶功能，結合患者病情，選擇康復訓練干預，安排社會任務、手指保健、講述故事、益智活動訓練等，提高患者故事及姓名記錄、回憶能力，社會任務包括記憶故事，日期及地點記憶，記憶任務包括數字順序、圖形、詞組等記憶，地圖、拼圖等推力訓練，安排患者常讀故事、詩歌等，可結合喜好進行象棋、圍棋、繪畫、音樂及書法活動，30 min/次，3 次/周，兩組療程半年；培養患者積極健康生活習慣，控制患者體重，加強護理飲食、健康睡眠休息習慣，并保持樂觀心理狀態，嚴格遵醫囑用藥。

1.3 觀察指標及評價

分析兩組記憶功能指標：依據RBMT(行為記憶測驗法)評估患者記憶功能，包括記住姓名、記住路線及辨認面孔等，大于22 分表示正常，分高表示記憶好；以及兩組日常生活能力：依據ADL 量表評估，分高表示生活能力越好[3]。

1.4 統計方法

數據應用SPSS 20.0 統計學軟件包處理，年齡、記憶功能及生活能力等計量相關數據以（）表示，用t檢驗，性別等計數相關數據以[n(%)]表示，用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組記憶功能評價

干預前， 兩組記憶功能差異無統計學意義 （P＞0.05），干預后，研究組記憶功能（19.88±1.32）分比對照組（18.93±1.26）分高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組記憶功能評價[()，分]

表1 兩組記憶功能評價[()，分]

組別 干預前 干預后研究組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值17.26±2.58 17.32±2.23 0.118 0＞0.05 19.88±1.32 18.93±1.26 3.492 3＜0.05

2.2 兩組日常生活能力

干預前，研究組 ADL 評分（57.68±6.12）分、對照組為（57.81±7.08）分；干預后，研究組 ADL（89.42±6.95）分比對照組（73.52±6.52）高，差異有統計學意義（P＜0.05，t=11.192 6）。

3 討論

高血壓疾病患者的臨床表現是頭痛、頭暈、心悸、疲勞、頸項板緊等癥狀，部分患者會出現記憶功能障礙，影響患者正常生活[4-5]。 相關研究發現，對高血壓記憶功能障礙患者臨床治療時， 予以記憶康復訓練護理，能促進神經回路的生成，增加腦學習力[6-7]。 為明確患者臨床效果， 該研究對高血壓記憶功能障礙45 例患者應用康復護理干預效果分析。

該研究顯示， 干預后， 研究組記憶功能 （19.88±1.32）分比對照組（18.93±1.26）分高，差異有統計學意義，結果與臨床相關研究結果相符合，表明高血壓記憶功能障礙患者應用康復護理，更能顯著提高患者記憶功能指標，臨床應用效果顯著。 原因考慮分析是，相關研究發現，記憶屬于機體感知覺、思維基礎建立復雜精神活動。 高血壓疾病會發生心排量下降，機體主要器官的灌注降低，長期的高血壓造成腦大動脈相關彈性及血流量下降[8]。 且高血壓對機體腦損害屬于持續、緩慢進程，隨著動脈硬化等進展，造成高血壓腦病等，造成持續、短暫神經功能的缺損，影響患者認知功能，常見臨床癥狀為患者記憶障礙。 因此，臨床需要重視其記憶康復訓練干預，該研究組患者予以記憶康復訓練護理，成立康復訓練小組，評估及掌握患者病情，制定護理干預相關手冊， 結合病情選擇康復訓練干預，安排社會任務、手指保健、講述故事、益智活動訓練等，具體包括記憶故事、日期及地點，數字順序、圖形、詞組等記憶，安排患者常讀故事、詩歌等，可結合喜好進行象棋、圍棋、書法活動，從而有效改善患者記憶功能。 同時，培養患者積極健康生活習慣，控制患者體重，加強護理飲食、健康睡眠休息習慣，保持樂觀心理狀態，嚴格遵醫囑用藥，從而有效提高患者日常生活能力。 另外， 該研究中， 研究組患者 ADL （89.42±6.95）分比對照組（73.52±6.52）高，差異有統計學意義（P＜0.05）， 表明高血壓記憶功能障礙患者應用康復護理干預，更能顯著促進預后生活能力恢復。 因樣本、時間等因素，高血壓記憶功能障礙患者應用康復護理干預遠期效果，有待臨床研究補充。

綜上所述，高血壓記憶功能障礙患者應用康復護理干預策略，能顯著改善記憶功能指標，并提高患者預后質量，具有一定臨床應用與研究價值。