足療聯合心理護理對抑郁性失眠的效果觀察

趙建萍，楊蕾

（青島市精神衛生中心，山東青島 266034）

抑郁癥是臨床常見的精神類疾病，主要以心境持續低落為主要臨床表現，也叫做抑郁障礙，根據研究數據結果顯示，目前世界范圍內大約有3.22 億人患有不同程度的抑郁癥， 約占世界總人口的百分之四，抑郁癥是世界范圍內第四大疾病， 發病年齡逐漸低齡化，中小學生和大學生的發病率不斷攀升[1-2]。 失眠是抑郁癥的典型臨床表現， 抑郁癥患者會持續出現焦慮、悲觀、厭世等不良情緒，嚴重影響其睡眠質量，形成睡眠障礙，大大地降低了患者的生活質量，對于患者病情的控制和恢復起到了負面的影響，因此科學有效的護理方式對于抑郁性失眠患者病情的恢復和生活質量的改善來說是非常重要的。 隨著我國醫療衛生技術的進步和發展，護理制度不斷完善，護理水平不斷提高，心理護理已經被廣泛地應用到各類疾病的護理工作當中，并且取得了良好的護理效果，加以足療，能夠有效地改善抑郁患者失眠的癥狀，提高預后。 基于此， 該文選取該院2018 年2 月—2019 年2 月收治的80 例抑郁性失眠患者作為該次的實驗對象， 檢驗了足療聯合心理護理的有效性并做出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院80 例抑郁性失眠患者作為該次的實驗對象， 按照隨機分組的方式將80 例患者均分為參照組與研究組，每組中有40 例患者，其中參照組中有18例男性患者，有22 例女性患者，最低患者的年齡為20歲， 最高年齡的患者為 50 歲， 平均年齡為 （39.15±3.12）歲；研究組中有15 例男性患者，有25 例女性患者， 最低年齡的患者為21 歲， 最高年齡的患者為55歲，平均年齡為（40.11±3.25）歲。 通過對上述兩組患者年齡和例數等一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），現進行以下對比研究。 80 例患者均符合抑郁癥的診斷標準且患有不同程度的睡眠障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以單一心理護理，具體做法如下：首先對不同患者的具體病情和失眠情況進行整體的評估，制定個性化的心理護理方案。 首先護理工作人員要積極地與患者接觸， 現取得患者的信任，慢慢地讓患者接受自己，并多于患者溝通，采用溫和的語態，傾聽患者內心的想法，并與患者講解積極向上的病例，增強患者的自信心[3-4]。 最后還要叮囑患者家屬定期探望患者，予以家庭的溫暖和關愛。

1.2.2 研究組 該組予以足療聯合心理護理，具體做法如下：心理護理方式與參照組相同，予以中藥足療，將藥液倒入40℃的足浴盆中，藥液與水的比例為3：100。根據水溫的變化情況酌情增添熱水并搓揉腳底，時間大約為20 min。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者經過不同護理方式護理后各項生活質量的改善情況，采用SF-36 生活質量調查表對患者生活質量的改善情況進行評估， 包括軀體功能、社會功能和心理智能，分數越高則表示患者生活質量的改善情況越好；分析對比兩組患者經過不同護理方式護理后睡眠質量的改善情況， 滿分為一百分，分數與睡眠質量的改善情況呈正比。

1.4 統計方法

在SPSS 20.0 統計學軟件中錄入該次的研究數據，各項生活質量評分和睡眠質量評分等計量資料用（）表示，通過 t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理后各項生活質量的改善情況

經護理，研究組患者護理后各項生活質量評分均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項生活質量對比[()，分]

表1 兩組患者各項生活質量對比[()，分]

組別 軀體功能 心理智能 社會功能研究組（n=40）參照組（n=40）t 值P 值80.65±2.31 75.89±2.39 9.057 0.000 54.07±3.21 41.74±3.24 17.098 0.000 35.27±5.76 22.09±5.27 10.677 0.000

2.2 比較兩組患者護理后睡眠質量的改善情況

經護理，研究組護理方式下患者護理后的睡眠質量評分為（66.21±4.78）分；參照組護理方式下患者護理后的睡眠質量評分為（51.17±4.21）分，研究組患者的睡眠質量評分明顯高于參照組，差異有統計學意義（t=14.934，P=0.000）。

3 討論

抑郁癥的臨床癥狀主要表現為以下幾點： 第一，心境低落。 病情較輕的患者會出現悶悶不樂的情緒，對于任何事物不會產生興趣，病情嚴重的患者則會出現悲觀絕望、生不如死和痛不欲生等情緒，出現疑病妄想和罪惡妄想的癥狀，甚至還會產生輕生的念頭[5-6]。第二，思維遲緩。 抑郁癥患者的思維聯想速度跟正常人相比較慢，并且反應遲鈍，主要表現為語速緩慢、對答困難和聲音低沉等。第三，意志活動減退。主要表現為不動不食、社交困難、懶散、企圖自殺等，是抑郁癥最為危險的臨床癥狀。第四，認知功能障礙。認知功能障礙主要表現為思維靈活能力減退、 記憶力下降、警覺性增高等， 對于患者的遠期預后產生了嚴重的影響。第五，軀體癥狀。便秘、全身乏力、閉經、惡心嘔吐、胸悶氣短、體重下降和失眠等，其中睡眠障礙為典型的軀體癥狀，包括睡眠過多、入睡困難、早醒、睡眠不深和失眠等，其中失眠會嚴重影響預后，所以心理護理支持是非常必要的。

該次研究采用了足療聯合心理護理的護理方式，足療可以起到良好的溫熱作用，促進血液循環，增強體內的新陳代謝， 足療中所用的中藥具有調節安神、驅散寒邪、活血通絡等作用，改善患者的睡眠質量，提高生活質量[7-8]。 而通過一系列的心理護理可以有效地改善患者焦慮、悲觀和抑郁等負面情緒，建立良好的心理狀態，加快入睡速度，改善睡眠不深和失眠的癥狀。 該次研究結果顯示，參照組護理方式下患者的各項生活質量評分顯著低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而研究組護理方式下患者的睡眠質量評分跟參照組相比明顯更低， 差異有統計學意義 （P＜0.05）。 說明足療聯合心理護理在抑郁性失眠患者中具有良好的護理效果，提高了患者的生活質量，具有推廣價值。

綜上所述，足療聯合心理護理在抑郁性失眠患者中具有較高的應用價值，值得推廣和使用。