針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的護理體會

韓凱，李霞，尉淑紅

（日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東日照 276800）

隨著社會壓力的增大， 社會生活節(jié)奏的加快，頸椎病已經成了一種現代性疾病， 其發(fā)病率有逐年升高，疾病逐漸年輕化的趨勢。 頸椎病屬于退行性病理改變疾病，又名頸椎綜合征，多因做頸椎長期勞損導致骨質增生、椎動脈受壓、韌帶增厚等頸椎功能障礙?；颊叩呐R床表現為手指發(fā)麻、頭暈目眩、頸背疼痛、視物模糊等。 積極有效的治療是治愈頸椎病，改善患者癥狀的唯一方案。 但也有研究指出，在積極治療頸椎病的同時輔以優(yōu)質護理， 可進一步提高臨床治療效果?；诖耍撗芯窟x取2018 年8 月—2019 年8 月期間于該院收治的98 例頸椎病患者作為研究對象，探究分析針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的護理方法與護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院收治的98 例頸椎病患者作為研究對象，所有患者均采用針灸推拿、理療康復聯合治療。 按照不同的護理干預方法將98 例患者分為對照組和實驗組，每組49 例患者。 對照組有男34 例，有女15 例；年齡大小范圍在24～65 歲，平均年齡為（44.78±5.12）歲；病程在4～16 個月，平均病程為（10.0±3.5）個月。 實驗組有男32 例， 有女17 例； 年齡大小范圍在25～65歲，平均年齡為（45.09±5.24）歲；病程在4～15 個月，平均病程為（9.8±3.4）個月。 兩組頸椎病的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均采用針灸推拿、理療康復聯合治療：患者俯臥，對肩井、天宗、大椎、頸夾脊穴施針，判斷患者是否存在頭暈耳鳴癥狀，根據患者是否存在癥狀適當加減穴位針刺，施針后留針30 min。 針灸后進行推拿，推拿患者的天宗、風府、頸旁線、椎旁線等部位，推拿30 min。 針灸、推拿1 次/d。 最后，實施理療康復。 患者平臥，使用重量在3 kg 內的牽引對患者的頸椎進間歇性牽引，并根據患者的病情，適當增減牽引器的重量。

1.2.2 護理方法 對照組49 例給予基礎護理， 在患者入院后給予用藥治療、治療講解等基礎操作。

實驗組49 例給予綜合護理，流程如下：（1）心理護理：患者入院時，頸椎病癥狀已經持續(xù)了一段時間，患者因生理痛苦引發(fā)了大量負面情緒，因此在確診疾病后對臨床治療方法存在一定疑慮，對治療、護理存在一定質疑情緒。 病房責任護士在患者確診后，需及時評估患者的心理狀態(tài)，需及時分析患者的不良情緒程度，及時寬慰患者、安撫患者，幫助患者放松身心。同時，還需根據患者對疾病的認知，給予相應的知識講解，務必保證患者充分了解自身疾病，治療方法。 如有必要，護士可列舉成功治愈的案例，不斷激發(fā)、提高患者的治療信心，促使患者配合治療。 （2）生理護理：責任護士需做好病房清潔、病房管理，及時清理病房臟污，及時開窗通風在。 在開窗通風前指導患者做好頸部保暖，叮囑患者早晚添加衣，根據天氣的變化及時增減衣物，避免受涼。 根據患者的睡覺習慣進行適當糾正，若患者習慣仰臥，則叮囑患者在中央受壓部位墊放高枕頭，讓頭部微微向后仰。 （3）康復訓練：根據患者的病情， 制定相應的針對性康復訓練方案，起到輔助臨床治療的那效果，促使疾病早日恢復。 護士可指導患者適當進行一些頸部放松訓練、頸部功能鍛煉加速疾病恢復。 （4）中藥濕敷，在針灸推拿、理療后，護士可為患者準備相應的對癥濕敷中藥，保證藥物的溫度，及時濕敷在患者頸部，濕敷期間關注患者的生理感受，不可過熱灼傷患者，也不可過涼起到反作用，保證溫度合理，適當濕敷10 min，讓藥力進入皮膚，直達病所。

1.3 觀察指標

兩組頸椎病的（1）護理有效率，療效標準參考《中華內科學》中頸椎病的治療效果制定。 痊愈：患者的疼痛癥狀及生命體征徹底消失， 正常生活能力徹底恢復，不影響日常生活、工作。 有效：患者的疼痛癥狀及生命體征明顯改善，正常生活能力明顯恢復，對日常生活、工作有輕微影響。 無效：患者的疼痛癥狀及生命體征無變化，正常生活能力未恢復，影響日常生活、工作。 （2）護理滿意度評分、健康知識掌握度，均采用該院自制護理滿意度調查問卷、 健康知識調查問卷獲取，總分100 分，分值越高，護理滿意度、健康知識掌握度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t 檢驗，用（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理有效率對比

經過護理干預后， 實驗組49 例的護理有效率98.0%大于對照組81.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 具體見表1 所示。

表1 兩組護理有效率對比[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度評分、健康知識掌握度比較

經過護理干預后， 實驗組49 例護理后的護理滿意度評分、健康知識掌握度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 具體見表2 所示。

表2 兩組護理滿意度評分、健康知識掌握度比較[（±s），分]

表2 兩組護理滿意度評分、健康知識掌握度比較[（±s），分]

組別護理滿意度評分 健康知識掌握度實驗組（n=49）對照組（n=49）t 值P 值94.33±5.2176.98±6.457.00930.0193.17±4.8475.89±5.2310.28760.01

3 討論

頸椎病是骨科常見疾病，多因頸椎間盤出現退行性改變、頸部損傷、頸椎增生等因素導致椎間盤脫出、骨質增生，從而引發(fā)疾病。 隨著我國現代醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，頸椎病的臨床確診率、臨床治療有效率不斷提高。 但有研究指出，中醫(yī)外治法治療頸椎病具有一定的獨特性，可達到理想效果。 也有研究顯示，中醫(yī)外治法聯合理療康復治療頸椎病，可進一步提高頸椎病的治療效果，加速患者的康復時間。

針灸推拿治療頸椎病，可達到舒經通絡、補氣活血等功效，可有效改善患者局部血液循環(huán)，可緩解患者的頸椎疼痛癥狀。 但是，隨著現代化醫(yī)療行業(yè)的改革。 護理干預越來越為臨床所重視，有效的護理干預可提高頸椎病的臨床治療效果，可加速患者疾病的康復，可縮短臨床治療時間。

綜合護理是臨床常用的一種護理干預，也是一種效果確切，可改善患者身心狀態(tài)的護理干預，該護理方案秉承著“以人為本”的護理理念，堅持以患者為中心，從患者角度出發(fā)，為患者提供最貼心的護理服務。 通過綜合護理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，可幫助患者宣泄內心的負性情緒， 可幫助患者身心得到放松，從而降低患者對治療的抵抗心理，讓患者更快更好的進入治療狀態(tài)。 通過綜合護理，可進一步提高患者的生活質量，提高患者的住院舒適度，通過中藥濕敷可進一步提高臨床治療效果，可更有效改善患者的臨床癥狀，促使患者疾病康復。 從該研究結果可以看出，實驗組護理有效率、護理滿意度評分、健康知識掌握度均大于對照組。 可見在治療基礎上聯合綜合護理效果更佳。

綜上所述，針灸推拿、理療康復治療頸椎病的同時給予綜合護理，可提高臨床治療效果，值得在臨床推薦。