全程無縫隙護理在兒童手術室護理中的應用效果研究

曾麗端 陳亞曼

廈門大學附屬第一醫院麻醉手術室，福建廈門 361003

護理工作為手術室工作重要組成部分，優質的護理工作不僅可以保障手術室正常運轉，而且也可保證手術順利進行[1-2]。全程無縫隙護理為現代護理管理新理念，主要內容為以連續性及完整性為目的，更好滿足患者心理和醫療需求[3-4]。本文對我院手術室護理實施全程無縫隙護理，并取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 ～7 月在我院進行手術治療的兒童168 例，按照隨機數字表法將所有患者分為對照組及觀察組。所有患兒均具有一定溝通及表達能力，排除存在心理疾病患兒，理解能力較弱患兒及溝通能力較弱患兒。其中對照組患兒84 例，男45 例，女39 例；觀察組患兒84 例，男44 例，女40 例，年齡8 ～15 歲，平均（11.5±2.2）歲。兩組患兒在平均年齡、科室分布、家庭背景等方面差異均無統計學意義（P ＞0.05）（見表1）。所有患兒家屬均簽署知情同意書，且本研究經我院倫理委員會批準同意進行。

表1 兩組患兒一般資料比較

表2 兩組護理質量比較，分）

表2 兩組護理質量比較，分）

組別 n 手術室管理 設施管理 服務態度 溝通 護理技能 健康宣教對照組 84 3.43±0.88 4.04±0.76 4.55±0.78 4.21±0.66 4.11±0.76 3.88±0.65觀察組 84 4.34±0.76 4.88±0.87 4.88±0.87 4.87±0.76 4.76±0.72 4.66±0.75 t 5.453 4.323 3.443 3.212 4.342 4.665 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組整體護理質量比較

1.2 方法

對照組患兒實施常規護理，如術前告知家屬注意事項，核對患兒信息，常規消毒，準備手術器械等；術中檢測患兒血壓，心率，呼吸等各項生命體征；術后觀察患兒生命體征，與病房護士交接等。觀察組在常規護理基礎上再給予全程無縫隙護理[5-6]。

全程無縫隙護理主要內容如下。（1）成立全程無縫隙護理小組：護士長作為小組組長，管理和考核護理小組，并對組員進行工作內容分配和合理安排工作[7-8]。（2）手術室全程無縫隙護理：改進排班模式，以彈性和人性化的模式進行排班，提高工作人員工作積極性，提高手術室工作效率[9-10]；提前完善術前準備，優化相關護理人員交接班流程，以縮短手術間隔時間；優化術前術后訪視工作，以各疾病特點及手術相關方面為主要內容對患兒及其家屬進行術前術后宣教，突出專病專科特點，詳細耐心解答家屬提出各類合理問題，拉近醫患關系；術后進行隨訪，積極了解患兒各項生命體征，恢復情況，必要時提出相關建議，幫助患兒康復[11-12]。

1.3 評價標準

（1）對護理質量進行評價，護理質量評價主要方面有手術室管理、設施管理、服務態度、溝通、護理技能及健康宣教等，每個方面1 ～5 分，1 分表示不滿意，5 分表示非常滿意。（2）患者對整體護理質量進行評價，分別為不滿意、較滿意、滿意及非常滿意，總滿意率=（較滿意+滿意+非常滿意）例數/總例數×100%[13]。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0 對數據進行統計和分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量比較

觀察組手術室管理，設施管理，服務態度，溝通，護理技能及健康宣教得分均高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

2.2 兩組整體護理質量比較

對照組及觀察組總滿意率分別為85.7%及96.4%。觀察組總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

2.3 兩組術后不良反應比較

觀察組切口感染率、尿路感染率及意外拔管率均低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表4。

表4 兩組患兒不良反應比較

3 討論

手術室是醫院對患者實施救治的重要場所，其工作效率及工作質量將直接影響患者的生命安全。隨著生活水平的提高及醫療技術的進步，患者對手術室護理的要求也不斷提高，傳統常規護理已不能滿足患者日常需求了。全程無縫隙護理為一種先進現代護理管理方法，其主要內容為護理過程的連續性，無縫性等，使各個護理環節緊密相連，以保證各個環節中無遺落[14-15]。

無縫隙護理可使護理人員與患兒及其家屬建立融洽關系，術前訪視及術后隨訪可增加護理人員與患兒溝通交流機會，可減輕患兒緊張心理，從而可提高患兒對手術的配合性，同時也增強了其戰勝疾病的信心，并最終提高了手術室護理質量[16-17]。無縫隙護理還可以了解患兒及其家屬的意見及治療效果，這樣可發現工作不足及問題，從而提高了護理工作效率及質量[18]。

本研究對我院收治的需進行手術治療的患兒進行了相關護理，其中對照組患者給予常規護理，包括核對患兒信息，常規消毒，術中監測患者生命體征，術后觀察患兒生命體征等。觀察組患兒在常規護理基礎上再給予全程無縫隙護理，主要通過術前、術中及術后的全程無縫隙護理來保證護理過程的正常進行。結果表明觀察組手術室管理得分、設施管理得分、服務態度得分、護理技能得分等均顯著高于對照組（P ＜0.05），并且患兒家屬對護理質量的總體滿意率觀察組也顯著高于對照組（P ＜0.05）。這均說明手術室全程無縫隙護理的效果明顯優于常規護理。

總之，全程無縫隙護理在兒童手術室護理中的應用效果明顯，建議臨床推廣應用。