案例教學法在耳鼻喉專業教學中的運用探討

郭建宙 秦江波 常瑋

摘?要：目的：探討案例教學法在耳鼻喉專業教學中的運用效果。方法：2016級臨床醫學專業學生篩選180例為本研究對象，研究時間2019年9—12月份，將以上學生按照數字隨機法分成兩組，對照組學生實施常規教學，研究組學生開展案例教學;兩組學生教學后成績比較以及學生對教學滿意度比較。結果：教學后兩組學生各項成績均不同程度提高，研究組學生理論知識、實踐操作評分均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。對照組學生教學滿意度調查85.56%，研究組為95.56%，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：耳鼻喉專業教學中運用案例教學法，提高學生主動對問題的探究的精神及興趣，學生對教學方法的滿意度高，且各項成績提高顯著。

關鍵詞：案例教學法?耳鼻喉?教學?運用

臨床專業的耳鼻咽喉課程具有較強的專業性，加之解剖結構的特殊性，學生需要全面的掌握。近幾年教學的不斷改革，對于如何提高學生臨床的專業性等各方面能力的重視程度也越來越高[1]。傳統的教學模式對現代學生的知識的需求，溝通情況等無法滿足;案例教學法是通過經典案例的提出，拋出問題，激發學生主動學本文主要探討案例教學法在耳鼻喉專業教學中的運用效果，就2016級臨床醫學專業學生篩選180例為本研究對象，現進行如下的報道。

一、資料與方法

（一）對象資料

2016級臨床醫學專業學生篩選180例為本研究對象，研究時間2019年9——12月份，將以上學生按照數字隨機法分成兩組;對照組學生年齡19—22歲，平均（20.01±0.42）歲;男/女（50/40）。研究組學生年齡19—22歲，平均（20.07±0.15）歲;男/女（49/41）。兩組學生信息比較差異無統計學意義，P>0.05。

（二）方法

對照組學生實施常規教學，根據教學進程，教材等，對教學目標擬訂，設計教學方案，通過老師講解為主的教學形式。

研究組學生開展案例教學：首先老師根據教學進程，教材等，選擇典型的病例，具備臨床普遍性，具有典型的臨床癥狀等，并且具有綜合性;對本次教學的內容有充分的展現，并對以往內容有結合的病例作為案例分析中典型病例的選擇。授課之前，老師對典型案例提出，拋出幾點重要信息，引導學生自己查閱資料，對問題進行總結，提出自我見解。上課時，進行隨機分組，以小組為單位針對案例的問題進行討論，選舉出一名語言能力較強的學生代表小組進行發言，小組成員也可對部分問題進行補充等。討論中，老師引導學生鑒別分析典型病例的特點，臨床診斷等。

（三）觀察指標

兩組學生教學后成績比較，包括理論知識60分，實踐操作40分，分數越高說明掌握情況越好。

兩組學生對教學滿意度比較，采用調查問卷的形式，在教學完成后實施不計名填寫，包括20項問題，滿分100分，90分及以上為非常滿意，70—89分為滿意，低于70分為一般。

（四）統計學方法

采用統計學SPSS21.0軟件，以P<0.05為統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生教學后成績比較

（二）兩組學生對教學滿意度比較

結語

耳鼻喉專業涉及相關位置解剖結構，其具有隱蔽，不易見等特點，同時臨床診斷等多方面的知識較為繁雜，對教學增加了難度[2]。傳統的教學方式主要是教師講解，學生接收的類似于這種填鴨式教學，對學生興趣的激發，獨立對深入問題的探索精神等相對缺乏培養。

案例教學法的開展，通過教師對經典案例的提出，問題的拋出，引發學生的思考，與學生產生互動性;課前學生對問題通過各種查閱而形成自己的見解，并伴有一定的問題;在教學授課中，小組討論，深化問題，對案例的特點深入剖析;學生發言總結，小組成員可進行補充，這就形成所有學生積極地參與其中，這就很好地活躍了課題的氛圍，而且在學生的相互交流中，可以發現很多不一樣的觀點，再加以討論，既能讓學生所學的知識更加深刻，又能讓學生掌握到多種思考的方向，拓展了學生的思維能力[3-4]。

案例教學法，是通過教師課前根據教課目標、進程等，對現在課程及以往課程具有總結、綜合性意義的典型案例為材料，老師提出問題，學生進行分析、討論與交流的一種互動式教學，這樣能夠使得醫學生快速地了解相關的理論知識，并且將其運用在實際情況中。

本次研究結果顯示，教學后兩組學生各項成績均不同程度提高，研究組學生理論知識、實踐操作評分均高于對照組;對照組學生教學滿意度調查85.56%，研究組為95.56%。充分說明耳鼻喉專業教學中運用案例教學法，提高學生主動對問題的探究的精神及興趣，學生對教學方法的滿意度高，且各項成績提高顯著。但是在案例教學法的應用中，對教師也提出一定的挑戰，經典案例的選擇，問題的引導等都需要不斷積累經驗，為教學提供新思路，提高教學質量。

參考文獻

[1]鄧琳娜，任樹軍.關于耳鼻喉護理帶教改革教學效果的回顧[J].大家健康（學術版），2015，9（18）：272.

[2]齊力.耳鼻喉科教學中的PBL教學法結合CBL教學法應用[J].大醫生，2017，2（5）：158-159.

[3]徐紅霞，盛國強.淺談內鏡在耳鼻喉臨床帶教中應用的體會[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2018，33（1）：122-123.

[4]王雪梅，劉強和，凌月福.案例教學法在《耳鼻咽喉—頭頸外科學》教學中的應用[J].華夏醫學，2018，31（6）：146-147.