基層衛生院財務風險分析及防范

倪惠芳

摘 要 隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化，基層衛生院的經營發展也面臨著新的情況，對基層衛生院的財務風險管理也提出了更高要求。本文針對基層衛生院的財務風險管理，首先分析基層衛生院財務管理方面的主要風險成因，最后就基層衛生院財務管理風險的防范進行系統的分析。

關鍵詞 基層衛生院 財務管理 風險

一、引言

基層衛生院在完善我國基礎醫療衛生體系、提高基層群眾醫療衛生服務水平方面具有非常重要的作用.隨著新一輪醫療衛生體制改革的深入推進，對于基層衛生院的經營發展也提出了新的要求.尤其是需要基層衛生院根據經營發展的實際情況，進一步強化內部的財務管理，突出財務風險管控，確保財務管理各項工作的規范有序，進而促進基層衛生院可持續發展。

二、基層衛生院主要財務風險及其成因分析

現階段，我國的基層衛生院主要是差額撥款的公益性事業單位。在基層衛生院的資金來源之中，既有國家的財政撥款投入，也有基層衛生院的醫療服務收益。然而，在基層衛生院的財務管理中，由于自身管理體系不完善或管理方式落后等，造成基層衛生院出現融資風險、應收賬款風險、投資風險或者是現金流風險等有可能影響基層衛生院長遠發展的財務風險問題。財務風險的發生，不僅會直接影響基層衛生院的正常經營運轉和經濟效益，對于基層衛生院的醫療服務水平也會產生較大的影響。具體來說，基層衛生院財務風險發生的原因主要集中在以下幾方面：

第一，基層衛生院的財務管理制度體系不夠完備，在醫療衛生行業市場不斷發展的當前時期，醫療行業領域的競爭越發激烈。在這種形勢下，基層衛生院實現自身的長遠發展必須建立完善的財務管理制度。但在這方面，基層衛生院還存在不少問題。有的基層衛生院由于自身實際規模相對較小，而且人員數量較少，內部人員大多是醫技工作人員，在專業的財務管理以及醫院管理方面缺乏足夠的素質能力。有的基層衛生院認為財務管理主要是記賬、報賬等工作，而對財務風險重視不足。有的基層衛生院內部還沒有建立系統完善的財務會計管理方法，在財務管理方面仍然主要停留在簡單的流水賬上，對于財務管理中出現的一些問題也未能及時糾正解決。并且基層醫院內部預算體系不完備，對自身的財務狀況評估分析不完善，導致整個財務管理工作缺乏系統性和規劃性，造成財務風險問題頻發。

第二，基層衛生院的投資與經營管理水平不高。現階段，基層衛生院大多數需要自身開展投資經營活動以自負盈虧，因此基層衛生院的投資經營活動對財務狀況具有非常重要的影響。在基層衛生院的實際投資方面，主要是在固定資產投資方面，不少基層衛生院沒有對固定資產投資的可行性進行系統分析，造成了基層衛生院購置的一些設備在購進以后處于閑置或者是半閑置的狀態，固定資產使用的效率非常低，難以產生應有的收益。此外，不少基層衛生院在經營活動方面沒有對自身經營策略進行全面的分析，尤其是藥物購進、醫療人才引進和先進醫療設備配備方面不夠科學，因而一定程度上存在經營管理混亂的問題。

三、基層衛生院財務管理風險防范策略分析

有效防范基層衛生院經營發展過程中出現的一系列問題，提高基層衛生院經營管理的整體水平，應該根據基層衛生院當前管理的實際需要，制定系統完善的改進策略。具體來說，可以從以下幾個方面探索相應的改進措施。

（一）完善基層衛生院的財務風險管理體系

基層衛生院出現財務風險的原因多種多樣，但其中很重要的一個原因就是基層衛生院內部的財務風險管理制度不夠完善。基層衛生院的管理層應該高度重視財務風險管理對于基層衛生院經營發展的重要意義，強化對財務風險管理工作開展的有力支持。同時，應該根據基層衛生院財務管理工作的實際需要，建立和完善基層衛生院內部管理規章制度，尤其是完善基層衛生院內部的財務預算制度、成本控制管理制度、收入控制管理制度等，對財務管理工作進行制度化、規范化的管理。此外，基層衛生院的財務管理還應該從傳統會計核算轉型，進一步強化對各類財務數據的分析監督和控制，切實提高基層衛生院的財務管理水平。

（二）提升基層衛生院經營投資管理的科學性

基層衛生院出現財務風險，與其自身的經營投資不科學有非常大的關系。在基層衛生院的經營投資管理方面，對于內部各項固定資產的投資，應該首先對基層衛生院的各項經營狀況進行科學的評價分析，尤其是綜合分析基層衛生院內部的實際醫療需求情況后，對各類固定資產項目投資進行可行性分析，以免在固定資產購置以后出現設備閑置浪費等問題誘發財務風險，同時還應該對各類資產進行定期的盤點和估值，及時處置資產以確保資產的保值。此外，基層衛生院還應該動態掌握外部環境的發展變化，尤其是掌控外部醫療環境的發展變化，及時分析了解醫療行業領域外部醫療市場發展情況，根據當地的醫療衛生需求，并通過對基層衛生院經營管理的統籌規劃，對人員配備、藥品采購管理以及使用等進行規范化管理，最大限度地減少費用支出，降低基層衛生院的經濟效益和財務風險發生的可能性。

四、結語

有效防范基層衛生院經營發展過程中的財務風險問題，應該根據基層衛生院財務管理的實際需要，進一步完善基層衛生院財務管理制度體系，完善財務會計監督體系，提高財務管理人員的綜合素質，強化內部財務管理的規范化運行，以科學防范財務風險問題。

（作者單位為廣饒縣陳官鎮衛生院）

參考文獻

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