氣管支架置入患者的預(yù)后相關(guān)因素分析

牛越群 黃沙 安舟 湯杰 呂望 胡堅(jiān)

以肺癌和食管癌為首的許多惡性疾病以及部分氣道良性疾病可引發(fā)各類(lèi)氣道病變，例如中央氣道梗阻、氣管食管瘺等，并產(chǎn)生呼吸困難、阻塞性肺炎等并發(fā)癥，病情危重者可能因進(jìn)行性呼吸困難而產(chǎn)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。而氣管支架置入術(shù)常被視為快速緩解中央氣道狹窄和維持氣管完整性的重要手段，具有令人滿(mǎn)意的效果[1]。此外，對(duì)于部分惡性腫瘤終末期患者，使用氣管支架來(lái)治療繼發(fā)于腫瘤的氣管食管瘺，提高患者生活質(zhì)量，也是一種較好的選擇[2]。然而，雖然氣管支架置入術(shù)對(duì)于緩解中央氣道狹窄患者的臨床癥狀效果較好，但伴隨的支架相關(guān)并發(fā)癥并不少見(jiàn)，主要包括支架移位（5%-20%）、肉芽組織增生（15%-20%）、痰栓形成（10%-20%）、支架斷裂（10%）等，其他還包括肺不張、再狹窄以及感染等諸多并發(fā)癥[3,4]；加之患者基礎(chǔ)疾病通常較危重，尤其是繼發(fā)于惡性腫瘤者，確診時(shí)大多已錯(cuò)失手術(shù)治療機(jī)會(huì)[5]，因此接受氣管支架置入術(shù)治療的患者預(yù)后往往不盡如人意，對(duì)這部分患者的預(yù)后情況進(jìn)行深入的分析和研究具有重要的臨床意義。在此我們回顧性地分析了本中心近年來(lái)接受氣管支架置入術(shù)患者的臨床資料和預(yù)后狀況，旨在探索對(duì)預(yù)測(cè)此類(lèi)患者預(yù)后具有重要意義的臨床指標(biāo)，并進(jìn)一步構(gòu)建預(yù)后預(yù)測(cè)模型，為氣管支架置入患者的臨床管理和決策提供新的參考。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2014年1月-2017年6月在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科接受氣管支架置入治療的患者66例。……