CT引導下125I粒子植入術對晚期肺癌及肺轉移癌的治療作用

王一青 朱林海 林旭 何誠 安舟 湯杰 呂望 胡堅

肺癌為全球發病率和致死率最高的腫瘤，我國肺癌發病率和死亡率位居各類腫瘤之首[1]。在我國近75%肺癌患者初診時已處于局部晚期或發生遠處轉移，失去最佳手術機會[1]。部分肺癌患者經過標準化治療后出現復發。肺臟因其解剖特殊性和特殊的腫瘤微環境，為轉移瘤發生率最高的臟器，約40%的惡性腫瘤患者在自然病程中發生了肺轉移[2,3]。目前晚期肺癌、復發肺癌及肺轉移癌的治療方法主要包括化療、靶向治療、免疫治療等全身治療，及外放射治療、射頻消融治療、微波治療、冷凍治療等局部治療，但肺部仍有部分病灶表現頑固或發生復發病灶，尋找控制肺部局部癌灶的有效方法為晚期腫瘤研究熱點之一。計算機斷層掃描（computed tomography, CT）引導下經皮穿刺肺腫瘤組織間125I放射性粒子植入為一種新型近距離放射線治療肺部腫瘤的方法，其發出的γ射線具有近距離殺死腫瘤細胞的作用，作為一種高效的適形放療，具有持續殺傷腫瘤細胞且對正常組織損傷較低的特點[4]。隨著治療計劃系統（treatment planning system, TPS）技術的成熟，應用125I放射性粒子治療腫瘤的臨床實踐日益增多。然而目前國內對于植入125I放射性粒子近距離治療晚期肺癌和肺轉移癌的相關報道較少且缺乏長期療效數據。本研究對125I放射性粒子治療肺部惡性腫瘤患者的臨床療效和并發癥進行回顧性分析，探討粒子治療在肺部惡性腫瘤治療中的有效性和安全性?！?br>