粒子植入治療聯合CT引導下微波消融治療中晚期肺癌及肺轉移瘤的臨床分析

何誠 朱林海 林旭 安舟 呂望 胡堅

肺癌是我國發病率最高的惡性腫瘤，也是癌癥相關死亡首要因素[1]。雖然手術切除仍是早期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的標準治療手段，但高達30%的I期和II期患者由于副發病變或者身體狀況較差被視為非手術治療的候選者[2]。經皮微波熱消融療法（percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT）為腫瘤微創醫治方法，因其具備的療效顯著、安全性高等特點，近年來已被臨床廣泛應用于惡性腫瘤治療中，但此方案常由于腫瘤體積大、形狀無規則而造成消融不徹底[3]。因此，本中心回顧性分析中晚期肺癌及肺轉移瘤患者經粒子植入治療聯合計算機斷層掃描（computed tomography,CT）引導下微波消融治療的近期療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析于2018年5月-2018年12月期間在本中心治療的21例中晚期肺癌及肺轉移瘤患者的臨床資料，按臨床治療方案分為行粒子植入治療的作為對照組和將粒子植入治療聯合CT引導下微波消融治療的作為實驗組，其中對照組7例，實驗組14例。納入標準：經病理或CT平掃確診的中晚期肺癌或肺轉移瘤患者，不能或不愿接受外科手術切除治療，兩組患者及家屬自愿簽署治療的知情同意書。聯合治療組中，男性10例，女性4例，年齡51歲-87歲，平均（63.2±9.2）歲，腫瘤直徑1.3 cm-7.4 cm，平均（3.8±1.8）cm，病理類型：腺癌6例，鱗癌4例，1例神經內分泌瘤，2例外院病理結果未見，1例結腸癌肺轉移。對照組中，男性6例，女性1例，年齡51歲-72歲，平均（65.2±7.6）歲，腫瘤直徑1.4 cm-7.4 cm，平均（4.0±2.1）cm，病理類型：腺癌2例，鱗癌3例，2例肝癌肺轉移。兩組上述基線資料比較無統計學意義（P＞0.05）。……