基于業財融合的醫院物價管理創新應用

[摘 要]醫改政策的深入發展給醫療服務收費工作帶來了全新挑戰，如何提高醫院物價管理水平成為困擾醫療衛生事業發展的一大難題。基于業財融合的醫院物價管理創新策略能夠進一步提高物價管理效率與水平，為醫療衛生事業發展保駕護航。

[關鍵詞]業財融合;醫院系統;物價管理;創新應用

物價管理可謂醫院管理工作重要組成部分，受到醫院各級部門的高度重視，上至政府職能部門、醫院領導員工，下至社會公眾、就醫患者，都或多或少參與到物價管理工作中。物價管理質量優劣直接關乎醫院的綜合管理水平，影響著患者的切身利益，加強醫院物價管理有助于推動醫院的可持續發展。

1 醫院物價管理現狀

1.1 領導體系及職責分工

受到醫院規模、從屬關系、結構框架影響，不同醫院間的物價管理工作不盡相同，主要表現在領導體系、職責分工這兩個方面。就整體管理模式而言都是由專門的領導小組完成項目收費重要工作，具體工作內容有物價管理文件審核、重大決策商議討論、部門人員職責調配、醫改收費項目審批等。領導小組旗下的物價管理部門協同醫保、經管部門完成政策宣傳、制度考核、價格維護、外聯交流等物價管理工作。

1.2 財務人員面臨的挑戰

醫院的物價管理系統即使非常完善合理，還是需要財務人員的輔助參與，組織管理者、財務基層人員都肩負著重要的物價管理職責，一旦出現監管紕漏勢必影響醫院的物價管理質量與水平，同時還會給醫院的運營發展埋下安全隱患。隨著科技的發展進步，社會大眾對于醫療衛生服務提出了更高需求，醫院物價管理工作也聚焦了更多的目光，這也給財務人員的物價管理工作帶來諸多挑戰。具體表現在以下三點。

第一，雖然醫院具備較為全面的物價管理組織架構及規章制度，但是財務人員職責分工不夠明確，如醫務管理、醫療護理、藥劑使用、設備維護等工作都沒有納入財務管理范疇，由此導致財務人員沒有肩負起足夠物價管理職責，進而導致物價管理工作不夠明確徹底。

第二，大部分財務人員由于專業限制并不具備足夠的醫療常識和專業知識，對于醫療收費管理常常駐足于政策合規方面，并未從醫療專業入手進行合理的物價督導。物價監管側重于收費項目、標準合法與否，沒有就項目內涵、適用類型進行明確規定。監管考核機制流于表象，過于關注明顯違規行為，而忽視了深層、隱形違規行為，例如只是關注是否存在重復收費、套項收費等違規行為，沒有關注過度診療引起的高額收費、違規開取物理治療的費用等隱形違規行為。

第三，財務人員管理理念過于落后，沒有積極學習先進的物價管理政策，往往以被動態度執行物價收費制度，沒有與其他管理工作融合起來，無法獲得最佳聯動效果。除此之外也不能以醫療服務價格作為自身優勢，為醫院樹立品牌效益。

2 基于業財融合的醫院物價管理創新應用

各大醫院運營模式在醫改政策的推動下進行了重組革新，醫院若想在激烈的市場競爭中凸顯出來，必須采取有效措施優化醫療服務質量、下沉基礎醫療資源，為社會大眾提供更為優質的服務。政府職能部門在醫改政策的推波助瀾下開始著手醫院定價機制、監管模式的調控管理，取消藥品試劑加成，改進醫療服務質量，結合患者實際需求實施按病種收費的管理制度，以此營造和諧物價管理環境。鑒于此醫院財務部門需要緊跟醫改政策步伐，改進物價管理方式、優化物價管理模式，從業財融合的角度出發提高醫院物價管理效果。

2.1 管理模式及運行機制的創新應用

醫院物價管理部門需要做好協調溝通工作，讓下屬部門明確自身職責與權利，建立聯動機制確保醫院各部門都融入到醫療收費工作中，以各司其職的方式提高物價管理效率與質量。以臨床新增醫療項目為例，醫務部門通過市場調研從臨床角度出發對項目可行性、必要性進行論證，系統分析醫院是否具備項目開展所需的硬件設施、人員配置;財務部門在此基礎上依照流程標準完成成本預估、價格申報、后期維護相關工作。

監管系統需要利用現有模式及手段實現對臨床收費的合理管控，確保信息技術真正融入到醫院物價管理系統中。醫院因其行業特點涵蓋了多種類型的醫療服務項目，就醫患者數目眾多，每天需要處理的收費項目高達上萬種，執行監管任務的財務人員無疑承擔著巨大壓力。智能審核系統的出現使得物價管理工作變得高效便捷，不僅能夠篩選出床位費、護理費、診療費等常規項目邏輯錯誤，同時還能對磁療、超導等限制項目是否過度使用進行實時監控與管理。財務人員利用微機技術將醫療服務價格標準與醫院信息系統進行整合完善，以此實現物價管理信息化和智能化，例如將設備耗材出入庫信息與HIS計費系統融合對接，系統自動計算耗材加成情況，提高價格管理準確性的同時減輕財務部門工作負擔與壓力。

2.2 財務醫療結合下的復合管理人才

物價管理指的是醫院在提供醫療服務的時候所產生的收費行為的全程監督與控制，收費是建立在提供服務的基礎上。鑒于此，財務人員需要投身一線基層，深入剖析物價項目具體含義，全程觀察醫療服務操作流程，以此判斷醫療收費合規與否，為臨床科室物價收費工作提供指導建議。科室物價管理員需要充分利用自身專業知識，及時參加前沿物價管理政策、最新收費管理知識的專業培訓，確保物價管理員具備足夠的知識儲備及專業能力。

2.3 物價管理與經濟管理的融合創新

物價管理不僅需要對醫療服務收費行為進行合理性判估，還需要為醫療拓展服務、醫保付費模式等經濟活動提供政策支持。醫院物價管理工作能夠為醫療供給側提供改革機會，我國政府為了順應經濟發展及供給側改革需求，開始加大醫療價格管理力度，依據市場現狀開展對應的特需醫療服務，并要求醫院就醫療服務計費項目進行成本測算。醫院物價管理部門通過將藥品耗材成本占比、部門業績考核評比、服務項目收費結構與物價管理聯系起來，實現了醫療服務的精細化管理。物價管理部門在發揮經濟調控功能的同時還需要做好外部風險防控工作，例如確定非醫療服務日常收費合理與否，準確把控物價管理政策尺度，以此找到醫院運營與醫療服務平衡點。合理的物價管理能夠為醫院戰略目標設定、經營決策制定提供政策支持，財務人員需要從專業角度出發對新增醫療項目進行成本、利潤測算，以此確保醫療服務項目物價管理合規合法;采取凈現值法完成設備購置工作，并通過內涵/投資報酬率法為設備投資決策制定提供參考建議;在對醫保支付方式進行優化革新時采取全成本核算方式增加談判籌碼。

3 結語

物價管理工作貫穿醫療服務始終，直接影響醫院日常運營水平及經濟運行情況，財務人員需緊跟時代步伐轉變管理理念，充分利用職業長處，從業財融合視角出發，實現對醫院物價管理工作的創新優化，確保醫療衛生行業的可持續發展。

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[作者簡介]王力洋（1979—），女 ，河北人，本科，副高級統計師，研究方向：統計學。