超聲刀在乳腺癌改良根治術中的應用效果分析

韓曉光

（晉中市第三人民醫院腫瘤外科 山西 晉中 032000）

乳腺癌是一種多發于女性患者的常見惡性腫瘤，在所有的腫瘤患者中，占據整個世界新發腫瘤人數的23%左右[1]，由于該疾病導致死亡的患者數量也很多。最近幾年人們的生活習慣發生了較為明顯的變化，導致乳腺癌發病率呈逐漸上漲狀態。對于乳腺癌的治療，雖然保乳術最近受到了越來越多女性的歡迎，但是臨床中更常用的治療方案仍然是改良根治術[2]。超聲刀能夠同時進行手術切割和凝固，對比以往采用的高頻電刀更不容易導致患者受到損傷，所以乳腺癌改良根治術引入了超聲刀切割。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015 年8 月—2019 年8 月收治的乳腺癌患者150例作為研究對象，按照隨機數字表法分成兩組，實驗組75 例，對照組75 例。實驗組患者均為女性，年齡在32 ～69 歲，平均年齡為（48.23±9.12）歲，病理I 期22 例，Ⅱ期23 例，Ⅲ期30 例，腫瘤直徑在3.05 ～5.09cm，平均直徑為（3.76±0.55）cm；對照組患者均為女性，年齡在33 ～68 歲，平均年齡為（48.35±9.03）歲，病理I 期24 例，Ⅱ期25 例，Ⅲ期26 例，腫瘤直徑在3.11 ～5.04cm，平均直徑為（3.68±0.59）cm。兩組患者一般資料對比差異不顯著，可以對比，而且患者均簽署了相關的知情同意告知書，符合倫理學要求。

1.2 方法

兩組患者均行以乳腺癌改良根治術治療，對照組采用高頻電刀進行乳腺組織切除和腋窩淋巴結清掃；實驗組采用超聲刀，配合剪刀型超聲止血刀頭，根據實際情況進行組織切割以及止血。

1.3 評價指標

對比兩組患者的術中出血量、術后引流量、傷口愈合時間、住院時間、并發癥發生率。

并發癥指標：對比兩組患者手術后2 周內出現的血腫（可觸及術區或腋窩部位有液體波動感，通過注射器能夠吸出血性液體）、感染（切口附近出現紅腫發熱情況，伴有體溫上升情況）、積液（可觸及術區或腋窩部位有液體波動感，通過注射器能夠吸出非血性液體）、瘀斑（紅色或暗紫色斑塊，表皮無壞死）、淋巴漏（腋窩引流量赤血增多，而且是非血性液體）、皮瓣壞死（皮膚發黑干枯壞死）的情況。

1.4 統計學分析

通過SPSS23.0 軟件包分析研究相關數據，計數和計量資料分別采用卡方和t 值檢驗。若P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術中出血量、術后引流量、傷口愈合時間、住院時間結果對比

實驗組患者的術中出血量、術后引流量、傷口愈合時間、住院時間顯著低于對照組，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者術中出血量、術后引流量、傷口愈合時間、住院時間結果對比（±s）

表1 兩組患者術中出血量、術后引流量、傷口愈合時間、住院時間結果對比（±s）

組別 n 術中出血量（ml） 術后引流量（ml） 傷口愈合時間（d） 住院時間（d）實驗組 75 53.16±4.52 368.38±25.95 8.16±0.46 10.56±0.98對照組 75 80.36±5.23 613.12±43.77 12.26±2.44 16.74±1.26 t 34.08 41.65 14.30 33.53 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者并發癥發生率結果對比

研究結果顯示，實驗組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率結果對比

3.討論

乳腺癌屬于惡性腫瘤，發生在乳腺腺上皮組織中，絕大多數患者都是女性，近年來我國的發病率正在逐年上漲[3]，該疾病已經成為了當前重大的衛生問題之一。乳腺癌的發病原因目前并沒有完全明確，但是誘發因素與患者的年齡、遺傳、過量飲酒或服藥有關。對于乳腺癌的治療，臨床中可以采用放化療、手術治療等方案，若是能夠及時治療，能夠有效延長患者的生存時間[4]。

乳腺癌改良根治術傳統使用高頻電刀進行切割，造成的切口比較大，患者恢復相對較慢[5]。本次研究中，我院引進了超聲刀切割方式，能夠切割的同時進行有效止血，而且能夠精準分離組織。實驗組患者采用了超聲刀以后，發現術中出血量、術后引流量均比較低，這說明超聲刀實際應用效果更好。實驗組患者平均住院時間更短，并發癥發生率更低，說明患者恢復更快，治療方式更安全。

綜上所述，對于乳腺癌患者的治療，采用超聲刀改良根治術能夠有效縮短住院時間，減少術中出血量、術后引流量，降低并發癥發生率，保證手術安全有效，該治療方案適合在臨床使用。