上海市嘉定區2014～2018年已婚婦女婦科普查結果分析

魏麗敏 肖杏琴 張娟平

【摘 要】 目的：掌握和了解上海市嘉定區已婚婦女婦科病的患病情況，為婦女常見病防治提供依據。方法：選取2014～2018年嘉定區235020例已婚婦女婦科普查結果進行回顧分析。結果：2014～2018年總受檢婦女應查238070人次，實查235020人次，普查率為98.72%，平均患病率26.66%，患病率總體呈上升趨勢。子宮肌瘤發病率居首位，5年平均患病率為18.70%。5年間通過婦科普查上報的婦科惡性腫瘤共計119例，宮頸癌位居首位，合計為55例，發病占總數的46.22%，其發病率呈下降趨勢;其次是乳腺癌，合計為46例，發病占總數38.66%，總體呈上升趨勢。結論：婦女病普查是婦女保健工作的重要內容之一，婦科疾病做到早期發現、早期診斷、早期治療，對降低婦女病患病率，提高婦女健康水平有著極其重要的意義。

【關鍵詞】

婦科疾病;普查;患病率

婦科普查是一項為能盡早發現常見婦科惡性腫瘤的簡便方法和手段，在保障婦女的生殖健康方面起著重要作用。現將2014～2018年對上海市嘉定區235020例已婚婦女婦科普查的普查情況進行回顧分析，為嘉定區婦科疾病的防治工作提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2014～2018年上海市嘉定區3家普查隊伍的婦女病普查年報表。普查對象為本區企事業單位及農村的已婚婦女。2014～2018年嘉定區已婚婦女婦科普查實查總數為235020人。

1.2 檢查方法

對普查對象進行乳腺檢查、宮頸刮片、陰道分泌物檢查、陰道B超等相關輔助檢查，各項檢查均有相關專業的高年資醫師進行，所有的檢查醫師均經過上海市婦女保健所上崗培訓并考核合格。

1.3 診斷標準

各婦科疾病的診斷依據謝辛主編的第9版《婦產科學》[1]的相關內容為診斷標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對已婚女性體檢者的乳腺及婦科疾病進行描述性分析，計數資料采用卡方檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 婦科病的普查率和患病率

2014～2018年總受檢婦女普查率為98.72%，總患病例數為62652，平均患病率26.66%，患病率總體呈上升趨勢。詳見表1。

2.2 主要婦科疾病的患病情況

子宮肌瘤發病率居首位，5年平均患病率為18.70%。而卵巢腫塊、宮頸息肉和宮頸糜爛樣改變的平均患病率則分別為3.85%、2.15%和0.82%。見表2。

2.3 婦科惡性腫瘤的發病情況

2014～2018年經婦科普查發現，上報婦科惡性腫瘤共計119例，位居首位的是宮頸癌，發病占總數的46.22%，但其發病率呈下降趨勢;第二位是乳腺癌，發病占總數38.66%，總體呈上升趨勢。詳見表3。

3 討論

婦科疾病是嚴重影響女性身心健康的疾病，定期進行健康體檢十分重要，有助于婦科疾病的早發現、早治療[2]。本研究選取2014～2018年上海市嘉定區已婚女性婦科普查檢查結果為研究對象，并對其結果進行總結分析，了解本地區婦科疾病的發病特點及危險因素，指導開展婦科病普查和健

康教育，降低婦科疾病的發病率。

本組研究資料顯示，2014～2018年婦科普查中子宮肌瘤患病率居首位，患病率為18.70%，比本機構鄧曉等[3]報道的2005～2013年嘉定區子宮肌瘤患病率（平均13.8%）高，并且有延續增長的趨勢，可能與2008年以后本機構在常規普查項目中增加了子宮雙附件陰道B超檢查有關，同時與2017年王新賢等[4]報道的15.82%相似，也提示隨著生活壓力遞增、飲食結構的調整，激素水平變化以及體檢重視程度增加，子宮肌瘤的檢出率和發病率逐年呈上升趨勢，并且中老年婦女常伴有婦科炎癥，這也導致了子宮肌瘤的高發，符合趙菁等[5]的報道。

2014～2018年卵巢腫塊在本機構普查中共計檢出8953例，但是婦科惡性腫瘤檢出匯總表檢出的惡性腫瘤中的卵巢癌卻僅共計為8例，5年檢出率為0.09%，這與卵巢癌的強隱匿性、診斷時多為晚期腫瘤、預后較差、缺少有效的篩查及早期診斷措施的情況一直未改變有關。

宮頸糜爛樣改變在本機構普查中共計檢出1814例，其患病率為0.82%。子宮頸SIL及早期子宮頸癌也可使子宮頸呈糜爛樣改變，因此對于子宮頸糜爛樣改變者需要進行子宮頸細胞學檢查和HPV檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查以除外子宮頸SIL或子宮頸癌[1]。

本研究結果雖能在一定程度上反映5年內本地區已婚婦女常見婦科疾病的發病情況，為探討其婦科疾病構成、防治提供理論依據，但本組資料僅是嘉定區3家普查隊伍對已婚婦女的婦科普查檢出結果，并不能全面代表該地區整體已婚婦女的健康狀況，所以有待與其他體檢中心的婦科普查結果聯合調查研究。

參考文獻

[1] 謝辛.婦產科學[M].第9版.北京：人民衛生出版社，2018.

[2] 張堃.某區2768例常見婦女病普查情況的結果分析[J].中國醫藥指南，2017，（20）：168.169.

[3] 鄧曉，肖杏琴，張娟平.上海市嘉定區2005～2013年已婚婦女婦科普查結果分析[J].上海預防醫學，2015，（08）：490.491.

[4] 王新賢，黃樸忠，辛浩.超聲探討乳腺增生性疾病？子宮肌瘤的患病率及二者相關性的臨床研究[J].中國醫藥指南，2017，（08）：117.118.

[5] 趙菁，肖霞.子宮肌瘤發病的危險因素分析[J].山東醫藥，2017，（14）：100.101.