醫用加速器的防護要求

周瓊輝

[摘要] 通過該院目前臨床上醫用直線加速器使用情況，分析其在使用過程中放射防護方面存在的不足以及需要改進完善的地方，醫用直線加速器在其使用過程中存在著放射防護意識差、環境管理不到位、制度不完善等許多問題，針對放射防護方面存在的問題需要通過加強技術人員的水平提高、加強放射防護管理等方式提高放射防護要求。有效避免直線加速器保養、設備防護管理以及設備周邊環境建設等問題，保證直線加速器的正常使用。

[關鍵詞] 醫用直線加速器;放射防護;防護管理

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0165-03

[Abstract] Based on the current clinical use of medical linear accelerators in the hospital， analyze the deficiencies in radiological protection during use and the areas that need to be improved. There are many problems in the use of medical linear accelerators.Poor radiation protection awareness， inadequate environmental management， and inadeguate system， etc. To address the problems in radiological protection， it is necessary to improve the requirements of radiological protection by strengthening the level of technical staff and strengthening radiological protection management. To effectively avoid problems such as linear accelerator maintenance， equipment protection management， and equipment surrounding environment construction to ensure the normal use of linear accelerators.

[Key words] Medical linear accelerator; Radiation protection; Protection management

直線加速器作為醫院診斷以及治療過程中最為常用的設備之一，在目前臨床上具有廣泛的應用[1-2]。醫用加速器是生物醫學上的一種用來對腫瘤進行放射治療的粒子加速器裝置。帶電粒子加速器是用人工方法借助不同形態的電場，將各種不同種類的帶電粒子加速到更高能量的電磁裝置。要使帶電粒子獲得能量，就必須有加速電場[3-4]。加強醫用加速器輻射安全防護與安全管理工作，目的是確保加速器本身的安全運轉，加強輻射環境管理。要制定監測計劃，同時對相關專業人員和維護人員以及廣大患者進行合理防護，避免其接受不必要的輻射，尤其是要做好以下幾個環節的工作，現文章報道如下。

1? 目前醫用加速器防護存在的相關問題

1.1? 放射防護意識差

在醫用直線加速器使用過程中，目前由于人們的認識不足，針對直線加速器使用過程中存在的相關放射防護問題存在一定的醫師薄弱環節。多數醫師以及使用技師的放射防護意識較差，在其使用過程中針對需要特殊注意的防護問題以及直線加速器的正確使用規范存在不足之處，醫用直線加速器的使用過程中其放射防護相關的意識成為主要的薄弱環節，導致醫用直線加速的使用過程中存在一定的放射防護使用安全隱患。在針對技術人員的放射防護研究調查中發現，多數放射防護人員對于在其工作中需要注意的放射防護事項不清楚，不能很好地意識到自身的放射防護重要性，在工作中存在一定的放射防護意識的缺失。由于主要操作人員導致的放射防護問題，嚴重影響著周邊的安全以及使用者以及被治療者的安全性。

1.2? 放射防護環境管理不到位

在針對醫用直線加速器的過程中，選取合適的位置以及保證醫用直線加速器周邊的環境安全也是其使用過程中主要的放射防護問題。針對醫用直線加速器使用過程中的環境安全問題以及正確的環境管理以及周邊設備的裝備是保證其正常安全使用的主要原因。高標準的周邊環境安全也是保證醫用直線加速器正常安全使用的主要安全保證。在醫院直線加速器使用過程中，針對其周邊環境的安全性使用規范情況以及主要的周邊環境安全管理情況是保證醫用直線加速器正確安全使用的主要客觀條件。因此，在針對該次研究過程中發現，多數醫用直線加速器的正常使用過程中存在各種各樣的安全隱患問題，其中，周邊環境的安全問題以及周邊環境的放射防護管理情況明顯的影響著周邊放射防護安全的建設以及放射防護安全保證。

1.3? 放射防護制度不完善

在醫用直線加速器的放射防護管理過程中，針對其使用過程中相對應的放射防護問題管理制度問題是決定著放射防護安全指標的主要問題。在醫用直線加速器使用過程中相關的放射防護安全制度問題，是保證放射防護安全的主要方式。只有建立完善的放射防護管理制度，才能有效地保證醫用直線加速器在其使用過程中的放射防護安全性問題。該次研究中針對醫用直線加速器使用過程中存在的相關制度問題進行分析研究可以發現，由于放射防護制度不完善、放射防護制度管理不到位等導致的放射防護安全事件在醫用直線加速器的使用過程中時有發生，因此，必須針對醫用直線加速器的使用放射防護問題建立健全的管理制度。

2? 醫用加速器的放射防護相關對策分析

2.1? 提高相關專業人員的放射防護意識

直線加速器在醫院使用中為患者的診療提供了重要的幫助。但是，人們在直線加速器的使用過程中針對放射防護相關的知識仍存在不足之處，由于醫用直線加速器的使用頻率呈逐年增長的趨勢。根據設備的使用壽命以及設備的使用頻率、使用工作符合制定相對應的保養計劃，避免因為設備老化以及設備保養不到位導致的放射防護問題出現。對于設備使用過程中存在的不合理問題必須嚴查后進行責任追蹤，通過制度來提高設備的放射防護監管情況[5]。

2.2? 加強直線加速器周邊環境管理

由于直線加速器的工作原理、工作環境的特殊，要求直線加速器需要有獨立的存放房間以及獨立的通風系統。在直線加速器工作過程中會產熱，需要控制好環境溫度，而且直線加速器的工作必須在干燥的環境狀態下，因此對于工作環境的濕度控制也是一項重要的監管指標。但是，隨著目前工作量的提高，以及設備使用人員責任心等情況，導致對于直線加速器環境問題的監管也存在較多的漏洞，導致設備在工作過程中所處的環境存在一定的風險，會在日常工作中出現故障以及因為環境問題導致的設備異常等情況的出現[6]。因此，必須嚴格按照相關文件規定的要求加強直線加速器周邊環境的管理。

直線加速器使用環境的管理需要進一步加強和完善，首先在直線加速器安置機房選取的問題以及設計布局的問題需要在直線加速器機房建設前由專業的設計師以及相關的檢驗、監管部門一起協同選取合適的建房位置。同時直線加速器機房的環境可以有效地進行通風以及空氣交換，避免機房內的溫度升高導致的機器功能障礙等情況的出現[7]。同時針對直線加速器機房內的溫度控制系統需要進一步完善，需要針對房間的建設情況安置效果可行的溫度控制設備，保證機房內的溫度控制良好，為機器運行提供較好的外部環境。同時為了有效避免因為房間內濕度超標導致的機器故障，需要針對直線加速器的需求完善較好的干濕度控制系統，有效地保證房間的干濕度達標，以保證設備的良好運行。針對直線加速器機房設計過程中的放射防護問題需要在其直線加速器機房的建設過程中針對設備的放射線劑量以及放射線的輻射要求，加強直線加速器機房內外墻體的放射屏蔽效果，在直線加速器機房的墻體放射防護要求必須嚴格按照放射防護保護的規定達到一定屏蔽效果[10]。其次直線加速器的操作室以及觀察室的隔離玻璃的放射屏蔽效果必要嚴格按照放射防護安全要求建設布置。而且在機房的放射防護監控上要進一步地完善實時以及定期的控制設備情況，做到有效地、準確地監測機房運行過程中的放射防護安全性問題[8]。

2.3? 做好直線加速器放射防護工作

直線加速器在其工作過程中可產生大量的電離輻射，在目前的工作中可以發現，直線加速器工作房間以及手邊方便的放射防護控制不到位，控制結果不準確以及整改措施不徹底等情況常有出現，導致多數工作人員的健康問題無法得到較好的保障[9]。在直線加速器放射防護過程中除了針對放射人員的放射防護管理之外還要求針對設備的放射管理制定相對的正常情況，保證儀器的正常使用。

3? 總結

直線加速器通過其在工作運行中產生的高能輻射在臨床上完成各種檢查治療項目，對于臨床上疾病診斷及治療具有重要的幫助意義，但是過量的照射以及放射線的防護管理不到位會造成嚴重的放射防護類事件發生。為了更好地發揮直線加速器在醫院使用過程中的安全性以及有效性，要求必須加強直線加速器放射防護控制相關的管理。該次研究中對直線加速器放射防護管理過程中存在的相關問題進行分析整理，以提示直線加速器日常使用過程中的放射防護安全問題。

綜上所述，針對直線加速器控制過程中存在的放射防護相關問題要求需要進一步加強管理，有效避免各種直線加速器放射防護管理等問題的出現，避免相關放射防護漏洞導致的不良事件出現，保證直線加速器的安全使用。

[參考文獻]

[1]? 中國科學院近代物理研究所.醫用重離子加速器示范及產業化[J].中國科學院院刊，2019，34（6）：722-723.

[2]? 王武，李旭浩，金獻測.醫用直線加速器機房迷路改進設計研究[J].中國醫學物理學雜志，2019，36（5）：501-505.

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[8]? 張文彬.醫用直線加速器輸出劑量穩定性分析[J].數字通信世界，2018（11）：219.

[9]? 秦志強，宋豐言，何湘.醫用直線加速器質量控制的標準化[J].醫療裝備，2018，31（15）：39-40.

（收稿日期：2019-11-15）