婦產(chǎn)科流程管理減少婦產(chǎn)科醫(yī)療缺陷分析

孫立芳

[摘要] 目的 探討于醫(yī)院婦產(chǎn)科實施流程管理后在減少醫(yī)療缺陷方面獲得的臨床效果。方法 選擇該院2017年3月—2019年5月收治的74例婦產(chǎn)科患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組分娩流程管理方式;比照組37例：選擇常規(guī)分娩流程管理方式展開;實驗組37例：選擇完善分娩流程管理方式展開;就組間總管理滿意率、總醫(yī)療缺陷發(fā)生率以及總醫(yī)療糾紛發(fā)生率展開對比。結(jié)果 實驗組婦產(chǎn)科患者總管理滿意率97.30%高于比照組59.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組婦產(chǎn)科患者總醫(yī)療缺陷發(fā)生率13.51%低于比照組40.54%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組婦產(chǎn)科患者總醫(yī)療糾紛發(fā)生率5.41%低于比照組43.24%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科患者于臨床接受完善分娩流程管理后，利于總管滿意率提升，總醫(yī)療缺陷發(fā)生率降低以及總醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低，最終對于婦產(chǎn)科總體工作質(zhì)量的提升，奠定基礎。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;流程管理;醫(yī)療缺陷;臨床效果

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0073-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of reducing medical defects after implementing process management in the hospital's obstetrics and gynecology department. Methods 74 cases of obstetrics and gynecology patients treated in the hospital from March 2017 to May 2019 were selected as experimental subjects; the digital parity method was used to explore the management of each group's delivery process; the control group 37 cases： the routine delivery process management methods were used; experimental group 37 cases： selected the improve the delivery process management method; compared the total management satisfaction rate， the rate of total medical defects， and the rate of total medical disputes between groups. Results The overall management satisfaction rate of gynecological and obstetric patients in the experimental group 97.30% was significantly higher than that of the control group 59.46%，the difference was statistically significant（P<0.05）; the overall medical defect rate of gynecological and obstetric patients in the experimental group 13.51% was lower than that of the control group 40.54% ，the difference was statistically significant（P<0.05）; the incidence of total medical disputes among gynecological and obstetric patients in the experimental group 5.41% was significantly lower than that in the control group 43.24%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After obstetrics and gynaecology patients receive clinically perfect delivery management， it will help improve the satisfaction rate of general managers， reduce the incidence of total medical defects and reduce the incidence of total medical disputes， and finally lay the foundation for the overall quality of work in obstetrics and gynecology.

[Key words] Obstetrics; Gynecology Process Management; Medical Defects; Clinical Effects

對于醫(yī)院管理水平以及服務質(zhì)量在評定衡量期間，主要通過醫(yī)療缺陷進行反映。醫(yī)院在表現(xiàn)出醫(yī)療缺陷的情況后，表現(xiàn)出醫(yī)療糾紛的概率較為顯著，從而使得醫(yī)院社會效益以及經(jīng)濟效益均有所影響，對此確定有效方法將醫(yī)療缺陷發(fā)生率降低，意義顯著。該次研究 選擇該院2017年3月—2019年5月收治的74例婦產(chǎn)科患者作為實驗對象，將針對醫(yī)院婦產(chǎn)科患者探究完善分娩流程管理方式應用可行性，以利于醫(yī)療糾紛發(fā)生率等顯著降低。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的74例婦產(chǎn)科患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組分娩流程管理方式;比照組37例：年齡22～40歲，平均年齡（29.33±2.35）歲;體重49～71 kg，平均體重（52.22±3.22）kg。實驗組37例：年齡23～41歲，平均年齡（29.35±2.39）歲;體重49～70 kg，平均體重（52.29±3.29）kg;觀察對比兩組婦產(chǎn)科患者的一般資料（年齡、體重），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

比照組：選擇常規(guī)分娩流程管理方式展開，主要在婦產(chǎn)科患者入院后，就產(chǎn)婦的基本情況以及分娩情況展開對應評估，對于系列異常可以做到針對性處理。實驗組：選擇完善分娩流程管理方式展開，具體為：①合理完成婦產(chǎn)科完善流程管理小組的建立，選擇科主任作為小組組長，小組成員選擇科室優(yōu)秀人員擔任，最終合理完成完善流程管理小組的建設[1-2];②就當前環(huán)節(jié)流程認真做好梳理工作，將當前工作期間表現(xiàn)出的系列流程問題進行梳理，并且做好對應統(tǒng)計工作，就醫(yī)療缺陷發(fā)生原因，于合理性、科學性與可執(zhí)行性幾方面展開分析;③將系列流程進行充分完善：就傳統(tǒng)表現(xiàn)出醫(yī)療缺陷的系列原因進行分析，之后合理完成具體流程的修改與完善工作，對于流程同崗位銜接的有效性做出保證[3-4];④將流程管理步驟培訓工作進行充分完善，將所有環(huán)節(jié)流程進行修改以及完善后，合理展開分析討論工作，期間對于管理人員以及崗位人員的經(jīng)驗與智慧需要充分結(jié)合，將完善后流程進行修改以及補充后，對于完善流程的全面性需要作出保證;⑤對于管理流程需要認真執(zhí)行，對于所有成員完成培訓工作后，需要積極展開流程管理工作，以對于管理工作的順利開展做出充分保證[5-6]。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組醫(yī)院婦產(chǎn)科患者總管理滿意率、總醫(yī)療缺陷發(fā)生率以及總醫(yī)療糾紛（肢體接觸、口角相爭以及嚴重受傷）發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對兩組醫(yī)院婦產(chǎn)科患者管理結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 婦產(chǎn)科患者總管理滿意率

實驗組婦產(chǎn)科患者總管理滿意率97.30%高于比照組59.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 總醫(yī)療缺陷發(fā)生率

實驗組婦產(chǎn)科患者總醫(yī)療缺陷發(fā)生率13.51%低于比照組40.54%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 總醫(yī)療糾紛發(fā)生率

實驗組婦產(chǎn)科患者總醫(yī)療糾紛發(fā)生率5.41%低于比照組43.24%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著增加，并且發(fā)展狀態(tài)呈現(xiàn)出逐漸激烈的趨勢，對醫(yī)療工作者造成的系列傷害逐漸呈現(xiàn)出顯著性特點。對于醫(yī)院在進行婦產(chǎn)科常規(guī)分娩流程管理期間，表現(xiàn)出廣泛性特點，無法依據(jù)產(chǎn)婦的具體表現(xiàn)完成對應管理，缺乏針對性特點，對此，不斷完善流程管理，以提升醫(yī)院產(chǎn)婦管理水平意義顯著[7]。

流程管理作為系統(tǒng)化管理措施之一，其對于服務質(zhì)量以及整體水平的提升表現(xiàn)出顯著價值。此種方式在具體應用期間，主要將規(guī)范化以及科學化作為核心，對于系統(tǒng)格局的創(chuàng)建可以做出充分保證，從而在醫(yī)療質(zhì)量改進方面凸顯持續(xù)化特點。對于完善流程管理而言，其主要針對操作人員、設備設施以及附近環(huán)境等諸多方面進行完善，對于新環(huán)境確保能夠逐漸適應，從而對于管理效果產(chǎn)生積極性影響。此外，管理期間，不但能夠?qū)韧鞒踢M行分析，而且能夠?qū)α鞒逃绊懸蛩剡M行充分分析以及結(jié)合，從而將管理中人力資源配置進行不斷優(yōu)化，對于各單元銜接時間安排的合理性做出充分保證，將系列評估機制進行充分健全，以對于實際需求的不斷變化進行充分滿足，將整體管理水平以及質(zhì)量顯著提升[8]。

對于醫(yī)院婦產(chǎn)科服務對象進行分析，主要體現(xiàn)為孕產(chǎn)母嬰方面，因為人們的醫(yī)療理念、生育觀念以及服務要求呈現(xiàn)出一定程度的變化，并且硬件設備設施呈現(xiàn)出逐漸提升以及更新的現(xiàn)象，所以使得醫(yī)護人員的背景以及觀念也在逐漸發(fā)生變化，對此需要將傳統(tǒng)流程進行改變，以對當前系列改變進行充分適應。對于醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量水平在進行評估衡量期間，醫(yī)療缺陷屬于關(guān)鍵指標，其出現(xiàn)會導致患者呈現(xiàn)出醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象，對此需要合理完成醫(yī)療缺陷行業(yè)判定標準的制定，之后依據(jù)具體制度積極展開管理工作，最終對于醫(yī)療缺陷發(fā)生率的降低做出充分保證。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組婦產(chǎn)科患者總管理滿意率97.30%高于比照組59.46%;實驗組婦產(chǎn)科患者總醫(yī)療缺陷發(fā)生率13.51%低于比照組40.54%;實驗組婦產(chǎn)科患者總醫(yī)療糾紛發(fā)生率5.41%低于比照組43.24%，從而證明完善流程管理的順利引進，能夠在對醫(yī)療缺陷進行分析的條件下，于流程的科學性、可執(zhí)行性以及合理性幾方面就醫(yī)療缺陷原因進行分析，之后將各環(huán)節(jié)流程進行充分完善，最終獲得上述結(jié)果，充分證明完善分娩流程管理方式應用可行性。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者于臨床接受完善分娩流程管理后，利于總管理滿意率提升，總醫(yī)療缺陷發(fā)生率降低以及總醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低，最終充分促進婦產(chǎn)科總體工作質(zhì)量的提升。

[參考文獻]

[1]? 盧瑩.探究PDCA循環(huán)管理法對婦產(chǎn)科手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（5）：781-782.

[2]? 戴紅亮，鄭惠芹，陳志清.細節(jié)管理在婦產(chǎn)科護理安全管理中的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（8）：126-128.

[3]? 張學云.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用分析[J].名醫(yī)，2019，5（4）：295.

[4]? 翟劍英.無縫隙護理管理在預防婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：279-280.

[5]? Erin T Carey，Janelle K Moulder.Perioperative Management and Implementation of Enhanced Recovery Programs in Gynecologic Surgery for Benign Indications[J].Obstetrics & Gynecology，2018，132（1）：137-146.

[6]? 高敏.探究細節(jié)護理管理在降低婦產(chǎn)科風險事件發(fā)生以及護患糾紛方面的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（9）：25-26.

[7]? 榮國琴.完善流程管理對婦產(chǎn)科護理服務質(zhì)量及減少護理缺陷發(fā)生的作用分析[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（9）：142-144.

[8]? 童梅，張玲.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及管理對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，11（10）：55-56.

（收稿日期：2019-11-12）