對普外科門診患者進行護理風險管理的效果評價

唐曉華

[摘要] 目的 探究對普外科門診患者進行護理風險管理的效果。方法 將2017年1月—2018年12月的240例普外門診的患者納入研究范圍，并依照患者入院時間順序進行平均分組，將2017年1—12月的普外門診患者應用常規護理管理方式管理，將其納入對照組研究范圍，將2018年1—12月的普外門診患者應用護理風險管理方式管理，將其納入實驗組研究范圍，對比分析管理干預效果。結果 經研究，實驗組護理風險事件發生概率（0.83%）及患者投訴率（1.67%）均顯著優于對照組，實驗組患者的滿意程度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用護理風險管理方式對普外科門診患者病癥進行干預，有利于降低門診風險事件發生概率，提升患者的滿意程度，降低護患糾紛發生概率。

[關鍵詞] 普外科門診;護理風險管理;護理風險事件

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0032-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing risk management on general surgery outpatients. Methods A total of 240 patients with outpatient clinics from January 2017 to December 2018 were included in the study， and they were evenly divided according to the order of patient admission. The patients with outpatient clinics from January? to December 2017 were routinely applied. Management of nursing management methods， including them in the control group， and applying nursing risk management methods to general outpatients from January to December 2018， including them in the experimental group， and comparing and analyzing the effects of management interventions. Results After research， the probability of occurrence of nursing risk events（0.83%） and the rate of patient complaints in the experimental group（1.67%） were significantly better than those in the control group， and the degree of patient satisfaction in the experimental group was significantly higher than that in the control group， with a significant difference（P<0.05）. Conclusion The use of nursing risk management methods to intervene in the symptoms of outpatients in general surgery is conducive to reducing the probability of outpatient risk events， improving patient satisfaction， and reducing the probability of nurse-patient disputes.

[Key words] General surgery clinics; Nursing risk management; Nursing risk events

普外科指的是以手術方式對各種血管類疾病、肛腸類疾病、胰腺類疾病和膽道及肝臟類疾病進行治療的主要科室，而普外科的診療范圍主要包括頸部、乳腺、腹部、胃腸部、肛腸部、肝脾部、膽道、胰腺及腹膜后部存在的腫瘤，由于普外科門診患者的病癥較為復雜，病情發展較為快速，若是護理過程中存在操作不當現象，不僅會延誤患者病情，嚴重時甚至會危及患者生命健康，所以必須加強對護理風險事件的管理，以保證門診患者的生命安全，提升醫院的護理質量[1]。所以選取2017年1月—2018年12月共240例普外門診患者，研究普外科門診患者進行護理風險管理的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年1—12月的普外門診患者應用常規護理管理方式管理，將其納入對照組，將2018年1—12月的普外門診患者應用護理風險管理方式管理，將其納入實驗組。實驗組的120例患者中，包含男69例，女51例;患者年齡均在18～80歲，年齡均值為（41.56±7.18）歲;包含胃腸道疾病患者36例，膽囊類病癥患者28例，闌尾類病癥患者22例，腹膜炎患者8例，胰腺炎患者7例，胃癌患者4例，乳腺類病癥患者15例。對照組的120例患者中，包含男患68例，女患52例。患者年齡均在18～78歲，年齡均值為（41.11±6.99）歲;包含胃腸道疾病患者38例，膽囊類病癥患者29例，闌尾類病癥患者24例，腹膜炎患者7例，胰腺炎患者5例，胃癌患者3例，乳腺類病癥患者14例。兩組患者均為普外科門診接受診療的患者，患者均無嚴重器質性疾病，排除意識模糊、思維異常的患者，排除調查研究過程中失訪的患者。對兩組患者的一般資料各項數值進行對比研究，數值間差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

對照組應用常規護理管理方式進行管理，主要在患者入院后，及時對患者病癥情況進行觀察記錄，并及時進行心理干預，叮囑患者合理應用藥物。實驗組應用護理風險管理方式進行干預，具體護理措施如下。

1.2.1 護理風險管理小組? 由普外科門診經驗豐富的護理人員共同成立護理風險管理小組，小組成員需要以4名左右為宜，對小組成員進行職責分配，對普外科門診中存在的護理風險事件進行分析，對出現護理風險事件的因素進行研究，并根據其出現的原因制定護理風險管理方案。

1.2.2 小組成員的培訓? 為保證組內成員能夠把握普外科門診各種常見病癥，掌握醫院內的各項規章制度，需要加強對小組成員的培訓，對小組成員進行醫院規定的介紹，對相關法律法規知識進行講解，并對具體的護理方法、病癥類型、藥物使用方式、護理風險事件發生因素及防范方式等內容進行培訓[2]，在培訓完成后，需要對護理小組成員的基礎知識把握能力和實際操作能力進行考核，以保證培訓結果，對培訓后成績合格的護理人員頒發上崗證書。

1.2.3 護理風險管理實施方法? ①護理人員需要為普外科門診患者提供舒適和優越的診療環境，保證就診人員能夠有序接受診療，于診療廳內設置指示牌，并在患者就診過程中對其進行正確的引導，對地面存在的污跡進行清理，鋪設防滑墊，為病情嚴重的患者提供綠色急診通道。②在患者入院后，需要對患者身體情況進行檢查，若是患者病癥具有傳染性，需要及時對患者進行隔離。再次，護理人員需要及時解決患者內心存在的疑慮，紓解患者內心煩躁、抑郁情緒[3]。③護理人員需要根據患者病情合理對患者藥物使用方式進行介紹，并減少刺激性藥物的應用，以保證患者機體安全。

1.3? 觀察指標

對兩組患者診療過程中發生護理風險事件的情況進行觀察記錄，對患者投訴的情況進行觀察記錄，計算護理風險事件發生率和投訴率。

針對兩組患者的病癥及護理情況，制定對應的調查問卷，對兩組患者的滿意情況進行評估，以滿意、一般和不滿意3個方面評定患者的滿意度。總滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理風險事件發生概率及投訴率

經研究，實驗組的護理風險事件發生概率及患者的投訴率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 滿意度

經研究，實驗組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

由于普外科門診護理工作較為繁重，護理內容復雜，護理質量的高低又將直接影響護理效果，所以這就必須加強護理風險管理[4-5]。通過成立護理風險管理小組，令小組成員對護理過程中存在的多種風險事件進行綜合分析，總結其出現的原因，并制定對應的護理風險管理方案[6-7]。通過加強小組成員培訓，能夠加強小組成員的護理技巧和護理能力，有利于優化臨床護理質量，更好地施行護理風險管理方案，通過加強對室內衛生的管理，能夠為診療患者提供安靜、舒適和安全的環境，并通過開設綠色通道，幫助病情危急的患者盡快采取措施進行干預，降低患者出現生命危險的概率，通過對患者病癥進行檢查，對患者身體情況進行觀察，有利于輔助醫生診療患者病情，提升診治效率，通過紓解患者不良心理情緒，能夠改善患者不良心理狀態，穩定患者心態，提升其診療的依從性，通過藥物使用方式的干預，降低藥物使用過程中存在的風險[8]。

研究表明，實驗組的護理風險事件發生概率0.83%及患者的投訴率1.67%顯著低于對照組，實驗組患者的滿意度98.33%顯著高于對照組90.00%，差異有統計學意義（P<0.05），可見，應用護理風險管理方式對普外科門診患者病癥進行干預，有利于提升護理質量，降低護理風險發生概率，保持良好的護患關系，及時挽救患者生命，從而有利于提高患者的滿意程度，護理管理效果優于常規護理方式[9-10]。

綜上所述，針對普外科門診患者進行護理風險管理的效果顯著，值得大力推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 王瓊華，李會蓉.綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態及生活質量效果評價分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A2）：105-107.

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[3]? 高良榮，孔令環.護理干預對普外科患者術后疼痛的影響分析[J].海軍醫學雜志，2017，38（4）：362-364.

[4]? 張娜.全程護理對提高普外科患者心理健康狀況、依從性及護理滿意度的影響[J].安徽醫藥，2018，22（7）：1424-1426.

[5]? 周永紅.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].中國保健營養，2016，26（18）：181-182.

[6]? 張柳燕.護理風險管理在普外科住院患者管理中的應用價值分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：230-232.

[7]? 王芬，吳小芳.普外科病房中實施護理風險管理的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（21）：2784-2786.

[8]? 陳莉.探討護理風險管理在普外科病房中的應用價值[J].醫藥前沿，2017，7（4）：243-244.

[9]? 趙源風.在普外科護理管理中應用護理風險管理的效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（18）：148-149.

[10]? 霍之明，劉源慶，黃敏.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，347（12）：60-61.

（收稿日期：2019-11-17）