加強醫療設備的預防性維護和維修

沈愛華

（南京市高淳人民醫院 設備科 211300）

1.預防性維護和檢修的內涵

1.1 預防性維護

預防性維護的定義：是從預防醫學的角度出發，對醫療設備的運行情況、性能、安全等進行早期發現和早期治療。作用對象是：失效的醫療設備、意外中斷的醫療設備。預防性維護的優勢：一方面它可以有效控制定期檢修成本的不必要經濟損失，另一方面它可以通過對醫療設備改造、更新等方式改善醫療設備質量，追求設備本身發生故障次數和頻率少，延長醫療設備的使用壽命，保證醫療設備在試用、使用過程中可以有條不絮的運行。

1.2 預防性檢修概念

預防性檢修就是要不定期對醫療設備元件進行更換、對自動化運行系統進行檢查，爭取做到在尚未發現設備運行異常時，對使用壽命短的零部件進行更換，要保證醫療設備運行的可靠性和安全性，提高醫療設備使用年限，減低設備故障發生次數和頻率，降低檢修資金不必須要的浪費。

2.造成各醫院醫療設備緊張的原因

2.1 國內醫療器械行業市場幾乎被全部把持

我國醫療器械行業中排行前20的企業幾乎全部被跨國公司或者中外合資企業全部把持，中國本土醫療器械企業被泯滅在行業激烈的競爭中，跨國醫療器械企業和中外合資企業在激烈的行業競爭中脫穎而出的優勢是：產品定位、營銷手段、質量和性能控制、保修服務等等，由于跨國企業和中外合資企業所出產的高值醫用設備占據市場的59%，低值醫用設備占市場的16%，因此中國本土醫療器械企業所出產的設備占據市場的25%，造成各醫院采購醫療設備時一直處于被動狀態。

2.2 發達國家死守醫療設備核心技術，購買進口醫療設備均屬于一次性產品

因為我國在清朝末期采取閉關鎖國政策，所以在改革開放后我國在生產技術、科研水平等均與發達國家存在很大的差距，不足以對發達國家構成威脅。例如：當我國購買日本進口F31彩色多普勒超聲診斷設備時，日本就給我們提供了一套完整的醫療設備核心技術資料，包括設備檢修、設備制造等等，當時我國根本不需要將采購的醫療設備進行返廠，我國設備修理人員就可以完成設備的檢修工作。

圖1 F31 彩色多普勒超聲診斷系統

現階段，我國綜合國力增強、信息化技術和科研技術不斷提高，當我國再次向發達國家采購先進的醫療設備時，他們給我們提供一些簡單的說明書，并不會再出現設計信息和核心技術。個別發達國家為了盡可能壓榨我國國內經濟，就聯合在一起杜絕向我國提供任何技術層面的支持，甚至會在所出售的產品上放置GPS定位系統和自毀系統，一旦我國科研人員想從采購的設備中研究出核心技術、產品就會自發性的開啟自毀系統。

3.醫療設備維修維護的必要性

3.1 降低設備在使用過程中突發異常的頻率

醫療設備定期進行維護保養的目的是：確保各項醫療設備在實際使用過程中可以平穩可靠運行，當設備出現異常時可以通過全面對分析醫療設備零部件、系統的方式，判斷出設備故障和損壞原因并及時進行處理，將故障設備對醫護人員和患者的影響降低。另外，定期對醫療設備進行檢修可以減低設備在使用過程中突發異常的頻率，可以降低設備檢修需要消耗的資金成本，將節省出的設備檢修資金用于醫院現代化建設方面。

3.2 確保各項醫療設備均可以符合醫護人員和病患的要求

各醫院可以專門成立醫療設備維護管理科室，一方面可以讓工作人員可以及時記錄各醫療設備的檢修頻率和檢修原因，為突發情況做足準備。另一方面工作人員可以通過定期保養和維護來提高醫療設備的使用頻率，降低在醫療設備檢修方面的投入資金，變相為醫院提高經濟利益。另外，醫療設備維護管理科室工作人員可以通過醫院現代化網絡共享平臺來了解各科室的需求，做到醫療設備資源合理分配調度，盡可能讓每項設備的運用價值發揮到最大化，確保各項醫療設備均可以符合醫護人員和病患的要求。

4.強化醫療設備的預防性維護和預防工作要點

4.1 不定期對設備維護檢修人員技術水平進行專業性培訓

在醫院每次采購新型設備時，必須要派遣設備維護檢修人員前往生產廠商處進行學習，以此來滿足新型醫療設備檢修維護需求，提高設備使用年限。

4.2 定期對醫療設備進行維護檢修

醫療設備維護管理科室工作人員必須要定期對醫療設備正常運行時的安全性和穩定性進行檢測，要不定時對機械設備中已損壞的零部件、軟件進行替換，同時還要對醫療設備的金屬外殼和內部部件的灰塵進行清理，以此提高機械設備的使用年限。

5.結束語

綜上，我國三甲醫院對于醫療設備維護檢修工作中存在幾個共性問題，維修管理制度不規范、維護檢修目的不明確、醫療設備維護保養工作不到位，造成醫療設備使用年限大幅度減低，在實際使用過程中經常出現故障、癱瘓等情況，對醫護人員和患者造成很大的影響。我相信只要我國各醫院摒棄傳統模式、革新更新維護檢修模式就可以輕松適應處理新型設備故障問題，提高設備的使用壽命。