心絞痛反復發作的誘因

許斌

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇或短暫性缺血缺氧，導致以發作性胸痛或胸部不適為主的臨床綜合征。其主要特點是前胸陣發性、壓榨型疼痛，可伴有其他臨床癥狀。其疼痛位置主要位于胸骨后，可以放射至心前區、左上肢和后背，一般情況下疼痛持續數秒或幾分鐘。患者當出現疼痛感時，一般休息或含服硝酸甘油能明顯緩解臨床癥狀。心絞痛患者在運動和進行體力勞動時容易出現胸悶胸痛、腹痛等癥狀，停止運動或勞動后，癥狀馬上緩解，則稱為勞力性心絞痛。在臨床上45歲以上男性、55歲以上女性、高血壓、糖尿病、吸煙或冠心病家族史為多發人群。如果出現心絞痛臨床癥狀時，患者要及時到醫院接受治療。

心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，因此，減少心肌血液（血氧）供應和增加氧氣消耗等因素都將誘發心絞痛。其中心肌供血不足是誘發冠心病主要原因。臨床上根據誘因不同，分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。患者在進行劇烈運動，如快跑、爬坡、爬樓梯和高強度運動等，或工作量較大、過度勞累導致氧氣快速消耗，沒有及時供氧，會導致心絞痛出現。此外，患者在受到外界強烈刺激、寒冷環境、飽餐或情緒波動較大情況下，也會誘發心絞痛，以上屬于穩定性心絞痛。患者在出現疼痛時，適當休息能有效緩解疼痛感。患者在沒有進行任何劇烈運動，舒適環境下突發心絞痛，說明冠狀動脈內壁出現斑塊，應及時就醫。……