髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良， 置換治療應(yīng)注意的問題

王燚

本文重點(diǎn)介紹了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的定義、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后恢復(fù)效果，希望可以幫助患者了解此類疾病以及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識。

什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）是一種多因素髖關(guān)節(jié)疾病，由于患者髖臼或股骨近端發(fā)育缺陷而引起生物力學(xué)異常，變異的髖臼無法完全覆蓋股骨頭，或股骨近端前傾角過大，使髖關(guān)節(jié)機(jī)械磨損率和磨損程度加快。患者早期癥狀為髖關(guān)節(jié)易疲勞、酸脹以及隱痛，長此以往，容易出現(xiàn)患髖疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)半脫位、完全脫位和步態(tài)異常等癥狀，不僅會影響患者脊柱和膝關(guān)節(jié)，還會并發(fā)嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，影響其生活質(zhì)量。

人工全髖關(guān)節(jié)置換（THA）可以治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，有效幫助無法保髖的DDH患者重建良好的生物力學(xué)功能。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對患者軟組織損傷小。人工關(guān)節(jié)使用壽命普遍較長，有較好的長期療效。多年的臨床統(tǒng)計(jì)和院外跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，其假體穩(wěn)定性在術(shù)后普遍較好，中遠(yuǎn)期療效佳。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以較好地恢復(fù)患者的生物力學(xué)功能，幫助患者獲得良好的生活質(zhì)量。

術(shù)前應(yīng)做哪些檢查

術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查，測量肢體的絕對長度、外觀長度以評估軟組織攣縮的程度。影像學(xué)檢查應(yīng)包括骨盆（包含雙側(cè)髖關(guān)節(jié)）正位X線片、患側(cè)股骨近側(cè)半的正側(cè)位x線片及CT檢查，方便醫(yī)生了解以下情況：①股骨頭……