髖關節發育不良， 置換治療應注意的問題

王燚

本文重點介紹了髖關節發育不良的定義、髖關節置換術的風險、術后恢復時間以及術后恢復效果，希望可以幫助患者了解此類疾病以及髖關節置換術相關知識。

什么是髖關節發育不良

髖關節發育不良（DDH）是一種多因素髖關節疾病，由于患者髖臼或股骨近端發育缺陷而引起生物力學異常，變異的髖臼無法完全覆蓋股骨頭，或股骨近端前傾角過大，使髖關節機械磨損率和磨損程度加快。患者早期癥狀為髖關節易疲勞、酸脹以及隱痛，長此以往，容易出現患髖疼痛、活動受限、關節半脫位、完全脫位和步態異常等癥狀，不僅會影響患者脊柱和膝關節，還會并發嚴重的髖關節骨關節炎，影響其生活質量。

人工全髖關節置換（THA）可以治療髖關節發育不良，有效幫助無法保髖的DDH患者重建良好的生物力學功能。髖關節置換術對患者軟組織損傷小。人工關節使用壽命普遍較長，有較好的長期療效。多年的臨床統計和院外跟蹤調查發現，接受全髖關節置換術的患者，其假體穩定性在術后普遍較好，中遠期療效佳。髖關節置換術可以較好地恢復患者的生物力學功能，幫助患者獲得良好的生活質量。

術前應做哪些檢查

術前，患者應進行全面的體格檢查，測量肢體的絕對長度、外觀長度以評估軟組織攣縮的程度。影像學檢查應包括骨盆（包含雙側髖關節）正位X線片、患側股骨近側半的正側位x線片及CT檢查，方便醫生了解以下情況：①股骨頭……