關于止痛藥的一些知識

杜麗

疼痛不僅會影響人們的生活質量，長期疼痛還會引起心理疾病。若患者不及時治療，長期的普遍局部疼痛會變成復雜的中樞性疼痛或者局部疼痛綜合征，進而成為比較難治的疼痛性疾病。故患者出現疼痛后，應及時服用止痛藥。但止痛藥不能亂吃，若不正確使用，不僅沒有止痛效果，還會給身體帶來損傷，下文給大家介紹服用止痛藥的誤區以及濫用止痛藥的危害。

常見止痛藥有麻醉性止痛藥、非甾體抗炎藥以及中樞止痛藥。其中非甾體抗炎藥物的止痛能力較弱，適合于疼痛比較輕微的患者。若疼痛比較劇烈，患者需要使用中樞性的止痛藥，此類止痛藥能抑制去甲上腺素與5羥色胺等神經遞質的再吸收，促進機體釋放5羥色胺。

服用止痛藥的誤區

1.服用止痛藥后喝酒。部分患者服用了解熱鎮痛類的止痛藥后飲酒，會加重不良反應癥狀。常見的解熱鎮痛類止痛藥有布洛芬、阿司匹林等，對胃黏膜有一定的損傷。若患者用藥后再飲酒，在酒精和藥物的雙重作用下，胃黏膜損傷加重，可能會導致胃穿孔、胃出血以及胃潰瘍等疾病。

2.疼痛出現時才服藥，隨意增減藥量和停用。無論服用什么藥物都要按時按量，止痛藥也不例外。只有定時定量服用止痛藥才能控制疼痛。控制住疼痛后，患者也不能私自停藥，應咨詢醫生，根據醫生的建議逐漸降低服用劑量或者停藥。部分患者只在出現疼痛癥狀時服藥，這樣不僅控制不住疼痛，還有可能導致戒斷綜合征，進而加重疼痛癥狀。私自調整服藥劑量，不僅無法有效控制疼痛，還會加重不良反應。

3.不明疼痛原因隨意服用止痛藥。部分患者出現身體疼痛時會隨意服用止痛藥，藥物沒有止痛作用時才會著急去醫院就醫。這樣往往會錯過治療疾病的最佳時間，如患者出現帶狀皰疹或者三叉神經痛引起的疼痛時，若不服用針對性的抗炎藥物，會給其機體帶來嚴重的損傷。

4.腹部疼痛時盲目服用鎮痛藥物。腹腔里有較多的重要臟器，當腹部出現疼痛時，常常無法確定由哪個臟器引起。鎮痛藥物雖能暫時緩解疼痛癥狀，但也會掩蓋疼痛原因，不利于醫生診斷病情。

5.疼痛時拒絕服用止痛藥，擔心有不良反應。患者不必過于擔心藥物的副作用。用藥前，醫生會向患者詳細說明藥物療效，并告知預防措施。用藥的不良反應會隨著用藥時間的延長逐漸消失。若患者擔心藥物不良反應會影響身體，可去醫院進行體征觀察，并加強和醫生的交流，以知曉預防不良反應的方式。

6.女性患者痛經時不能服用止痛藥。部分女性患者擔心服用止痛藥后會增加月經量，或者對藥物產生依賴損害身體。其實，女性在痛經時可服用布洛芬緩解疼痛，布洛芬通過抑制前列腺素分泌來達到止痛效果，適合于輕度或者中度的疼痛患者，例如偏頭痛、痛經、頭痛或者牙痛等。患者用藥后可能會出現消化不良問題，但是癥狀較輕。每次遵醫囑服用并不會出現藥物依賴，若服用止痛藥未能緩解疼痛，有可能是用藥時間不對。患者應在月經來臨的前2日開始服用止痛藥，并在飯后服用，避免損傷消化系統。需注意的是布洛芬抑制前列腺素的合成，可能會損傷腎臟。

濫用止痛藥的危害

1.損傷肝臟。吲哚美辛、阿司匹林以及保泰松等止痛藥會損傷肝臟。患者會出現肝區不適或者肝大等癥狀，還會出現轉氨酶升高。

2.誘發胃潰瘍。吲哚美辛、水楊酸類或者阿司匹林等類藥物會刺激胃黏膜。患者會出現胃腸反應，誘發胃潰瘍疾病，嚴重時還會出現胃穿孔、胃出血。

3.減少白細胞。吲哚美辛、安乃近以及保泰松等止痛藥會抑制骨髓，進而降低白細胞的含量，嚴重時還會引起粒細胞缺乏癥。

4.損害腎臟。部分止痛藥會抑制機體合成前列腺素，導致患者出現腎功能不全、慢性間質性腎炎或者腎乳頭壞死等癥狀，以吲哚美辛類藥物比較多見。

5.過敏反應。部分患者服用撲熱西敏、安乃近等止痛藥后會出現過敏反應，加重哮喘癥狀，出現藥物熱或者皮疹。

6.出血傾向。阿司匹林、水楊酸等止痛藥在肝內會抑制凝血酶原的合成，進而降低血液中凝血酶原的含量，危及血小板的生理功能，延長凝血時間，導致患者凝血功能出現障礙，增加出血風險。

7.掩蓋癥狀。患者盲目服用止痛藥，會掩蓋疼痛性質和部位，不利于醫生判斷疼痛具體原因，增加觀察病情的難度。此外，患者服用止痛藥期間可能是疾病惡化階段，例如闌尾穿孔、宮外孕導致的大出血以及闌尾炎繼發壞死等。暫時止痛會導致患者錯過最佳治療時機，進而加重病情，造成不可挽回的后果。

患者使用止疼藥時需謹慎，不可濫用，以防錯過最佳治療時機。但也不可過于擔心止痛藥的副作用。人們要糾正自己的誤區，正確使用止痛藥。

（作者單位：四川省成都市新津縣中醫醫院）