老年糖尿病慢性并發癥的預防和治療

卿光蘭

糖尿病屬于慢性疾病。老年糖尿病慢性并發癥在一定程度上會導致患者殘疾，嚴重時直接引發患者死亡。為提高老年人的生活質量，只有不斷加強老年糖尿病的預防與治療，才能保證老年糖尿病患者的生命安全。

老年糖尿病會引起哪些慢性并發癥

（一）腦血管病變。由糖尿病引起的顱內大血管和微血管病變，主要表現為腦動脈硬化、缺血性腦血管病和腦出血等。糖尿病患者由于血糖增高，血液黏稠，血小板聚集性增強，導致患者血流緩慢，從而引發腦血栓。老年患者代謝紊亂情況時有發生，容易出現高血脂、高血壓。

（二）心血管疾病。老年糖尿病患者會出現糖代謝障礙，同時伴隨蛋白、脂肪的代謝障礙。代謝障礙是誘發動脈硬化的因素之一。因此，糖尿病患者更容易出現動脈硬化癥。患者在病癥的影響下，會出現心血管壁增厚的情況，引發血流循環障礙，從而導致心血管疾病。

（三）糖尿病性腸病。糖尿病患者晚期可能出現的并發癥為糖尿病性腸病。發病原因尚未明確，部分專家認為此類病癥是由自主神經病變引發的。這類患者表現為腸道功能紊亂，會出現腹瀉、便秘情況，治療時使用抗生素效果不明顯。

（四）出現感染的情況

長期的高糖環境有益于結核菌的生長，從而導致老年糖尿病患者缺乏維生素A，出現營養不良、抵抗力降低的情況。由于患者體內代謝紊亂，白細胞的防御與吞噬功能發生變化，致病菌大量繁殖與生長，導致患者感染。只有做好老年糖尿病患者并發癥的預防措施，才能提高患者的生活質量。

老年糖尿病并發癥的預防和治療措施

（一）飲食控制。無論患者屬于何種類型的糖尿病，都應采取飲食控制進行預防與治療。患者在服用降糖藥的同時，要控制每天食物的總熱量。患者不可食用含有葡萄糖、蔗糖的食物，要保證蛋白質的攝入量，避免營養不良。膽固醇的攝入量不應超過250mg，在日常飲食中，患者可以選擇可溶性高纖維素食品，改善人體糖代謝，幫助通便，如豆類、綠色蔬菜和水果等。由于水果中含有一定的糖分，患者食用時要時刻控制攝入量。

（二）適當的運動。進行適當的運動可以增強老年患者的身體素質。適當的運動有助于糖尿病患者改善糖耐量。在制訂運動計劃之前，患者需要根據自身的實際情況，選擇適當的運動方式，避免運動強度過大給身體帶來危害。患者可進行以下運動，如散步、體操、跳廣場舞、打太極拳等。

（三）加強糖尿病知識宣傳教育。老年糖尿病患者要進一步提高自身的疾病防范意識，要意識到糖尿病并發癥帶來的危害。相關醫療人員應利用網絡或電話進行宣傳，鼓勵糖尿病患者積極參與醫療機構組織的活動，逐漸提高老年糖尿病患者的疾病防范意識。

（四）藥物治療。在治療糖尿病患者時，醫生需要控制患者的血糖水平，根據患者的實際情況，選擇適當的藥物進行治療，比如胰島素、優降糖等。藥物治療在一定程度上能夠幫助患者控制血糖。醫療人員在用藥時，也要注意患者出現的不良反應，及時處理，有效保證患者的生命安全。若糖尿病患者發生合并神經病變，在患者在出現疼痛時，醫生可使用鎮靜劑，幫助患者緩解癥狀。

（五）改善老年患者的日常生活方式。老年糖尿病患者在日常生活中要保持良好的心態，認真看待糖尿病，不良情緒也會影響治療效果。老年人要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，定時吃飯，保證充足睡眠，提高人體對胰島素的敏感性，進而有效控制血糖，預防糖尿病并發癥的出現。

（作者單位：四川省成都錦欣精神病醫院）