尿常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制

許嬌

尿常規(guī)檢驗是臨床一種常用的檢驗方式。它對于排查泌尿系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝膽疾病以及一些感染性疾病來說具有重要的意義，為醫(yī)生后續(xù)的確診提供重要的依據(jù)。尤其是隨著全自動化儀器的快速普及，尿常規(guī)檢驗的效率和準確度也在不斷提高。本文介紹了提升尿常規(guī)檢驗質(zhì)量部分措施，希望可以提供一些幫助和參考。

尿常規(guī)檢驗的基本常識

尿常規(guī)檢驗指的是對于人體尿液的色澤、透明度、pH酸堿值、細胞數(shù)量和蛋白等常規(guī)指標進行化驗。這種方式在臨床上比較常用，且除了女性經(jīng)期不宜采用之外，一般情況下無禁忌證。它可以確診泌尿系統(tǒng)疾病如尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腎炎等方面疾病，也能幫助確診內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝膽疾病以及部分感染性疾病。另外，它還能反映出部分疾病是否達到了預(yù)期的療效，患者的預(yù)后是否良好等情況。

尿常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制措施

提升尿常規(guī)檢測質(zhì)量需從尿液標本采集的前、中、后三個階段入手，需要醫(yī)護人員和患者遵守以下事項。

（一）標本采集前的質(zhì)量控制

醫(yī)護人員首先需要提醒患者在尿檢前應(yīng)充分休息，務(wù)必保證睡眠時間，也要注意飲食方面問題。無特殊情況不要在患者進行服藥、注射和輸液之后來采集尿液，否則可能造成尿液成分的變化。比如，當患者服用了大量的頭孢、慶大霉素等藥物，其尿液成分會有很大的改變，檢驗結(jié)果會存在誤差。

醫(yī)護人員要使用醫(yī)學(xué)檢驗科室配發(fā)的統(tǒng)一容器，把上面患者的姓名、性別、科室、采集日期與時間、標本的種類等信息標記清楚，方便之后的檢查與核對。

（二）標本采集過程中的質(zhì)量控制

采集時，醫(yī)護人員要遵循科學(xué)與規(guī)范的原則，確保尿液標本的質(zhì)量。

采集尿液時，醫(yī)護人員要采用一次性清潔容器。一般來說我們都注重采集晨尿，然而其中也有個地方不容忽視：晨尿通常在早晨五六點鐘之間被送達檢驗科，而醫(yī)院的上班時間至少也是在八點鐘。中間隔了兩三個小時的時間。假如在這過程當中不注意進行保存，那么尿液當中的成分勢必會發(fā)生變化，影響到檢驗的準確率。可以采集第二次晨尿。也就是在早晨醫(yī)院開始上班后再進行采集。這樣，尿液標本的可靠性會相對提高一些。

女性經(jīng)期不適合采集尿液標本。男性患者則需避免前列腺液、精液等混入尿液，必要時，男性患者需在采集前沖洗相關(guān)部位，避免檢測誤差。

采集嬰兒或者新生兒的尿液時，醫(yī)護人員需采取0.1%新潔爾滅消毒其尿道口及會陰部位，在采集時要把潔凈的容器靠近嬰兒尿道口。

（三）標本采集之后的質(zhì)量控制

在標本采集之后，醫(yī)護人員要在半小時內(nèi)送檢，最遲不得超過兩個小時。若因特殊原因無法及時送檢，醫(yī)護人員必須要把尿液冷藏或加入防腐劑，否則尿液標本當中的化學(xué)指標很容易發(fā)生改變，給檢驗結(jié)果帶來誤差。

此外，檢驗人員平時要做好對于檢驗儀器的維護，并嚴格遵循操作流程操作。檢測人員也要注意試紙的有效期，將其保存在干燥和避光的環(huán)境里。

（作者單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心）