關于膽囊切除患者的護理，你應該知道這些事

童華述

膽囊切除患者的術后護理非常重要，包括心理、生理以及飲食方面。由于部分患者對于膽囊切除手術有一定的恐懼感，需要護理人員進行心理護理。在手術后，護理人員要注意讓患者保持正確的體位，幫助患者更快愈合傷口，早日康復。另外，膽囊切除手術后，患者身體內部的消化系統吸收脂肪的功能會暫時受到影響，效率下降，需要護理人員注意患者的飲食。

手術開始前和手術中的心理護理

患者進行膽囊切除手術時，很容易出現恐懼或消極心理，需要護理人員在手術工作進行的同時，用自身的愛心、細心以及耐心去安撫每一位患者，使患者達到符合手術的最佳心理狀態，讓其能夠在手術中積極配合醫生診斷治療，進而保障手術工作順利完成，最大限度地提高手術成功率，避免出現醫療糾紛，構建和諧的醫病關系。

護理人員要語氣親切地向患者解釋病情，拉近和患者之間的距離，增加患者對護理人員的信任。首先，護理人員需要提升患者手術開始前的心理適應能力。通常情況下，手術患者的病情較為嚴重，時間緊迫，必須盡快進行手術。患者由于對手術了解不足，十分容易出現焦慮、煩躁以及恐懼等消極心理。醫護人員的工作態度以及手術室內的環境也都會影響患者的情緒。為此，護理人員需要根據患者的手術認知水平、進行手術工作的耐受程度和配合程度，選擇符合患者心理的交流方式。護理人員要主動向主管手術醫生了解患者手術的基本情況，然后向患者說明手術的方式、必要性以及安全性等，讓患者感受到關心、安慰。在交流過程中，護理人員要保持態度誠懇，爭取在最短的時間讓患者樹立起治療的信心。

手術后的體位護理工作

術后，由于患者麻醉還未及時清醒，護理人員需要為患者除去枕頭，讓患者頭部偏向一側。等到患者意識清醒后，康復狀態良好，為患者設置半臥位，減輕患者腹部的張力，幫助患者傷口的愈合。護理人員要及時觀察患者傷口的愈合情況，重點觀察患者傷口有無滲血、滲液。在進行換藥工作時，要格外注意操作流程，避免傷口感染。護理人員要勸阻剛完成手術的患者劇烈活動，告知其最好在病床上靜養不動。隨著患者的身體情況逐好轉，護理人員再改變其活動方式以及活動范圍。

膽囊切除后的飲食護理工作

膽囊切除手術后，患者胃腸受到一定的刺激，腸胃蠕動減少，肝臟功能受到很大的抑制，身體膽汁分泌量大幅度降低，嚴重影響其消化系統的正常工作。所以，術后1～2天內患者要嚴格禁止飲食。護理人員可采用靜脈滴注補充患者體內所需的各種營養。手術后第3天起，可以根據患者情況合理地給予其流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉或果汁等。隨后再按照患者恢復的情況，逐漸把流食改為脫脂牛奶、甜面包、大米粥、豆腐羹以及米糊等面食類食物。逐漸恢復過程中，患者一定要減少脂肪類食物的攝入，嚴禁食用煎炸類食物。

通常有人認為，膽囊切除后就能夠改變術前的低脂肪飲食，這是錯誤的飲食思維。膽囊切除后，人體失去了調節膽汁排入腸道的功能，一定程度上減弱了脂肪消化能力。患者在短時間內攝入大量的脂肪類食物，會給身體帶來極大的負荷，嚴重時會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。膽囊切除后期，患者可以相應地加強營養，但是還是要注意清淡飲食。必要的營養補充，有助于患者早日康復。

在手術數周后，患者體內連接肝臟與小腸的膽總管漸漸伸展擴張，逐漸代替了膽囊貯存膽汁的調節功能。患者若消化功能沒有異常，就可正常飲食。護理人員可根據患者情況適當增加其蛋白質攝入量。患者每天應攝入適量瘦肉、水產品以及豆類食品，身體條件允許的情況下，可以喝一杯牛奶。不習慣食用奶類或魚肉患者，可多攝入大豆制品及菌菇類，彌補動物蛋白的不足。患者飲食要講究葷素科學搭配，盡量減少患者飲食中的膽固醇和脂肪含量。

膽囊切除手術并不危險，護理人員要交代患者手術情況，讓患者消除恐懼心理，配合手術。在術后，需要重視患者體位，幫助患者愈合傷口，并且重點做好患者的飲食護理，科學合理地安排飲食，讓患者在食物中攝取足夠營養的同時，不給身體造成負擔，幫助患者更好地完成手術后的愈合、康復工作，讓患者早日恢復正常生活。

（作者單位：四川省汶川縣中醫醫院）