慢性心力衰竭的治療原則

許斌

慢性心力衰竭是部分心腦血管疾病患者死亡的原因。臨床上常見為左心衰竭，發(fā)病之后可進(jìn)而發(fā)展為右心衰竭，最終導(dǎo)致全心衰竭。慢性心力衰竭的治療主要是防止或者延緩心力衰竭具體病情的惡化，盡可能地緩解患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，有效改善患者的生存質(zhì)量，降低慢性心率衰竭的病死率以及患者的住院率。

慢性心衰的治療原則，首先是采取綜合治療措施，主要包括對(duì)各種可治的、新功能受損的一系列疾病進(jìn)行治療管理，如糖尿病、高血壓以及冠心病等。醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)心力衰竭患者的代償機(jī)制，減少病情對(duì)其身體產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，例如延緩心室重塑，阻止心室重塑，避免拮抗神經(jīng)液因子的過(guò)度活躍等。慢性心力衰竭的基本治療目標(biāo)是有效地減輕或者消除肺循環(huán)、體循環(huán)的水腫以及淤血，增加患者的搏出量以及心排血量，改善患者的心臟功能。慢性心力衰竭最終治療目標(biāo)是改善患者的心衰進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量，提高生存率。在治療上，醫(yī)生不僅需要通過(guò)一系列治療措施去改善患者的心衰癥狀，還需避免患者神經(jīng)內(nèi)的分泌異常激活帶來(lái)的一系列不良效應(yīng)。治療可以先為利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管，同時(shí)使用神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯藥。

慢性心力衰竭的治療措施可以分為四種，包括病因治療、一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。病因治療主要針對(duì)的是一些心臟功能受損的疾病患者。醫(yī)生會(huì)采取一系列的積極治療方案，主要包括治療冠心病、代謝綜合征、糖尿病，以及控制高血壓。……