盆腔炎的治療和預防

辜琴

盆腔炎在婦科疾病中較為常見，患者多為中年婦女，且發病率呈上升趨勢。盆腔炎是指女性生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥，此病主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。

急性盆腔炎的發病原因一般為產后、手術后以及流產后受到病菌感染，或者是因為患者不注意個人衛生或鄰近器官疾病蔓延導致。急性盆腔炎的主要臨床表現包括高熱、畏寒、下腹劇痛及壓痛等。慢性盆腔炎一般是由于急性盆腔炎治療不及時導致的，比較嚴重的慢性盆腔炎有可能發展為慢性腹膜炎、敗血癥，甚至會出現中毒性休克。慢性盆腔炎與急性盆腔炎的臨床表現完全不同，慢性盆腔炎患者常常會出現下腹持續疼痛、腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿頻、尿急、排尿困難、食欲不佳、頭痛以及發熱等癥狀，嚴重的可能會導致患者不孕。

如何治療盆腔炎

（一）對癥干預

早期盆腔炎患者常常會采取一般治療，患者一定要選擇臥床休息，在飲食上多食用一些高熱量、高蛋白以及高維生素的流食或者是半流食，及時補充患者身體所需的各種營養。必要時，護理人員可以及時給患者補充液體，緩解電解質紊亂及酸堿失衡現象。患者出現高熱癥狀時，護理人員可以通過物理降溫的方式為患者降溫。患者一定要避免不必要的婦科檢查，以免引起炎癥擴散。出現腹脹的患者一定要及時進行胃腸減壓。

（二）藥物治療

盆腔炎的治療藥物一般以抗生素為主，醫生會選擇廣譜抗生素或聯合用藥，主要通過口服、肌肉注射或靜脈輸液的途徑。患者如果身體狀況好，癥狀較輕，可以接受抗生素，則可在門診接受藥物治療。如果患者出現發熱、惡心以及嘔吐等癥狀，并患有盆腔腹膜炎或輸卵管囊腫等疾病，不能耐受口服抗生素，應及時住院，通過靜脈注射抗生素藥物進行綜合治療。待其好轉后，再轉為口服藥物治療。

（三）手術治療

藥物治療無效的患者、藥物治療后病情好轉但膿腫持續存在的患者以及出現膿腫發生破裂的患者，都應立即進行手術治療。醫生會根據患者的病變范圍、年齡以及身體狀況采取不同的手術方案，手術方式主要包括腹腔鏡手術治療或經腹手術治療，都是以切除病灶為主。

（四）中醫治療

盆腔炎的中醫治療方法，主要是在抗生素治療的基礎上，用中藥進行輔助治療。中藥治療有利于活血化瘀、清熱解毒，可以有效地減少慢性盆腔痛后遺癥的發生。

（五）其他治療

盆腔炎其他治療方法主要包括物理治療和心理治療。物理治療是指通過物理溫熱有效促進患者盆腔局部的血液循環，改善組織營養狀態，從而提高新陳代謝，加快患者體內炎癥的吸收與消退。心理治療對于盆腔炎患者十分必要，心理治療的精神勝利法，在一定程度上可以增強患者的信心。

如何預防盆腔炎

（一）注意個人衛生

日常生活中，女性一定要注意個人衛生，做到勤洗外陰、勤換內褲、不穿緊身衣物以及多穿一些棉質內衣褲。女性可以用干凈的溫水清洗外陰，不可用清洗液過度清洗陰道，否則會嚴重破壞女性陰道內的酸堿平衡。女性月經期間，身體抗病能力下降，容易導致細菌入侵，所以月經期間一定要注意個人衛生，同時禁止性生活，防止細菌進入陰道引起陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。

（二）保持單一性伴侶

在生活中，女性一定要保持單一性伴侶。多個性伴侶，會增加其患上患盆腔炎以及其他婦科疾病的概率，嚴重的可能會患性病，后果十分嚴重。

（三）注意飲食習慣

在飲食上，女性一定要以清淡飲食為主，多飲用一些梨汁、蘋果汁或西瓜汁等新鮮水果飲料，盡量少食用冰鎮類食物，同時多食用新鮮蔬菜，保證身體所需的各種維生素。

（四）重視私處異常

在日常生活中，女性一定要養成定期做婦科檢查和善于觀察的生活習慣，重視自身私處的異常癥狀。如果女性出現陰道異常出血、白帶異常、陰部瘙癢或下腹部疼痛的癥狀，一定要及時到醫院檢查，如果是由陰道炎引起的，一定要積極治療，以免引發盆腔炎等其他婦科疾病。

（五）禁止亂用藥物

女性在日常生活中不可長期服用會造成陰道內種群紊亂的藥物，也不要私自服用藥物。如果身體感覺不舒服，一定要及時到醫院檢查，嚴格遵守醫生的囑托進行系統規范化的治療。

（六）加強體育鍛煉

女性在日常生活工作之余，要加強體育鍛煉，提高自身抵抗力和免疫力，遠離盆腔炎等婦科疾病。

（作者單位：四川省射洪市婦幼保健院）