探討腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理中優質護理配合模式的臨床應用效果

（湖北省咸寧市中心醫院手術室，湖北 咸寧 437000）

隨時社會發展進步，人們生活水平提升，生活習慣改變，飲食習慣改變等相關因素影響作用下，結直腸癌發生率也隨之增加，且呈持續性上升發展趨勢，對患者的身體健康、心理健康、生活質量及生存質量均造成嚴重威脅[1]。目前臨床結合結直腸癌疾病特點，以采取手術治療作為常用且有效治療手段，而在實施腹腔鏡結直腸癌根治術過程中，臨床護理干預質量占據著重要作用價值[2-3]。本次研究工作旨在探討腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理中優質護理配合模式的臨床應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇從2015年5月至2017年5月收治的100例腹腔鏡結直腸癌根治術患者作為本次研究工作對象，按照隨機數字表法進行分組，分為研究組與對照組，每組50例患者。研究組：性別：男性29例（58.00%），女性21例（42.00%）；年齡：42～79歲，平均年齡為（64.35±5.20）歲；病程時間：1～16個月，平均病程時間為（4.35±0.75）個月。對照組：性別：男性28例（56.00%），女性22例（44.00%）；年齡：41～78歲，平均年齡為（64.40±5.30）歲；病程時間：2～15個月，平均病程時間為（4.20±0.80）個月。兩組腹腔鏡結直腸癌根治術患者的一般資料比較無差異性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組腹腔鏡結直腸癌根治術患者僅接受常規手術室護理，給予患者開展術前常規宣教，包括心理護理干預指導，同時給予開展常規飲食指導等，主要結合常規臨床護理原則落實開展。研究組腹腔鏡結直腸癌根治術患者則接受常規手術室護理聯合優質護理配合模式。優質護理配合模式具體操作如下：①術前護理：在實施手術前一日，護理人員結合患者的疾病情況、文化水平，以給予耐心講解疾病知識，手術方式以及手術治療可行性，具體操作步驟，手術過程中及手術后的相關并發癥，以及相關處理措施等；同時耐心回答患者及其家屬存在的相關疑問，以及時調整良好心理狀態，緩解其心理壓力，消除其心理存在顧慮等，從而有效提高其治療依從性。②術中護理：患者入室后，護理人員給予耐心講解介紹手術室環境，協助其調整舒適膀胱結石位；調整手術室內適合溫度及濕度，并做好保暖工作；手術過程中密切監測患者的各項生理指標，并積極配合術者完成手術治療。③術后護理：給予患者手術血跡以溫度適宜生理鹽水進行擦拭，并給予消毒液擦拭；給予妥善固定引流管，積極預防引流管脫落、引流管變形；密切觀察待其各項生命指標穩定，并安全送回病房；待患者麻醉蘇醒后，應詢問其疼痛程度，并仔細觀察其手術切口情況，積極預防相關術后并發癥發生等。

1.3 觀察指標：仔細觀察記錄兩組患者的手術指標、并發癥情況以及臨床護理滿意度。手術指標包括手術時間、術中出血量、腸道功能恢復正常時間及住院時間。并發癥情況，包括吻合口瘺、低體溫、感染。臨床護理滿意度，包括十分滿意、比較滿意、不滿意，通過科室自制調查問卷進行，共有20條題目，總得分100分，問卷回收率達100.00%，若得90～100分則評為十分滿意，若得分60～89分則評為比較滿意，若得分0～59分則評為不滿意，臨床護理滿意度=十分滿意率+比較滿意率。

表1 比較兩組患者的手術指標（±s）

表1 比較兩組患者的手術指標（±s）

表2 比較兩組患者的并發癥情況[n（%）]

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS25.0處理分析本次研究所得的數據資料，經（±s）表示組間計量資料，采用t檢驗；經[n（%）]表示組間計數資料，采用χ2檢驗；若數據差異顯著有臨床統計學意義，即P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的手術指標：兩組比較，研究組的手術時間更短，術中出血量更少，腸道功能恢復正常時間更短，住院時間更短，P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者的并發癥情況：研究組與對照組的并發癥發生率分別為4.00%、16.00%，兩組比較，研究組的并發癥發生率更低，P＜0.05。見表2。

2.3 比較兩組患者的臨床護理滿意度：研究組中，有33例十分滿意（占66.00%），有16例比較滿意（占32.00%），有1例不滿意（占2.00%），護理滿意度為98.00%（49/50）；對照組中，有22例十分滿意（占44.00%），有18例比較滿意（占36.00%），有10例不滿意（占20.00%），護理滿意度為80.00%（40/50）；兩組比較，研究組的臨床護理滿意度更高，χ2=8.2737，P＜0.05。

3 討 論

隨著臨床醫學發展進步，現代臨床醫療設備的持續發展創新以及持續性優化，臨床結直腸癌的相關研究也取得較明顯進步。作為新型微創性診療技術，腹腔鏡結直腸癌根治術為臨床新型手術方式，可以準確尋找病變部位，協助術者清楚觀察其具體病變情況，在實施手術過程中，其術中出血量明顯減少，術后并發癥發生率明顯減少，從而利于術后康復。而在實施腹腔鏡結直腸癌根治術過程中，臨床更需加強護理干預措施[4-5]。

相關臨床研究結果表明，在開展手術室護理中，應用優質護理配合模式干預，可以有助于提高手術治療效果，減少各種術后并發癥發生率[6]。優質護理配合模式為臨床新型護理干預模式，主要包括手術前、手術中及手術后[7-8]。優質護理配合模式是在臨床常規護理干預基礎上優化而成，該護理模式主要為“以患者作為護理中心”，并加強臨床護理理念，在臨床實際工作過程中，落實護理責任，將利益放置于首位，以開展制定科學、高效、簡單、優質臨床護理服務[9-10]。優質護理配合模式開展過程中，從患者接診開始，到接受治療，到出院期間，均科學性優化臨床護理日常細節，更重視其內心，并有效改善患者的各種負性情緒，以有助于提高臨床治療信心，從而有效保障臨床療效。本研究結果顯示，①研究組的手術時間為（305.20±34.70）min，術中出血量為（70.35±12.50）mL，腸道功能恢復正常時間為（18.00±4.00）h，住院時間為（9.20±2.50）d，與對照組比較，差異顯著有臨床統計學意義（t=5.0208，4.1230，12.3326，6.6222，P＜0.05）；結果顯示，手術室護理中優質護理配合模式的開展有利于縮短患者的各項指標時間，以及減少術中出血量，從而利于患者術后愈合效果的提高。②研究組的并發癥發生率為4.00%，與對照組比較，差異顯著有臨床統計學意義（χ2=4.0000，P＜0.05）；結果顯示，開展手術室護理中優質護理配合模式可以提高手術安全性，且相關術后并發癥的發生概率可以減少。③研究組的護理滿意度為98.00%，與對照組比較，差異顯著有臨床統計學意義（χ2=8.2737，P＜0.05）；提示給予患者實施手術室護理中優質護理配合模式，患者對臨床護理人員的工作更滿意，且更利于提高護患關系的和諧。優質護理配合模式可以更科學性、更有信心的提高術后康復，從而可以有效緩解患者本人及其家屬的術后恢復期恐慌感、焦慮感，可以促進患者養成良好生活習慣、飲食習慣、用藥習慣等。

綜上所述，應用手術室護理中優質護理配合模式可以明顯提高腹腔鏡結直腸癌根治術患者的臨床護理滿意度，減少各種術后并發癥發生率，且可以明顯減少術中出血量，明顯縮短手術時間、腸道功能恢復正常時間及住院時間，促進術后早日康復，值得推廣應用。