老年慢性支氣管炎患者行優質化護理服務的作用分析

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

近年來，慢性支氣管炎已經成為臨床上較為多見的疾病，多在老年人群體中發病，由于老年患者的抵抗力、機體各個功能都有所下降，這就導致其在受到感染因素或非感染因素的影響時，支氣管和氣管黏膜容易出現慢性炎癥，從而引發慢性支氣管炎[1-2]。在此基礎上，本研究選擇了在我院治療老年慢性支氣管炎的78例患者，分別給予其不同的護理服務，旨在分析優質化護理服務的作用和療效。具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇的時間范圍是2017年1月至2020年2月，本次研究選擇的對象是在這時間段之內入院接受慢性支氣管炎的患者。所有患者年齡均在60歲以上，經診斷已確診為慢性支氣管炎，入院前短時間內未接受任何治療，與家屬共同簽署了研究相關協議，表示自愿參與本次研究，臨床資料保存較為完整。將患有其他嚴重肝、心等器質性疾病的患者；凝血障礙的患者；精神異常，無法與人進行正常交流溝通的患者；不愿意參與本次研究或未同家屬一并簽署相關協議的患者予以排除。納入本次研究的患者總數為78例，將其分為兩組，每組各39例患者。優質組患者的年齡在60～80歲，平均年齡為（70.28±8.46）歲，22例患者為男性，17例患者為女性，病程在3～17年，平均病程為（10.15±6.43）年；常規組患者的年齡在60～82歲，平均年齡為（70.59±8.83）歲，21例患者為男性，18例患者為女性，病程在3～16年，平均病程為（10.28±6.72）年。經過統計，結果顯示兩組患者的一般資料之間差異較小，P＞0.05。

1.2 護理方法：常規組患者接受的護理服務是常規護理，主要有：患者入院時要對患者進行健康宣教，協助患者完成相應檢查；指導患者用藥的方法，并叮囑患者要遵醫囑服藥；對患者發生的不良反應進行及時的處理等。優質組患者接受的是優質化護理服務，內容分為以下5點：①用藥指導：目前，老年慢性支氣管炎患者主要通過抗生素進行治療，但是如果抗生素使用不當，可能會造成一系列的并發癥，阻礙患者的恢復，因此護理人員在患者入院時要詳細了解患者的疾病史以及過敏史等，指導患者嚴格遵醫囑進行服藥，仔細核對患者服用抗生素藥物的用法和用量，嚴格根據藥物的使用說明進行用藥，向患者及其家屬告知該藥物可能會出現的不良反應以及需要注意的事項，在用藥之后，護理人員也要多觀察患者的體征，如果患者發生不良反應，要及時向主治醫師反饋[3]。②心理護理：老年支氣管炎患者往往還伴隨有其他慢性疾病，這可能會導致其心理狀態較差，容易出現擔憂、焦慮、消極以及恐懼的不良情緒，這不僅會影響患者的依存性，還會影響患者的治療效果，因此護理人員要掌握患者的心態變化，當患者出現不良情緒時，要及時進行心理疏導，避免患者出現厭世的態度；對患者說話時，也要注意語調和語氣，盡量溫柔、耐心的與患者交流；聯系其家屬，告知家屬要多陪伴患者，減輕患者的心理壓力[4]。③吸氧護理：如果患者突然呼吸困難，護理人員要及時給予患者吸氧，并且要及時告知患者吸氧的意義和作用，緩解患者的應激反應；根據患者病情改善的情況，調整吸氧量；加強吸氧過程中的安全性，護理人員要及時對患者吸氧的狀態進行檢查，避免吸氧管發生脫落或阻塞。④飲食護理：護理人員要協助患者家屬為患者制定合理的飲食搭配計劃，可以適當在患者的食物中加入蛋類、肉類、綠色蔬菜或豆制品。叮囑患者避免食用刺激、辛辣的食物，如辣椒、冷飲等；在患者餐后2 h左右，可以適當進食一些水果，如香蕉、蘋果等，以保證患者攝入充足的維生素；還要叮囑患者多喝溫開水，并幫助患者形成正確的飲水意識，督促患者在治療期間禁煙禁酒。⑤環境護理：定期對患者的病房進行消毒和清潔，保證患者有一個整潔的治療環境，并且避免患者發生醫院內感染，也要叮囑患者多開窗通風，保證空氣流通；根據天氣狀況，護理人員還要保證病房內的溫度和濕度適宜，必要時候對患者進行保暖處理，叮囑患者避免過大聲音說話，為患者營造一個安靜的治療環境[5-6]。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者在護理前后的肺功能，包括VC（肺活量）和MBC（最大通氣量）。②觀察兩組患者的生活質量評分，通過GQOL-74量表進行分析，包括心理功能、社會功能、物質生活以及軀體功能。③分析和觀察兩組患者在治療后的臨床療效，分為治愈、有效和無效，患者的咳嗽等臨床癥狀完全消失為治愈，患者的咳嗽等臨床癥狀有所改善為有效，患者的咳嗽等臨床癥狀未改善，甚至加重為無效。

1.4 統計學方法：本次研究所使用的軟件是SPSS 25.0，患者肺功能和生活質量評分均用（±s）表示，t檢驗；臨床療效用[n（%）]表示，χ2檢驗，P＜0.05為數據對比有差異。

2 結果

2.1 對比生活質量評分：分別對比兩組患者護理前后的各項生活質量評分，優質組在護理后的各項評分均高于常規組，P＜0.05。見表1。

2.2 對比肺功能：將護理前后兩組患者的肺功能進行對比，兩組患者在護理后均有所改善，且優質組更加明顯，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者肺功能對比（±s）

表2 兩組患者肺功能對比（±s）

2.3 對比臨床療效：護理后，常規組患者的臨床療效明顯不如優質組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者臨床療效對比（n）

3 討 論

患慢性支氣管炎的患者在臨床上通常會表現出連續、頻繁的咳嗽，如果不及時加以干預，可能會導致患者發生哮喘或肺氣腫等并發癥，對老年患者的晚年生活影響巨大，嚴重降低了其生活質量[7-8]。因此，臨床上在治療老年慢性支氣管炎的基礎上，還要給予患者以科學的護理服務，以提升治療效果，并避免患者發生并發癥。

近年來，優質化護理服務在臨床上得到了廣泛的應用[9]。本次研究中，給予優質組患者優質化護理服務，優質組患者的心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活評分均高于常規組，P＜0.05；優質組患者的VC（86.55±5.78）、MBC（86.97±12.64）明顯高于常規組（73.31±4.31）、（71.28±9.32），P＜0.05；優質組患者的治療有效率為100.00%，高于常規組患者的74.36%，P＜0.05。造成上述研究結果的原因是：優質化護理服務提倡“以患者為本”的理念，從患者的具體情況和實際需求出發，為其提供優質的、具有針對性的護理，從而有助于治療效果的提升和快速康復，并有效避免并發癥的發生。在本次研究中，從心理疏導、用藥指導、飲食指導、病房護理以及吸氧護理等四個方面對患者開展護理服務，心理護理可以幫助患者積極接受治療，避免了患者因出現消極情緒而影響治療效果的情況，也有助于患者得到家屬護理的陪伴，使其能夠充滿信心面對生活，也有利于改善護患關系；飲食指導幫助患者減少了并發癥的發生，能夠使藥物發揮最大的作用，患者的飲食得到合理的搭配，也有助于患者身體的恢復；而用藥指導能夠避免抗生素使用不當對患者造成不良影響，能有助于患者遵醫囑按時服藥，提升了患者的治療效果，促進患者快速康復；病房護理為患者創造一個良好的、適合治療的環境，而吸氧護理具有針對性的解決了患者的不良情況，效果較好[10-11]。綜上所述，將優質化護理服務對老年慢性支氣管炎患者實施，患者的生活質量較高，肺功能較好，并且促進了其恢復，因此能夠廣泛推廣。