皮膚屏障修復劑對玫瑰痤瘡輔助治療的效果探討

（丹東市第一醫院皮膚性病科，遼寧 丹東 118000）

玫瑰痤瘡屬于炎癥性皮膚病，是痤瘡中比較常見的一類，主要病理特征為皮膚回聲密度以及厚度的改變[1]。玫瑰痤瘡的主要發病人群為30歲到50歲的女性患者，臨床表現主要是面部皮膚紅斑（持久性或一過性），大部分還伴有面部干燥、瘙癢、灼熱、丘疹、毛細血管擴張、膿皰等，不僅造成患者生理不適，也給其心理造成極大的負擔[2]。下面，文章將隨機擇選的我院皮膚科2017年2月至2019年2月收治的135例玫瑰痤瘡患者進行自愿分組治療，即對照組57例，觀察組78例。分別予以他們常規治療和皮膚屏障修復劑輔助治療，統計學分析兩組的臨床治療情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 納排標準

1.1.1 納入標準：①患者均確診為玫瑰痤瘡，且屬于紅斑毛細血管擴張型；②患者蠕形螨檢測均呈陽性；③患者之前未進行針對性治療；④患者對本次研究均已知情，自愿簽署《知情同意書》；⑤本研究已經書面提交醫院相關倫理委員會，審批通過。

1.1.2 排除標準：①患者存在其他類型痤瘡；②患者存在慢性內科系統性疾病；③患者存在系統性紅斑狼瘡、日光性皮炎、過敏性皮炎等結締組織疾病；④患者近期進行過紫外線或糖皮質激素治療；⑤患者為妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 一般資料：研究資料均為選取的135例于2017年2月至2019年2月在我院皮膚科進行治療的玫瑰痤瘡患者。其年齡均在26～49歲，平均是（35.7±3.6）歲；99例為女性患者，36例為男性患者；病程均在1個月～1年，平均時間是（6.1±1.3）個月。按照自愿原則進行治療分組：對照組（57例）患者年齡均在26～49歲，平均是（35.0±3.9）歲；47例為女性患者，10例為男性患者；病程均在1個月～1年，平均時間是（5.9±1.5）個月。觀察組（78例）患者年齡均在26～49歲，平均是（36.0±3.9）歲；51例為女性患者，26例為男性患者；病程均在1個月～1年，平均時間是（6.5±1.6）個月。兩組患者的相關基本病歷資料（年齡、性別、病程時間、癥狀表現等）數據對比差異不大（P＞0.05），不存在統計學意義。

1.3 方法：對照組患者予以常規藥物口服治療，即復方甘草酸苷片，0.5克/次，1次/天；左西替利嗪片，5毫克/次，1次/天；奧硝唑膠囊，2.5克/次，3次/天。連續治療2個星期。觀察組患者在予以其口服復方甘草酸苷片、左西替利嗪片和奧硝唑膠囊的同時，增加薇諾娜舒敏保濕特護霜（生產商家：昆明貝泰妮生物科技有限公司；衛妝準字：（2013）0037號）外用輔助治療，2次/天，早、晚各1次，連續治療1個月。

1.4 觀察指標：①統計、比較兩組患者治療前、后的皮膚厚度以及皮膚回聲密度指標；②比較分析兩組患者的臨床治療效果；③統計分析兩組患者的治療滿意度情況。

1.5 評價標準

1.5.1 皮膚指標：患者皮膚厚度增厚，皮膚回聲密度減低，則表明患者的皮膚狀態轉好。

1.5.2 治療效果：①治愈，經過治療后，患者的面部瘙癢、紅腫、灼熱等臨床癥狀完全消失，皮膚屏障功能及面部神經血管功能等完全恢復；②顯效，經過治療后，患者的面部臨床癥狀部分消失或明顯減輕，皮膚屏障功能及面部神經血管功能等有明顯好轉；③有效，經過治療后，患者的面部臨床癥狀有所減輕，皮膚屏障功能及面部神經血管功能等有所好轉；④無效，經過治療后，患者的面部臨床癥狀無減輕，皮膚屏障功能及面部神經血管功能等無好轉。總有效率=（治愈患者+顯效患者+有效患者）/總患者例數×100.0%。

表1 兩組患者的臨床治療情況比較（±s）

表1 兩組患者的臨床治療情況比較（±s）

1.5.3 滿意度：根據自制臨床治療滿意度調查問卷，將患者滿意度分為3個等級，即非常滿意、滿意和不滿意。總滿意度=（非常滿意患者+滿意患者）/總患者例數×100.0%。

1.6 統計學分析：采用軟件SPSS20.0就兩組治療前后的皮膚厚度、回聲密度以及治療效果相關數據進行統計學處理分析。t檢驗用以表述計量資料，χ2檢驗用以表述計數資料。P＜0.05時判斷差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的皮膚指數對比：治療前，對照組和觀察組患者在皮膚厚度和皮膚回聲密度方面的數據對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。經對比，兩組患者治療后的皮膚厚度均有明顯減少，回聲密度有明顯提升，組內比較差異均明顯（P＜005），差異有統計學意義。觀察組在治療后皮膚厚度減少以及回聲密度增加方面的幅度均顯著大于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組的治療效果：經過統計，對照組的臨床治療總有效率為80.70%（46/57）：治愈20例，顯效15例，有效11例，無效11例；觀察組的臨床治療總有效率為94.87%（74/78）：治愈41例，顯效23例，有效10例，無效4例。兩組治療效果差異顯著（P＜0.05），組間比較具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療情況比較

2.3 對比兩組的滿意度：隨訪統計，對照組患者的總滿意度為75.44%，觀察組患者的總滿意度為92.31%，觀察組顯著高于對照組，兩組對比差異性顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較

3 討 論

皮膚是人體最大的器官，具有感覺、屏障、免疫、吸收以及體溫調節等功能，對人體內部環境穩定狀態的維持有著極為重要的作用[3-6]。玫瑰痤瘡是一種常見皮膚炎性病癥，目前，臨床上對玫瑰痤瘡的發病機制尚不完全清楚，醫學界主流認為其發病同患者的面部皮膚屏障功能受損、神經血管調節功能異常以及面部血管功能障礙等關系密切[7-10]。舒敏保濕特護霜是一種臨床效果較好的皮膚屏障修復劑，其成分主要是甘油、牛油果樹果脂、青刺果油、馬齒莧提取物以及透明質酸等，能夠有效起到消炎抗菌、修復受損皮脂膜、抑制變態反應以及補水保濕的效果，促進患者皮膚屏障功能的修復[11-12]。本次臨床研究表明，采用皮膚屏障修復劑進行治療的患者其皮膚厚度和回聲密度有顯著改善，且臨床療效（94.87%）和總滿意度（92.31%）較之常規治療患者（80.70%，75.44%）明顯偏高，組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，將皮膚屏障修復劑用于玫瑰痤瘡的臨床輔助治療，能夠顯著促進患者皮膚功能的改善，提高臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值。