看美國硅谷名院新大樓的拓新與返璞

文/本刊記者 黃柳

從斯坦福大學(xué)醫(yī)院新樓來看，未來醫(yī)院包含了更多的高科技，同時也蘊(yùn)含了醫(yī)學(xué)持續(xù)“以人為本”的追求與真諦。

2013年5月正式破土動工，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)院新大樓2019年11月正式投入使用。盡管比原計劃完工的時間推遲了約一年，但新的大樓因采納最新最多的科技應(yīng)用、最精心的以患者為中心的設(shè)計，而被稱作“未來醫(yī)院的代表”。

模塊化病房 應(yīng)用端追求用戶友好

日前，在接受《華爾街日報》采訪時，斯坦福醫(yī)療保健集團(tuán)和附屬斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院首席信息官埃里克·亞布隆卡（Eric Yablonka）介紹，醫(yī)院借鑒了蘋果公司（Apple Inc.）的用戶體驗理念，并引入該公司已卸任的資深高層管理人士為項目提供意見和建議，比如前蘋果公司零售業(yè)務(wù)高級副總裁羅恩·約翰遜（Ron Johnson）。

“將先進(jìn)技術(shù)匯集在醫(yī)院的各個應(yīng)用端，我們首先做到有一個用戶友好的界面，目的是改善患者就醫(yī)和醫(yī)療服務(wù)提供者的體驗。”亞布隆卡曾經(jīng)擔(dān)任芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的首席信息官，他懇切地說，“在醫(yī)院，我們不應(yīng)為了科技而做科技，而是應(yīng)該為了患者。”約翰遜則在一封對外公開的郵件中寫道，“這家擁有368間私人病房的醫(yī)院和蘋果產(chǎn)品一樣，把用戶界面放在首位。”

舉例而言，住院患者躺在床上，通過床旁設(shè)備上的控制面板即可自主調(diào)整溫度、光線以及百葉窗的閉合；引導(dǎo)診療的APP可以感知各醫(yī)療單元醫(yī)護(hù)人員的在崗情況，進(jìn)而實時聯(lián)接患者與醫(yī)護(hù)小組。與此同時，醫(yī)院病房都是模塊化的，適用于不同緊急程度的醫(yī)療救治。

斯坦福大學(xué)發(fā)言人對《華爾街日報》表示，這家醫(yī)院的設(shè)計宗旨中包含了“易于升級”，因此引入了模塊化的病房與診療系統(tǒng)，“如果僅僅是為了適應(yīng)新技術(shù)，院內(nèi)、病區(qū)一般不需要進(jìn)行物理空間或硬件的大修改。例如，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施已做好遷移到5G無線網(wǎng)絡(luò)的準(zhǔn)備。”

未來醫(yī)院建筑在合理調(diào)配內(nèi)部空間、業(yè)務(wù)流線之外，同時強(qiáng)調(diào)營造讓患者身心愉悅的環(huán)境，比如更充裕的日照。

根據(jù)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)上的消息，這家占地82.4萬平方英尺的新樓擁有368間獨(dú)立病房、一個擴(kuò)大的一級創(chuàng)傷中心和一個急診室，增加了600張床位，規(guī)模接近現(xiàn)有醫(yī)院的三倍。

2013年，在醫(yī)院新樓的動工儀式上，時任斯坦福大學(xué)校長約翰·軒尼詩（John Hennessy）發(fā)表演講時介紹了醫(yī)院迄今仍在使用的舊有建筑，“建于1959年，在當(dāng)時是具有開創(chuàng)性的醫(yī)院建筑；但為了提供今天人們所期望的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，我們需要向前邁進(jìn)。”

融入硅谷 呈現(xiàn)諸多杰作

同樣在2013年5月的奠基儀式上，醫(yī)院總裁兼首席執(zhí)行官阿米爾·丹·魯賓（Amir Dan Rubin）表達(dá)了這樣的愿景與期待，“斯坦福醫(yī)院和診所深深扎根于斯坦福大學(xué)，并與工程、計算機(jī)科學(xué)、法律等專業(yè)密切合作；與此同時，我們也緊緊地嵌入硅谷的發(fā)展與需求。醫(yī)院的愿景則是通過科學(xué)和同情心來治愈一位又一位患者！”

擁抱信息與數(shù)字化技術(shù)，斯坦福大學(xué)醫(yī)院的新樓包含了哪些新的高科技呢？

機(jī)器人藥物配給與傳輸系統(tǒng)。此舉實現(xiàn)了相關(guān)業(yè)務(wù)的自動化與智能化，并與院外渠道實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。斯坦福大學(xué)醫(yī)療保健應(yīng)用主管加里·弗里茨（Gary Fritz）介紹，藥房配備有機(jī)器人負(fù)責(zé)挑選藥品并將其打包，其他機(jī)器人則負(fù)責(zé)將藥品送到配藥站。此外，醫(yī)院已將機(jī)器人與Omnicell公司的配藥站和知名電子病歷供應(yīng)商Epic系統(tǒng)公司的藥房管理系統(tǒng)集成在一起，“這是世界上第一個這樣的系統(tǒng)！”

后勤領(lǐng)域的自動引導(dǎo)車輛。一個由23輛自動引導(dǎo)車組成的車隊被編入醫(yī)院后勤程序，以協(xié)助洗衣房交付和垃圾處理。

傳感器實時跟蹤員工和設(shè)備的位置。此舉將提高醫(yī)療效率，弗里茨介紹，該基礎(chǔ)設(shè)施可支持120000個連接設(shè)備流式傳輸4K高清視頻。磁共振成像設(shè)備和其他系統(tǒng)將以新的方式相互集成。

遠(yuǎn)程監(jiān)控確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士將能夠從一個遠(yuǎn)程位置實時察看多個病人的情況。任何危及患者安全的警報將直接發(fā)送給護(hù)士和醫(yī)生攜帶的安全移動設(shè)備，而不僅僅是在護(hù)理站發(fā)出低噪的聲音。

據(jù)介紹，醫(yī)院還將在兩個病房試點(diǎn)一個床旁的計算機(jī)視覺系統(tǒng)，該系統(tǒng)使用距離和溫度傳感器實時傳遞患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，更高層次確保患者安全。

智慧導(dǎo)診，實時連接患者與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。如上文所提及，一個名為MyHealth的手機(jī)應(yīng)用軟件是此前導(dǎo)診系統(tǒng)的升級版。嵌入的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實時感知醫(yī)護(hù)人員的在崗情況，以及在院內(nèi)還是院外；該軟件允許患者與醫(yī)生實時溝通，安排預(yù)約或訪問圖表、就診記錄。如果病人在醫(yī)院，該應(yīng)用程序?qū)⑻峁┰敿?xì)的圈層地圖，實施導(dǎo)診。

“考慮到醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Ω呒夹g(shù)水平的勞動力需求越來越大，而醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷大導(dǎo)致其經(jīng)常處于疲憊的狀態(tài)，類似自動化以及智能化的應(yīng)用特別適用于醫(yī)療行業(yè)需求！”全球知名的咨詢公司埃森哲健康業(yè)務(wù)版塊數(shù)字健康與創(chuàng)新董事總經(jīng)理布萊恩·卡利斯（Brian Kalis）接受《華爾街日報》采訪時如是總結(jié)與評論。

自然光可以深入到每一個樓層的每一個空間，這為以患者為中心、熱情溫暖的醫(yī)療照護(hù)奠定了基礎(chǔ)。

以患者為中心的物理空間設(shè)計

“自然光可以深入到每一個樓層的每一個空間，這為以患者為中心、熱情溫暖的醫(yī)療照護(hù)奠定了基礎(chǔ)。”斯坦福大學(xué)醫(yī)院新樓的設(shè)計單位——拉斐爾·維諾利建筑師事務(wù)所（Rafael Vi oly Architects）總裁Vi oly先生如是強(qiáng)調(diào)大樓的設(shè)計理念與基調(diào)。

根據(jù)斯坦福大學(xué)官網(wǎng)2013年的相關(guān)描述，“新的醫(yī)院大樓將設(shè)有較多單獨(dú)的病房，配有可提供自然光線的大窗戶，并為患者家屬、家庭成員提供綜合住宿，供他們探訪和過夜。”

“我們著眼的不僅僅是生理上的治療，還看重患者心理及情緒的安撫。”Vi oly先生還曾如是闡述設(shè)計出發(fā)點(diǎn)。如今，寬敞的窗戶、為家屬探視提供短期歇息及住宿的綜合服務(wù)，新的大樓已經(jīng)完全做到了。此外，面積不小的屋頂花園為患者及其家庭創(chuàng)造了一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境；景觀及苗木主要采納耐旱植物，突出本地特色。據(jù)設(shè)計方介紹，大樓還融入了最新的綠色技術(shù)創(chuàng)新，以減少醫(yī)院作為較大體量的能耗單位對環(huán)境的不良影響。

拉斐爾·維諾利建筑師事務(wù)所在建筑設(shè)計領(lǐng)域享有較高聲譽(yù)。同樣是該建筑所設(shè)計的作品，位于弗吉利亞州、于近年竣工的霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究所（The Howard Hughes Medical Institute， HHMI)建筑也承載了研究之外更多的綜合功能。建筑中設(shè)有供學(xué)術(shù)會議參會者招待住宿的空間以及研究人員的居住區(qū)，同時做到與周邊自然環(huán)境、景觀的高度融合。

未來醫(yī)院建筑的功能勢必也會更加綜合，如約翰·軒尼詩校長所言，擁有了嶄新大樓與設(shè)施的斯坦福醫(yī)院將持續(xù)為本地社區(qū)民眾服務(wù)，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療照護(hù)、創(chuàng)新療法、精準(zhǔn)治療等方面；同時致力于對未來醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)人的教育，惠及更多的人。