文/本刊記者 劉文生
一支隊伍,兩個馬甲。華山醫院救援隊是國家緊急醫學救援隊,同時也是中國紅十字會救援隊,每當在國內外需要時,華山人都會積極響應號召,披甲出征。
3月10日,武昌方艙醫院休艙。這是武漢休艙最晚的方艙醫院,也是最早改造投用的方艙醫院。
支援武昌方艙醫院的14支醫療隊中,復旦大學附屬華山醫院(以下簡稱“華山醫院”)國家緊急醫學救援隊是最早開展工作的醫療隊之一。2月5日到達洪山體育館后,46人組成的華山醫院第三批醫療隊迅速展開帳篷醫院,幾小時后開始收治患者。
華山醫院是全國派遣到武漢的醫療隊伍人數最多的醫院,總計達273人。除武昌方艙醫院“第三縱隊”外,前兩批隊員加入了上海醫療隊,第四批醫療隊整建制接管了武漢同濟醫院光谷院區ICU病房。
在前線奮戰的日日夜夜,醫療隊展現了華山醫院何以是中國紅十字會總醫院的氣魄和精神。

復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕
國難當頭,身經百戰的華山醫療隊再次出征。
2月3日晚,華山醫院接到國家衛生健康委正式出征令。華山醫院黨委書記鄒和建、院長丁強迅速作出部署,由醫療副院長馬昕任領隊,感染科副主任張繼明任隊長,帶領緊急醫學救援隊出征前線。
2月4日下午,一支由46名隊員、6輛裝載物資的大型移動車組成的華山醫院國家緊急醫學救援隊開拔,以整建制移動野戰醫院的形式支援武漢前線。從接到命令到救援隊抵達武漢高鐵站,用時僅十幾個小時。
這支隊伍包含了感染科、急診科、重癥醫學科、護理部、心內科、消化科、麻醉科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床科室骨干,也包括醫務、后勤、保衛等各職能部門的管理者與員工。這樣的配置使其到達洪山體育館后,可以迅速開展工作。
“方艙醫院主要接收輕癥患者,最復雜的工作不是救治,而是流程。保護醫生、隔離患者是重中之重?!弊鳛槿A山醫院援鄂醫療隊總指揮,馬昕強調最多的是科學防治。
進入武昌方艙醫院后,除做好自身負責的C區250張床位工作外,華山醫院醫療隊還高效建立了方艙醫院整體的感控流程,并牽頭制定了方艙醫院輕癥患者的診療流程和標準,使其得以順暢、高效運行。
在華山醫院等14支醫療隊努力下,武昌方艙醫院成為最早有患者出院、最早開始進行患者心理疏導、最晚休艙的方艙醫院,實現了醫護零感染、輕癥零死亡、出院零回頭的目標。
2月9日,219人(4名增派的重癥專業專家為2月16日出發)組成的華山醫院第四批醫療隊抵達武漢,整建制接管武漢同濟醫院光谷院區ICU病房。更大的挑戰等待著馬昕和他的隊員。
光谷院區ICU病房只有30張床位,卻配備了219名醫護人員。這樣的配置預示著其工作的艱巨性和復雜性。呼吸機、監護儀、有創呼吸機、ECMO、血透等裝備全被送到了監護室。兩天后,30張病床就收滿了其他病房或醫院轉送來的危重癥患者。高峰時期,30個患者中27個插著管。
隊員在他們多年的職業生涯中從未見過這樣的陣勢,但他們并未被眼前的景象嚇倒。
有著豐富臨床經驗和多年帶隊出征經歷的馬昕沉著冷靜,思路清晰。“這種境況下,盡最大可能發揮技術水平、加強多學科協作、做好與其他醫療隊之間的配合是關鍵之所在。”
資源整合、信息共享成為ICU中醫護人員與死神博弈的利器。
隊伍集結之時,華山醫院就充分考慮到了面對危重癥患者時的隊伍配置問題。ICU隊伍中的30多名醫生都是來自感染科、重癥醫學科、呼吸科、急診科、麻醉科、心內科等十余個科室的骨干力量,面對并發癥、基礎疾病兼具的肺炎重癥患者,每個醫生崗位都發揮著至關重要的作用。
通過多學科協作,ICU死亡率明顯下降。
此外,支援光谷院區的17支醫療力量充分整合,集中優勢資源,為ICU患者服務?!案髦пt療隊形成統一的紀律、流程,一起會診,一起討論疑難病例和死亡病例,取得顯著成效。”馬昕說。
武漢同濟醫院光谷院區的工作得到各方認可,國家衛生健康委主任馬曉偉在現場考察時給予高度評價:光谷院區體現出精湛的醫療救治能力和高超的組織管理水平,上海華山醫院等17支醫療隊之間密切協同,努力提高治愈率、降低病亡率,各項業務指標在定點醫院中均名列前茅。
隨著疫情防控取得階段性勝利,光谷院區ICU危重癥患者數量不斷下降。

華山醫院醫療隊出征儀式。
馬昕告訴記者,當前隊伍日趨成熟穩定,對疾病的了解也越來越深,先前的不適、疲憊已經消失,形成了強大的戰斗力。“隊員們做好了充分的思想準備,會一直戰斗下去,直到形勢完全緩解?!?/p>
這是歷史的傳承,是紅十字會人道、博愛、奉獻精神的傳承。
110余年來,身經百戰的華山醫療隊始終保持著戰斗的狀態和信念,與國家同命運,共呼吸。華山醫院成立于1907年,前身是中國紅十字會總醫院,這個名稱一直沿用至今。從誕生那一刻起,華山醫院就跟中國命運緊密相連,每當國家有難,都會沖在最前線。
兩次淞滬會戰,華山醫院醫護人員成為軍醫走上戰場。1923年東京大地震,華山醫院組織醫療救援隊奔赴日本,成為中國歷史上首支援外醫療隊。此后,在抗美援朝、唐山大地震、汶川地震等大型救援中,華山醫院醫療隊一次次開赴前線,救死扶傷,發揮了突出作用。
在菲律賓海嘯、尼泊爾地震、埃博拉疫情等國際救援中,華山醫院無不出色地完成了艱巨的任務,彰顯了國家形象和力量。在巴基斯坦瓜達爾港,華山醫院以中國紅十字會援外醫療隊的名義派遣了一支常駐醫療隊,堅守一帶一路橋頭堡,服務國家戰略需求。
在非典、H1N1、H7N9防控及大型賽事、保障任務中,華山醫院亦是上海市最為倚重的力量。2003年SARS防控中,華山醫院感染科翁新華教授被任命為上海市SARS防治專家組組長,領導疫情防控工作。17年后,張文宏接過恩師衣缽,成為上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長。
沒有哪一種傳承,比張文宏師徒間的傳承更鮮明、更動人的了。
2019年10月,華山醫院舉行了一次大型防疫流程演練。此次疫情來臨,華山醫院從容應對。馬昕介紹,這樣的演練每年下半年都會舉行一次,一是讓急診、發熱門診、檢驗科、感染科等科室繃緊防疫之弦,二是讓新員工熟悉、了解防疫流程和醫院文化,一代代傳承下去。
在國內外有需要時,華山人都會積極響應號召,披甲出征,不辱使命。寶劍鋒從磨礪出,每一次出征都是一次全新的洗禮。馬昕不無驕傲地表示,他要帶一支最精銳的隊伍回去,等待下一次征召。