兗礦總醫院的新里程

文/本刊記者 郭瀟雅

一年改制時間，一段新的里程，兗礦新里程總醫院為各界交出了一份滿意的答卷。

2020年1月25日是大年初一，由于新冠肺炎帶來的重大疫情，諸多醫院因“缺口罩缺防護服缺隔離衣”向社會求助。位于山東省鄒城市的兗礦新里程總醫院也不例外。新里程醫院集團供應鏈中心全員加班，在全球搶購物資以解醫院燃眉之急。

“2萬只SecureFit口罩，調去東營鴻港醫院；從韓國買來5萬只KF94醫用口罩，調去集團其他醫院；1萬瓶消毒液，分給下屬各醫院。防護服、護目鏡、各種冠狀病毒檢測試劑盒、體外膜肺氧合（ECMO）、移動DR、有創呼吸機……調去集團其他醫院。”說起集團給下屬醫院調配的稀缺抗“疫”物資與設備，運營管理部總經理陶琳如數家珍。

疫情期間，兗礦新里程總醫院所有醫務人員嚴陣以待、堅守在崗，2月4日，醫院用兩天時間籌建了鄒城市集中醫學隔離觀察點，收治當地隔離人員。2月9日，醫院又派出9人醫療隊馳援湖北。

“作為一家老牌國企醫院，也能像公立醫院一樣有責任有擔當，全院職工有干勁有作為，這在以前是不敢想的。”該院一位職工說道。

新里程醫院集團以區域醫療中心為戰略，旗下控股超過80家醫療機構，覆蓋山東、河南、福建、山西等省份，管理床位超過10000張。和集團旗下其他國企醫院一樣，在剛剛控股投資兗礦總醫院之初，院內也存在工作積極性和主動性不足等問題。在兗礦總醫院更名為“兗礦新里程總醫院”之后，集團對醫院進行了大刀闊斧的改革。

改機制增效率

2018年4月，新里程醫院集團控股投資兗礦總醫院，致力于把醫院打造為山東省領先的區域醫療中心，以及一家具備三甲醫院、二級分院和社區醫療的大型集團化醫院。

兗礦新里程總醫院一行9 人馳援湖北黃岡。

新里程醫院集團CEO林楊林認為，改制的關鍵是能否解放機制后給醫院帶來市場化的運營機制。如果只是加強管控，醫院生產力很難解放；如果大幅投入醫療資源，則必須精細化管理，否則醫院難以獲得發展。在林楊林的規劃下，集團控股兗礦總醫院后的第一件事，就是與院方共同成立了院區重塑、人才選聘、績效改革、信息化提升、供應鏈提升五大工作小組，開始對醫院進行系統性改革。正是這五大工作小組進行的改革成效，再加上對醫保嚴格管理，兗礦新里程總醫院在2019年一舉扭虧為盈。

2018年7月21日，兗礦新里程總醫院宣布，從2018年7月開始，全院職工工資總額有較大漲幅，同時實施新的績效調整方案。

據了解，就在四年前，兗礦總醫院的全院職工共同遭遇薪酬下調20%。受煤炭價格大幅下調的影響，包括兗礦集團在內的煤炭企業承擔著巨大的經營壓力，兗礦集團決定全員下調工資，醫院跟隨。

“四年前，兗礦總醫院剛剛‘創三甲’成功，員工士氣高漲，下調工資使醫院員工陷入了迷茫，這意味著醫院的待遇并非只與自身發展直接掛鉤，還取決于母體國企的發展水平。”林楊林說道。

這次，新里程醫院集團提出，全體職工工資水平只升不降，且全院職工的工資總額上漲，漲薪幅度將與績效調整相匹配，優先向臨床一線、關鍵崗位、優秀技術人才傾斜。例如，臨床手術、危重病人搶救等崗位的績效計提標準提高了20%，以體現“多勞多得，優勞優得”，臨床、醫技原績效考核和分配辦法不變。

職能科室、后勤保障部門的績效政策變化更大。醫院人資部根據各崗位的工作責任、勞動強度、勞動條件、崗位技能等要素，對崗位進行劃崗歸類，重新設計績效分配系數，并向醫療護理業務職能部門及重點崗位傾斜。此外，機關績效工資不再與職稱直接掛鉤。

兗礦新里程總醫院人資科相關負責人指出：“改革重組前，由于體制機制束縛，兗礦總醫院員工收入水平與市場化水平有較大差距，存在一定程度的人才流失問題。通過此次調整，兗礦新里程總醫院薪酬水平將初具市場競爭力，核心骨干技術人才的薪酬水平已經全面超越當地市場水平，將由原來的留住人才逐步向吸引人才轉變。”

從2018 年下半年開始，全院職工工資總額有較大漲幅。2019年，醫院扭虧為盈。

投資源促發展

醫療資源如何系統性投入，很考驗各家投資者的長期競爭力。對兗礦新里程總醫院，新里程集團從硬件和軟件兩方面加強資源投入。

改制中首先遇到的難題是：兗礦新里程總醫院原本有醫院本部、2個院區、8家直屬分院、9家直屬衛生服務站，后來在2018年底又加入7家托管分院和衛生所。這些院區、分院與社區的功能定位并不清晰，它們需要被重新定位，以形成資源共享、協同發展的內生型三級診療體系。

以距離本部僅有一公里多的東院區為例，其學科設置與醫院本部高度重疊，這就會造成兩個院區存在實質競爭關系，兩個院區的人員設置也不合理。“東院區是作為一個獨立的院區存在，還是總醫院本部的補充？是做綜合型院區，還是做專科型院區？這些都需要明確。”林楊林說。

在做了大量前期調研工作之后，院區重塑小組規劃：東院區的急危重癥相關科室搬去醫院本部，東院區“變身”為一個以健康管理、慢病管理、腫瘤綜合診療、康復等全生命周期服務為特色的院區。2019年上半年，東院區按照規劃重新裝修，并按照腫瘤綜合診療的功能定位，逐步引入放療設備，其中包括全國第二臺、價值數千萬元的瓦里安Halcyon智慧放療平臺。東院區開始煥發出 活力。

同時，分院與社區醫院也迎來了新生。以兗礦新里程總醫院唐村分院和大陸分院為例，在新里程醫院集團的支持下，這兩家分院快速購置了彩超、電腦、電梯等新設備，解決了拖延已久的硬件難題。難能可貴的是，以這兩家分院為代表，另有五家社區衛生服務站，推行核心骨干合伙制試點，職工的工作干勁十足，業務量和服務水平大幅 提升。

在軟件方面，2018年以來，兗礦新里程總醫院先后成立了六大中心。2018年12月，濟寧市衛生健康委授予兗礦新里程總醫院“濟寧市胸痛中心建設單位”“濟寧市創傷中心建設單位”；2019年3月，中國卒中學會授予兗礦新里程總醫院“卒中中心”。兗礦新里程總醫院的普外科、心內科、腫瘤科被評為2018年度濟寧市重點專科；在2018年度山東省醫院績效考核中，兗礦新里程總醫院的三四級手術占比排名位列第四名。

兗礦新里程總醫院院長張傳軍表示，兗礦新里程總醫院每做大做強一個中心，都意味著離醫院三年目標——“魯西南地區一流三甲醫院”更近一步。

2019年1月9日，山東省衛生健康委評審工作組一行7位專家對兗礦新里程總醫院進行了為期3天的三級甲等綜合醫院等級復審現場評審工作。評審專家組一致認為，兗礦新里程總醫院的現場評價成績符合三級甲等綜合醫院標準要求，予以通過。

“2020年集團旗下將有三家醫院掛牌中國科學院大學附屬醫院，他們將和兗礦新里程總醫院一樣，通過改革創新完成華麗的蛻變。”林楊林信心滿滿地說。