頭孢哌酮舒巴坦(舒普深)延長及持續輸注在綠膿桿菌肺炎中的療效對比研究

李小玲，董利民，廖 潔，喻春紅

(1.萍鄉市人民醫院 a.呼吸內科；b.檢驗科，江西 萍鄉 337000；2.浙江省臺州市中醫院感染科，浙江 臺州 318000)

綠膿桿菌肺炎是臨床較為常見的一種嚴重的肺部感染性疾病，尤其在伴有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺囊性纖維化等肺部基礎疾病以及免疫力低下患者中多發。綠膿桿菌對于多種抗生素具有較高的耐藥性，臨床治療困難、病死率高。問題的關鍵是尋找有效的治療藥物以及治療方案。目前，抗菌治療的原則不僅僅是合理用藥，隨著多重耐藥問題的逐漸加劇，對抗菌治療進行優化成為抗菌治療的新方向。對抗菌治療進行優化主要是強調結合不同藥物的PK/PD特點進行個體化給藥，在充分了解患者病原菌以及流行病學的基礎上進行藥物治療，使藥物長處充分發揮，提高治療效果。本次研究旨在對綠膿桿菌肺炎患者采用3種不同給藥方式給予頭孢哌酮舒巴坦治療，并對其感染控制天數、感染控制率、細菌清除率、28天病死率及3個月內再入院率等指標進行對比分析。同時監測藥物不良反應，以期為今后的有效治療提供理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2018年1月-2019年5月我院收治的綠膿桿菌肺炎患者。納入標準：(1)符合綠膿桿菌肺炎臨床診斷標準；(2)年齡大于18歲。綠膿桿菌肺炎臨床診斷標準：(1)有慢性肺部疾病史且久咳不愈，痰量多且為黃綠膿痰或膿血痰；(2)有較長期糖皮質激素或抗生素治療史，出現發熱、呼吸道癥狀加重；……