銀川地區(qū)單采血小板人群特征及招募策略

田 潔 劉 輝

(寧夏回族自治區(qū)血液中心獻(xiàn)血服務(wù)科 寧夏銀川 750000）

單采血小板濃度、純度高，限制了其他成分輸入量，大大降低了同種免疫反應(yīng)的發(fā)生，常用于血小板計(jì)數(shù)減少或功能低下的患者，療效顯著，為治療爭取了時(shí)間。近年來血小板供應(yīng)量呈逐年遞增趨勢[1]，自取消冰凍血小板及互助獻(xiàn)血，臨床血小板供不應(yīng)求，因此，保留固定單采獻(xiàn)血者，擴(kuò)大成分獻(xiàn)血隊(duì)伍勢在必行。研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、職業(yè)、教育程度等均影響市民的獻(xiàn)血行為[2]，單采血小板人群分布的研究很多，但對(duì)于多次捐獻(xiàn)者資料的分析，甚少報(bào)道。故將銀川地區(qū)2012-2018 年總獻(xiàn)血次數(shù)≧10 次單采獻(xiàn)血者的上述信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為有針對(duì)性的制定成分獻(xiàn)血招募策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取銀川地區(qū)2012-2018 年總獻(xiàn)血次數(shù)≥10 次的1198 名單采獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者健康狀況均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求GB 18467-2011》，并根據(jù)知情同意原則登記相關(guān)信息。

1.2 方法

將獻(xiàn)血者資料根據(jù)年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度進(jìn)行整理匯總，使用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)軟件將年齡分為5 組，不同組間變量比較用X2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

單采獻(xiàn)血者人群分布情況及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，見表1-5。

表1 各年齡組性別分布情況[n(%)]

表2 各年齡組民族分布情況

表3 各年齡組職業(yè)分布情況[n(%)]

注：不同年齡組間職業(yè)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=250.274、P＜0.05）。

其他人員包括自由職業(yè)、個(gè)體、農(nóng)民，國家及企事業(yè)單位工作人員包括公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員、教師、工人、公司職員。

表4 各年齡組間文化程度分布情況[n(%)]

3 討論

從年齡段劃分看，單采血小板人群年齡主要分布在25-34 歲、35-44 歲、45-54 歲3 個(gè)年齡段，以35-44 歲居多，他們多數(shù)由全血獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)變而來，身體狀況好、心理成熟、對(duì)獻(xiàn)血毫無顧慮，更愿意捐獻(xiàn)血小板[3]，應(yīng)做好這部分人群的保留。由于55-59 歲年齡已偏大，可加強(qiáng)對(duì)19-24 歲人群的成分獻(xiàn)血招募力度，具體工作如下：

①對(duì)已到獻(xiàn)血間隔期人員電話招募，根據(jù)職業(yè)文化程度等有針對(duì)性講解成分獻(xiàn)血知識(shí)，讓其自主決定再次獻(xiàn)血；

②加強(qiáng)該年齡段的現(xiàn)場動(dòng)員；

③定制精美時(shí)尚紀(jì)念品。

從性別構(gòu)成看，男性明顯多于女性，不同年齡組在性別構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，銀川地區(qū)男女比例為1：1.03，而單采血小板人群男女比例為3.3：1，男性明顯多于女性，原因?yàn)榕栽陆?jīng)期、妊娠期、哺乳期以及低體重、緊張等使獻(xiàn)血受限。應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大可招募的女性獻(xiàn)血人群招募保留工作，以達(dá)到整體壯大成分獻(xiàn)血隊(duì)伍的目的[4]。具體工作如下：

①女性專屬節(jié)日，發(fā)放女性專屬紀(jì)念品及祝福短信；

②公開報(bào)道典型女性成分獻(xiàn)血者，激勵(lì)潛在人群。

從民族分布看，漢族和少數(shù)民族比例為5.1：1，不同年齡組在民族分布上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而銀川地區(qū)該比例為2.6：1，因此，少數(shù)民族人群獻(xiàn)血還有很大發(fā)展空間，要根據(jù)民族習(xí)俗、生活習(xí)慣、飲食特征等，加強(qiáng)少數(shù)民族人群成分獻(xiàn)血招募[5]。銀川地區(qū)少數(shù)民族主要為回族，具體工作如下：

①回族飲食以牛羊肉為主，血液粘稠度較高，要有針對(duì)性進(jìn)行健康宣教；

②在回族聚集地發(fā)放成分獻(xiàn)血宣傳資料。

從職業(yè)分布看，不同年齡組在職業(yè)構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其他人員占54.2%，他們時(shí)間支配自由，這也和一部分人不愿透露職業(yè)和社會(huì)分工細(xì)化難以確定職業(yè)而均登記為其他有關(guān)，應(yīng)做好這部分人群的保留工作。國家及企事業(yè)單位、學(xué)生、軍人獻(xiàn)血時(shí)間受限，學(xué)生年齡小，對(duì)成分獻(xiàn)血知識(shí)欠缺，心存顧慮，獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)、獻(xiàn)血信念不成熟[6]，體重輕者居多，體檢合格率低，成分獻(xiàn)血在高校的宣傳、動(dòng)員及招募工作任重而道遠(yuǎn)[7]，應(yīng)做好以下工作：

①制作通俗易懂的時(shí)尚動(dòng)畫課件，講解成分獻(xiàn)血知識(shí)；

②制作大學(xué)生專屬時(shí)尚紀(jì)念品；

③定期組織到獻(xiàn)血屋參觀成分獻(xiàn)血過程；

④用同伴招募方式鼓勵(lì)復(fù)次獻(xiàn)血者動(dòng)員同學(xué)加入成分獻(xiàn)血隊(duì)伍。

從文化程度構(gòu)成看，以中技及以下、高中、大專為主，分別占33.6%、24.2%、22%，不同年齡組在文化程度構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這與本地區(qū)單采人群職業(yè)為其他有關(guān)。本科及以上學(xué)歷較少，他們有良好的知識(shí)基礎(chǔ)，更容易理解獻(xiàn)血是利己利人的好事，在招募時(shí)，應(yīng)更深層次的講解成分獻(xiàn)血知識(shí)，對(duì)于典型人物，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、媒體報(bào)道，提升其榮譽(yù)感，吸引更多高學(xué)歷人員參與成分獻(xiàn)血[8]。

由于很難獲取銀川地區(qū)總?cè)巳旱穆殬I(yè)和文化程度特點(diǎn)，故無法得知單采人群在獻(xiàn)血人群和總?cè)巳褐械姆植疾町悾瑥亩鵁o法更精準(zhǔn)的分析單采人群特征，為本研究的局限性。

WHO 研究數(shù)據(jù)顯示，從低危人群中發(fā)展志愿獻(xiàn)血者和吸引健康志愿獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血，是血液安全的重要保障[9]。由于不同地區(qū)在人群分布上會(huì)有差異，因此，在制定成分血宣傳招募策略方面，各地應(yīng)有所區(qū)別。銀川地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)19-24 歲、女性、少數(shù)民族、學(xué)生、高學(xué)歷人群的成分獻(xiàn)血招募力度，并做好35-44 歲人群的保留工作。具體從以下幾點(diǎn)做起：

①改善獻(xiàn)血環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升專業(yè)技術(shù)，使獻(xiàn)血者滿意并有愉悅感；

②由獻(xiàn)血者講解親身感受，動(dòng)員潛在獻(xiàn)血者；

③利用微信、網(wǎng)絡(luò)、媒體加大成分獻(xiàn)血宣傳，將血細(xì)胞分離機(jī)放置宣傳現(xiàn)場使人更直觀了解成分獻(xiàn)血；

④做好回訪，聽取意見建議，對(duì)流失人員分析原因以改進(jìn)服務(wù)；

⑤定期組織成分獻(xiàn)血者聯(lián)誼會(huì)，鞏固并擴(kuò)大隊(duì)伍。綜上所述，必須有針對(duì)性進(jìn)行招募，才能建立一支固定、低危的成分獻(xiàn)血隊(duì)伍，確保獻(xiàn)血者和血液安全，保障臨床用血。