激素補充治療對絕經早期婦女血清生殖激素水平、認知功能的影響

李興梅

（旺蒼縣人民醫院 四川廣元 628000）

絕經早期指女性45-55 歲，該時段，其卵巢功能逐漸衰退，直至消失，雌激素水平下降[1]。臨床上，需使用激素補充治療，以此改善患者的卵巢功能，提高其認知水平。本研究選取病例簡要論述在絕經早期婦女中激素補充治療臨床效果。陳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間2018 年3 月至2019 年2 月，研究對象53 例絕經早期婦女。激素補充治療27 例，初潮年齡13-16 歲，平均年齡（14.52±1.47）歲；絕經年齡45-57 歲，平均年齡（51.42±3.34）歲。非激素補充治療26 例，初潮年齡12-15 歲，平均年齡（13.51±1.34）歲；絕經年齡46-54 歲，平均年齡（50.38±3.25）歲。兩組基線信息（性別、初潮年齡、絕經年齡）差異不顯著（P ＞0.05），可比較。

1.2 方法

安排激素補充治療組患者口服MPA 治療，每天10mg，治療5-7d。

1.3 觀察指標

①血清生殖激素：應用放射免疫分析法，對患者血清內雌二醇（E2）、睪酮（T）、卵泡生成激素（FSH）進行檢測。

②認知功能評分：參考簡易智能評價量表(MMSE)[2]評價兩組患者認知功能，包括記憶、定向力、概念形成、注意、語言五方面內容，滿分30 分，分值越高，提示患者認知功能越好。

1.4 統計學處理

篩選實驗數據錄入統計學軟件（版本：SPSS23.0）處理。計量資料（血清生殖激素、認知功能評分）采用（±s）表示，t 檢驗；計數資料通過（n，%）表示，X2檢驗。P ＜0.05 提示實驗數據有差異。

2 結果

2.1 兩組血清生殖激素水平比較

激素補充治療組患者E2、T 水平均比非激素補充治療組高；激素補充治療組患者FSH 水平比非激素補充治療組低，兩組之間數據比較差異顯著（P ＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組血清生殖激素水平比較（±s）

表1 兩組血清生殖激素水平比較（±s）

組別 例數 E2（pg/ml） T（ng/dl） FSH（mIU/ml）激素補充治療組 27 65.51±20.48 49.56±18.23 52.25±33.67非激素補充治療組 26 47.15±14.33 37.73±16.45 110.51±28.33 t 3.768 2.477 6.803 P 0.000 0.008 0.000

2.2 兩組認知功能評分比較

激素補充治療組認知功能評分顯著比非激素補充治療組高，兩組之間對比差別明顯（P ＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組認知功能評分比較（±s，分）

表2 兩組認知功能評分比較（±s，分）

組別 例數 記憶 定向力 概念形成 注意 語言激素補充治療組 27 5.32±0.41 5.43±0.52 5.25±0.44 5.11±0.28 5.24±0.63非激素補充治療組 26 3.28±0.92 3.27±0.87 3.13±0.73 3.01±0.61 3.14±0.49 t 10.493 11.020 12.861 16.207 13.510 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

激素補充治療指在絕經早期婦女中應用雌激素、雌孕激素補充治療，該治療方式能夠使絕經早期婦女由雌激素分泌不足所致的各類臨床癥狀得到有效改善，以此使其生活品質得到明顯提高[3]。研究證實[4]，在絕經早期開始應用激素補充治療，能夠使阿爾茲海默癥發病風險降低。曾有實驗[5]分析美國婦女健康研究數據，指出在絕經早期應用激素補充治療臨床療效顯著，反之，于絕經后若干年再應用該治療方式，會對絕經早期婦女健康產生不良影響，尤其對于絕經前切除卵巢女性來說，很容易增加癡呆、認知損害等風險。結果顯示，激素補充治療組患者E2、T水平均比非激素補充治療組高；激素補充治療組患者FSH 水平比非激素補充治療組低；激素補充治療組記憶、定向力、概念形成等認知功能評分比非激素補充治療組高，兩組之間數據比較差異具有統計學價值（P ＜0.05），提示在絕經早期婦女中應用激素補充治療，能夠使患者血清內E2、T 水平提高，降低FSH 水平，確保患者的認知功能得到明顯改善。

綜上所述，依據絕經早期婦女特點，及時應用激素補充治療，提高其血清內E2、T 水平，降低FSH 水平，確保患者的認知功能得到明顯改善，說明該治療方式有效性強，值得臨床推廣應用。然而，受限于樣本數量、實驗時間，以至于結果普遍性有所缺失，未來一段時間，將搜集整理更多病例信息，再次開展臨床研究，得出更加科學、準確的研究結果，為絕經早期婦女激素補充治療提供理論支持。