臨床路徑應用于腎病綜合征患者護理的效果探討

周九紅

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

腎病綜合征是一種常見慢性疾病，臨床以蛋白尿、水腫、高脂血癥為主要癥狀，由于腎病綜合征病情復雜且容易反復發(fā)作，導致患者配合度較低，進而導致疾病進展，影響患者預后。臨床護理路徑是醫(yī)護人員針對某種疾病而制定的整體護理計劃，能夠給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年11 月期間我院腎病綜合征患者100 例，隨機分為兩組，各50 例，研究組男33 例，女17 例，平均年齡（52.8±4.7）歲；對照組男、女分別為35 例和15 例，年齡35 ～70 歲。研究組與對照組一般資料對比，P ＞0.05。

1.2 方法

兩組均實施常規(guī)治療，在此基礎上，給予對照組飲食、用藥、基礎護理等常規(guī)干預措施，研究組根據(jù)疾病特征及患者情況制定臨床護理路徑：

（1）在患者收治入院后的首日，向患者詳細醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及醫(yī)護人員，使患者能夠更快地適應醫(yī)院環(huán)境，通過與患者溝通，綜合評估其心理狀況，對其病情及病史進行充分了解。

（2）在患者入院后第二天，完成各項檢查，加強對患者的健康宣教，護理人員應耐心講解，語言應通俗易懂，使患者能夠對疾病有正確的認識，增強患者配合度。

（3）入院第三天，告知患者臥床休息的重要性，叮囑患者多休息，加強對患者的心理護理，根據(jù)患者評分結果給予有針對性的心率疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）入院第4 ～7 天，嚴密監(jiān)測患者的血糖、24h 尿蛋白量等情況，加強對患者的基礎護理，并指導患者合理飲食和用藥，叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免隨意調(diào)整藥物劑量或擅自停藥。指導患者多食用易消化的食物，清淡飲食，防止病情加重。

（5）入院8天后，堅持用藥，減輕患者浮腫癥狀，積極預防感染。定期復查血常規(guī)和肝功能，預防毒副作用發(fā)生。在患者病情好轉后，指導其適當進行慢跑、瑜伽等運動鍛煉，增強患者機體抵抗能力，改善患者預后。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀況（SDS 與SAS）、健康教育達標率、護理滿意度及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS23.0 處理數(shù)據(jù)，以P ＜0.05 表示差異顯著。

2 結果

分析表1 可知，研究組干預后各評分低于對照組（P ＜0.05）。

表1：兩組心理狀況比較(±s)

表1：兩組心理狀況比較(±s)

分組SDS 評分 SAS 評分干預前 干預后 干預前 干預后研究組（n=50） 51.9±4.3 31.5±3.6 52.7±4.3 32.1±2.5對照組（n=50） 51.5±4.5 40.3±4.1 52.5±4.5 41.6±3.8 t 0.327 8.752 0.261 12.174 P 0.816 0.000 0.875 0.000

研究組健康教育達標率、護理滿意度均高于對照組，并發(fā)癥少于對照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組健康教育達標率為88.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為6%，護理滿意度為96%，對照組健康教育達標率為72.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，護理滿意度為78.0%。

3 討論

腎病綜合征患者病情復雜，服藥不規(guī)律、勞累以及感染等均可導致疾病發(fā)作，患者需要長期服用藥物治療，不僅會增加患者的心理負擔和經(jīng)濟負擔，而且會增加患者并發(fā)癥發(fā)生風險，影響患者依從性[1]。因此，臨床在有效治療腎病綜合征的同時，結合有效護理干預對其預后改善意義重大。

臨床路徑護理模式下，護理人員制定從患者入院至出院期間的護理計劃，不僅能夠有效確保護理工作的連續(xù)性和整體性，而且可以避免護理行為的隨意性，有助于護理質(zhì)量提升[2]。本研究結果證實了臨床路徑在腎病綜合征患者中的應用效果。

總而言之，腎病綜合征護理中臨床路徑護理的應有效果顯著，可加強應用。