綜合護理預防產后出血中的臨床效果

張 怡

（南京市高淳人民醫院 江蘇南京 211300）

產后出血屬于分娩后常見并發癥，約有80%的出血發生在產后2h[1]，在24h 后也可能存在產褥期的子宮大出血。產后出血需要及時進行救治，若處理不及時極有可能導致產婦死亡。因此，臨床采取有效的干預措施對產后出血進行預防極為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入64 例2018 年9 月～2019 年10 月的產婦為實驗對象，依據不同的護理干預方法分為綜合組和常規組。綜合組32 例，初產婦18 例，經產婦14 例；年齡23～34 歲，平均（24.57±2.34）歲；常規組32 例，初產婦16 例，經產婦16 例；年齡24～35 歲，平均（24.61±2.44）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

常規組行常規護理，綜合組給予綜合護理干預：

①細節護理：護士應與產婦積極溝通，幫助其盡快適應醫院，熟悉環境及其護理流程等，仔細對產婦的出血因素給予監測記錄，囑咐產婦注意休息，保證充足的睡眠，保持積極的心態等；

②心理護理：護士應了解產婦的心理狀態，對其不良情緒加以安撫和疏導，幫助其正確地調節心態，以消除產婦的不良情緒，提高分娩率；

③宣教護理：護士可借助分發健康手冊、主題講座等方式向產婦普及生產方面的知識，并使其掌握鎮痛方法，提高產婦分娩自信心；

④產后護理干預：護士在產婦產后2h 嚴密對其身體狀態進行監測，并做好應對措施，另外做好預防產后出血的措施，并做好相關并發癥的預防護理工作。

1.3 觀察指標

比較兩組產后2h、24h 出血量和第三產程時間，并比較其并發癥發生率。

1.4 統計方法

SPSS22.0 分析數據，P ＜0.05 表示差異無統計學意義。

2 結果

2.1 出血量及產程時間比較

綜合組的產后2h 出血量158.25±24.85（ml），產后24h 出血 量176.62±33.85（ml），第 三 產 程 時 間4.49±1.75（min）；常規組的產后2h 出血量192.55±31.48（ml），產后24h 出血量214.53±38.24（ml），第三產程時間8.03±2.93（min）。

2.2 產后并發癥比較，綜合征并發癥明顯較少，P＜0.05。

表2 兩組產婦并發癥比較（n/%）

3 討論

產后出血常常與產婦的宮縮乏力有關，由于在生產前，產婦過于緊張與恐懼，在生產時其又存在疲勞感、全身體力衰竭、難產等現象[2]，故有效提高宮縮乏力是預防產后出血的關鍵原因。常規護理干預效果不佳，不能減少產后出血量。基于此，探究有效的護理干預措施可降低產后出血風險率。

綜合護理為一種全新的護理方法，其具有全面性及其針對性，目前廣泛應用于臨床，并取得了良好的護理效果。綜合性護理可通過細節護理[3]、健康宣教、心理護理及產后護理等措施，對產婦進行全方位的護理服務，使其減少不良情緒，了解分娩知識，從而建立起分娩的自信心。產后動態監測等可及時發現產婦異常，做好產后出血預防。本研究顯示，綜合干預組的產后出血量和并發癥較少，第三產程時間明較短，提示綜合護理對產后出血預防價值較高，可最大程度上確保母嬰安全。

綜上所述，綜合護理對產后出血具有理想的預防效果，可顯著縮短第三產程時間、降低產后2h、24h 出血量，有效減少并發癥，安全可靠。