分析針對性護理對慢性腎炎患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響

卞秀梅

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

慢性腎炎屬于臨床常見免疫性炎性疾病，具有發(fā)病隱匿、病情進展慢等特性，主要因多種因素共同作用所致，臨床治療難度較大，且需要長期治療，患者遵醫(yī)行為較差，自我效能低，很容易出現(xiàn)不愿意配合治療的情況，進而導(dǎo)致疾病進展。因此，通過給予有針對性的護理來改善患者預(yù)后具有必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018 年1 月～2019 年10 月在我院接受治療的慢性腎炎患者中選擇80 例，其中男50 例，女30 例，平均年齡（52.8±4.6）歲，平均病程（5.2±1.3）年。根據(jù)護理方法不同分組，研究組和對照組各40 例，其一般資料對比，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，研究組實施針對性護理干預(yù) （1）生活護理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，制定科學(xué)的作息時間表，確保患者能夠有足夠的休息時間。使用溫水給患者擦拭身體，保持皮膚干凈清潔，減少皮膚感染。注意患者口腔衛(wèi)生，減少口腔炎癥發(fā)生。指導(dǎo)患者適當(dāng)開展戶外運動，嚴(yán)密觀察患者用藥后表現(xiàn)，及時處理患者的用藥不良反應(yīng)。

（2）心理護理，患者由于所需治療時間較長，心理狀況不佳，護理人員可多給與患者溫暖和關(guān)懷，拉近護患之間的距離，增強患者配合度。

（3）給患者詳細介紹疾病相關(guān)知識，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，叮囑患者不可擅自停藥或濫用藥物。若患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時給予合理解釋，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。營造舒適的住院環(huán)境，嚴(yán)格控制探視人數(shù)，最大限度降低患者感染風(fēng)險。

（5）飲食護理，制定有針對性的飲食計劃，對于病情較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)適當(dāng)控制液體和鹽分?jǐn)z入，清淡飲食，多食用易消化的食物。對于腎功能尚可的患者，可食用牛奶、瘦肉等食物，增加蛋白質(zhì)攝入量；伴有水腫、高血壓等情況的患者，應(yīng)注意控制食鹽和蛋白質(zhì)攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

自制調(diào)查問卷評定兩組干預(yù)前后的遵醫(yī)行為，一般自我效能感量表（GSFS）評定兩組自我效能，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0 處理數(shù)據(jù)，P ＜0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為

研究組護理后遵醫(yī)行為評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1：兩組護理前后遵醫(yī)行為比較(±s)

表1：兩組護理前后遵醫(yī)行為比較(±s)

飲食控制 遵醫(yī)囑用藥 無擅自停藥護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=40） 3.1±0.7 1.2±0.3 2.8±0.6 1.1±0.2 2.9±0.5 1.1±0.4對照組（n=40） 3.0±0.8 1.8±0.6 2.9±0.7 1.7±0.5 2.8±0.7 1.6±0.6 t 0.595 5.657 0.686 7.047 0.735 4.385 P 0.554 0.000 0.495 0.000 0.464 0.000分組

2.2 自我效能

研究組與對照組干預(yù)前自我效能評分為（25.7±3.4）分和（25.9±3.3）分，差異不明顯（t=0.267，P ＞0.05），干預(yù)后，研究組自我效能評分（37.2±5.4）分，與對照組的（30.8±4.6）分比較，t=5.706，P ＜0.05，具有顯著性差異。

3 討論

慢性腎炎在臨床發(fā)病率較高，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且由于該疾病需要長期治療，給患者造成的心理和經(jīng)濟壓力均較大，患者容易出現(xiàn)不配合的情況，進而影響患者疾病控制效果，加重患者病情[1]。

針對性護理能夠針對患者臨床治療和護理過程中存在的問題，實施有針對性的護理干預(yù)，由于針對性護理與患者的病情、個性以及生活習(xí)慣等緊密結(jié)合，更貼合患者生活實際，較容易被患者所接受，可優(yōu)化遵醫(yī)行為[2]。研究組干預(yù)后的遵醫(yī)行為、自我效能評分改善明顯，證實了針對性護理干預(yù)在慢性腎炎患者中的應(yīng)用價值。

總之，慢性腎炎患者護理中，針對性護理干預(yù)效果突出，可推廣應(yīng)用。