尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中的應用

胡 慧

（濟寧市第一人民醫院心內科 山東濟寧 272000）

隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式也開始轉變，我國缺血性心臟病的發病率逐年提升，尤其是在高血壓、肥胖人群（中老人人群）中，缺血性心臟病較為多發，嚴重的影響了患者的生活質量，威脅了患者的生命安全。其病理是患者的心肌存在長期缺血的狀態，導致其心肌出現了局限性纖維化或放散性纖維化的情況，在心肌纖維化的狀態下，心臟的具體收縮功能、舒張功能受到了影響，導致患者的心臟擴大，進而出現各類癥狀，包括心悸、心力衰竭等。目前對缺血性心臟病進行治療的方式為藥物治療，有研究認為，尼可地爾作為首個用于臨床的敏感性鉀離子通道開放劑，可對各類心血管疾病進行治療，改善患者預后，緩解患者癥狀，尤其是在對缺血性心臟病的治療中，尼可地爾的應用能遏制患者病情的發展，具有一定的治療效果。據此本文以2018 年5 月-2019 年5 月來我院接受治療的94 例缺血性心臟病患者為研究對象，分析尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中的應用效果，并做報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年5 月-2019 年5 月來我院接受治療的94 例缺血性心臟病患者為研究對象，在94 例患者中，共有男性患者61 例，女性患者33 例，年齡在45-78 歲之間，平均年齡(59.85±2.34) 歲。初步問診，患者的主要癥狀包括出汗、嘔吐、乏力、心悸、心力衰竭等等，經診斷皆確診為缺血性心臟病。

1.2 方法

先對94 例患者進行心電圖檢查，在確診患者病癥后給予尼可地爾治療，每次讓患者口服3 次藥物，每次5 ～10 mg 左右，于3個月后對94 例患者實施隨訪調查，對其治療效果進行調查，對比治療前與治療后患者的基本情況。

1.3 觀察指標

治療效果包括顯效、有效、無效三個分支指標，治療前與治療后的患者情況以EF 值、NT-pro BNP、C 反應蛋白為具體依據。

2 結果

2.1 94 例缺血性心臟病患者的治療效果

經觀察發現尼可地爾的治療效果較為明顯，在94 例患者匯總共有71 例治療顯效，占比75.5%，19 例治療有效，占比20.2%，4例治療沒有明顯效果，占比4.3%，治療有效率達到95.7%。見表1：

表1 94 例缺血性心臟病患者的治療效果[n(%)]

2.2 94 例缺血性心臟病患者的治療前后癥狀對比

從94 例缺血性心臟病患者的臨床癥狀變化來說，在治療缺血性心臟病的過程中應用尼可地爾，患者的主要癥狀出現了明顯的改變，包括出汗、嘔吐、乏力、心悸、心力衰竭在內的多種癥狀都得到了控制，較好的緩解了患者的不適感，為患者的臨床康復打下了良好的基礎。在左室射血分數、NT-pro BNP、C 反應蛋白等指標方面，相比較于治療前，給予尼可地爾進行治療后，各指標都得到了合理的控制。可見尼可地爾的臨床應用效果明顯。

3 討論

近年來，我國缺血性心臟病的發病率逐年提升，好發于中老年人群體。由于患者的心肌存在長期缺血的狀態，導致其心肌出現了局限性纖維化或放散性纖維化的情況，進而出現各類癥狀，包括心悸、心力衰竭等。由于傳統治療模式的效果不夠明顯，因此臨床上對缺血性心臟病的治療并未達到預期效果，降低了患者的生活質量，威脅著患者的生命安全。有研究認為，如果不及時治療缺血性心臟病，在病情發展到一定程度后就會引起冠心病，冠心病主要是指患者的冠狀動脈血管出現了動脈粥樣硬化病變，血管被阻塞，導致相應的供血區域出現缺血、心肌缺氧等情況，甚至可能會引發心肌細胞的壞死。在各類治療該病的藥物中，尼可地爾的效果明顯，因為在低氧條件下，尼可地爾敏感性鉀通道可以被激活，從而引起動作電位時程縮短和細胞外鉀離子蓄積，鈣離子內流的情況在一定程度上被預防，可以對患者心肌產生保護作用。另有研究認為，在多種組織細胞中，尼可地爾通道均存在，尤其是在心肌缺血、心力衰竭的情況下，尼可地爾通道能夠對心臟進行保護，可緩解、改善、治療患者的具體癥狀。

綜上所述，尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中具有良好的應用價值，不僅僅具備較高的治愈率，還能緩解患者的癥狀，優化患者的相關身體指標，所以應在臨床實踐中對尼可地爾治療方式進行合理的普及。