更年期功能性子宮出血采用媽富隆聯合固沖止崩湯治療的臨床效果

卜 維

（鄠邑區中醫醫院婦產科 陜西西安 710300）

功能性子宮出血是臨床上常見的一種婦科疾病，致使該病發生的主要原因在于下丘腦-垂體-卵巢軸發生異常調節現象，最終導致神經內分泌異常，進而形成的子宮非正常性出血，屬于非器質性病變[1]。功能性子宮出血具有極高的發生率，在所有婦科門診患者中所占比例可高達10%，選取科學有效的治療方式對控制和緩解患者病情來說至關重要。本次研究主要以更年期功能性子宮出血患者為中心，重點分析媽富隆聯合固沖止崩湯治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年11 月-2019 年11 月收治的78 例更年期功能性子宮出血患者開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組39 例。參照組年齡為45-55 歲，平均年齡為（51.87±4.21）歲；研究組年齡為44-54 歲，平均年齡為（51.26±4.77）歲。兩組資料對比無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予媽富隆治療：選取藥物為（生產廠商：荷蘭歐加農制藥有限公司；批準文號：注冊證號H20030559），給藥方式為口服，每次1 片，每天3 次，在患者出血停止以后，每3 天將初始計量減少1/3，直至減量至每天1 片，在所有患者均無出血現象以后，連續治療21d 后停止用藥。

1.2.2 研究組

該組患者在媽富隆治療的基礎上給予固沖止崩湯治療：①配方：黃芪30g、黨參30g、山萸肉30g、生地黃20g、地榆炭15g、旱蓮草15g、棕櫚炭15g、海螵蛸10g、柴胡10g、升麻10g、女貞子10g、白芍10g、生甘草6g。②用法用量：以水煎服，每天1 劑，分為2 次服用，1 療程為21d，治療1 個療程，停藥7d，再展開下1 個療程，連續治療3 個療程。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的治療效果，其中痊愈為患者周期和經期均已恢復至正常水平，閉經或者是月經規律大于6 次；顯效為患者周期和經期均已恢復至正常水平，閉經或者是月經規律次數為3-6次；無效為患者陰道出血等各項癥狀均無明顯好轉甚至呈惡化現象，治療總有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

功能性子宮出血在臨床上的發病機理為在精神過度緊張、憂傷、氣候和環境驟變、恐懼以及過度勞累等因素的影響下，會經由神經遞質對機體下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節產生影響，進而致使卵巢功能出現失調現象，最終導致患者月經紊亂。功能性子宮出血在臨床上被分為兩種類型，分別為排卵性供血和無排卵型供血兩部分，無排卵型供血多發生于絕經過渡期婦女或者是青春期女性[3]。

媽富隆是一種去氧孕烯和炔雌醇復方制劑，該藥物的孕激素受體親和力比較強，能夠有效作用于無排卵型增生期子宮內膜并促使其轉換成分泌期，進而實現在盡可能快的時間內達到止血的效果，另外該藥物還能夠對月經周期進行調整，能夠對不完全脫落的子宮內膜進行修復。中醫治療更年期功能性子宮出血患者主張攝血固沖、養精益氣，固沖止崩湯融合黃芪、黨參、山萸肉、生地黃、地榆炭、旱蓮草、棕櫚炭、海螵蛸、柴胡、升麻、女貞子、白芍、生甘草等多種中藥材，具有補中益氣、補益肝腎、補氣合營、收斂固澀、止血收澀、升陽舉陷、清熱滋陰等功效。本次研究結果表明，與參照組總有效率相比，研究組明顯偏高（P ＜0.05）。說明媽富隆聯合固沖止崩湯治療的應用有利于優化更年期功能性子宮出血患者的治療工作。

綜上所述，給予更年期功能性子宮出血患者媽富隆聯合固沖止崩湯治療具有十分有效的止血效果，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。