分析不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)老年慢性心力衰竭患者臨床療效及血漿腦鈉肽的影響

江華東 顧 煥

（南京中醫(yī)藥大學(xué)連云港附屬醫(yī)院 江蘇連云港 222000）

慢性心力衰竭在老年人中比較多見(jiàn)，對(duì)老年患者身體健康帶來(lái)一定損害[1]。老年慢性心力衰竭患者常需接受他汀類藥品予以治療，能夠?qū)⒋祟惢颊哐笜?biāo)降低，并促使其心功能指標(biāo)獲得改善。下面針對(duì)2018 年02 月-2019 年05 月本醫(yī)院診治的124 例老年慢性心力衰竭患者實(shí)行課題指標(biāo)調(diào)查，探索不同給藥劑量瑞舒伐他汀對(duì)于老年慢性心力衰竭患者的臨床藥物治療效果以及血漿腦鈉肽指標(biāo)所構(gòu)成的影響效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2018 年02 月-2019 年05 月本醫(yī)院診治的124 例老年慢性心力衰竭患者用作實(shí)驗(yàn)分析數(shù)值樣本資料，實(shí)行分組的時(shí)候采取隨機(jī)抽簽方法，不同組別歸入人數(shù)62 例。試驗(yàn)1 組：周歲（67.83±3.71）歲；試驗(yàn)2 組：周歲（67.56±3.47）歲。評(píng)估各組老年慢性心力衰竭患者對(duì)應(yīng)一般數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，指標(biāo)評(píng)估結(jié)果間差別性相對(duì)不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

各組均實(shí)行常規(guī)治療干預(yù)，適當(dāng)予以β 受體阻滯劑藥物治療、洋地黃藥物治療、利尿劑藥物治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物治療等。試驗(yàn)1 組給藥10mg 劑量瑞舒伐他汀：一天服用一次瑞舒伐他汀鈣（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140136，生產(chǎn)企業(yè)：海南通用三洋藥業(yè)有限公司），一次給藥10mg，實(shí)行6 個(gè)月治療。試驗(yàn)2 組給藥20mg 劑量瑞舒伐他汀：一天服用一次瑞舒伐他汀鈣（批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)和試驗(yàn)1 組一致），一次給藥20mg，實(shí)行六個(gè)月治療。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

分析治療6 個(gè)月之后有效整體合計(jì)值，評(píng)估治療之前、治療6 個(gè)月之后血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值（采取快速熒光免疫方法予以檢測(cè)）。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心功能分級(jí)改善級(jí)別大于等于2 級(jí)，相關(guān)癥狀已經(jīng)基本不見(jiàn)；有效：心功能分級(jí)改善級(jí)別為1 級(jí)，相關(guān)癥狀得到緩解；無(wú)效：并不符合以上對(duì)應(yīng)描述指標(biāo)內(nèi)容[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 治療6 個(gè)月之后有效整體合計(jì)值

數(shù)值經(jīng)研究，試驗(yàn)2 組治療6 個(gè)月之后有效整體合計(jì)值相互比對(duì)于試驗(yàn)1 組對(duì)應(yīng)分析項(xiàng)目?jī)?nèi)容增加范圍較大（P＜0.05）。

表1 治療6 個(gè)月之后有效整體合計(jì)值

2.2 血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值

數(shù)值經(jīng)研究，試驗(yàn)1 組、試驗(yàn)2 組治療之前血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值經(jīng)相互比對(duì)無(wú)較高差距（P＞0.05），治療6 個(gè)月之后，試驗(yàn)1 組、試驗(yàn)2 組血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值相互比對(duì)于治療之前對(duì)應(yīng)分析項(xiàng)目?jī)?nèi)容減少范圍較大（P＜0.05），試驗(yàn)2 組治療6 個(gè)月之后血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值相互比對(duì)于試驗(yàn)1 組對(duì)應(yīng)分析項(xiàng)目?jī)?nèi)容減少范圍較大（P＜0.05）。

表2 血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值

3 討論

近年來(lái)，中國(guó)老年慢性心力衰竭患病人數(shù)逐漸增加，導(dǎo)致此類患者生活質(zhì)量顯著下降[3]。腦鈉肽為利鈉激素物質(zhì)，排尿功能及利鈉作用較高，還能促使血管擴(kuò)大，對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能及交感神經(jīng)功能予以抵抗。老年慢性心力衰竭患者心室容量負(fù)荷提升或是壓力負(fù)荷提升、心室肌被牽扯擴(kuò)張、心室壁張力值提升的時(shí)候，對(duì)利鈉肽系統(tǒng)予以激發(fā)，會(huì)提升體內(nèi)血漿腦鈉肽含量[4]。

他汀類藥品能夠減少老年慢性心力衰竭患者細(xì)胞炎性因子，使其血管內(nèi)皮功能得到增強(qiáng)，降低機(jī)體活性氧的合成量，促使活性氧被除去，而且，他汀類藥品存在抵抗氧化應(yīng)激的效果，可以將心肌細(xì)胞受損狀況予以明顯減少，降低心肌和間質(zhì)纖維化情況，促使心室重構(gòu)情況得以逆轉(zhuǎn)[5]。該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容中，和給藥10mg 劑量瑞舒伐他汀予以比對(duì)，給藥20mg 劑量瑞舒伐他汀的老年慢性心力衰竭患者治療6 個(gè)月之后有效整體合計(jì)值增加，治療6 個(gè)月之后血漿腦鈉肽測(cè)定數(shù)據(jù)值減少。表明瑞舒伐他汀能夠拮抗老年慢性心力衰竭患者過(guò)于激發(fā)的腎素-血管緊張素和利鈉肽系統(tǒng)，降低血漿腦鈉肽指標(biāo)，促使心臟功能得到改善。

綜上所述，為老年慢性心力衰竭患者給藥20mg 劑量瑞舒伐他汀的臨床藥物治療效果以及血漿腦鈉肽指標(biāo)改善情況相比于10mg劑量更好。