醫護一體化護理模式在艾滋病患者護理中的應用價值探討

韋珠梅

（廣西來賓市人民醫院 546100）

近年來，臨床中艾滋病的病發率越來越高，其疾病的并發癥發生率也顯著提高，是我國高度關注的社會問題和公共衛生問題。由于傳統觀念的影響，人們對艾滋病患者存在歧視和排斥心理，從而影響患者的生活質量以及生命健康[1]。傳統的護理模式，主動性不強，容易引發護患糾紛，影響臨床護理的質量。本研究選取我院收治的342 例艾滋病患者作為研究對象，主要探討對其實施醫護一體化護理模式的護理效果和價值，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月～2019 年5 月我院收治的342 例艾滋病患者，并將其分為觀察組171例和對照組171例。觀察組中男性患者92例，女性患者79 例，年齡在21～53 歲，平均年齡在（38.9±4.6）歲，病程3～26 個月，平均病程（17.4±2.6）個月，其中大專以上學歷68 例，高中及大專學歷62 例，高中以下學歷41 例，傳播途徑：性交45 例，吸毒56 例，輸血46 例，母嬰24 例；對照組中男性患者109 例，女性患者62 例，年齡在20～55 歲，平均年齡在（39.6±5.2）歲，病程5～29 個月，平均病程（18.6±2.9）個月，其中大專以上學歷61 例，高中及大專學歷56 例，高中以下學歷54 例，傳播途徑：性交51 例，吸毒46 例，輸血38 例，母嬰36 例，兩組患者在性別、年齡、學歷、病程以及傳播途徑等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，具體內容為：指導患者臥床休息，保持安靜、舒適的病房環境，給予患者飲食護理，指導其食用高蛋白、高纖維、高維生素的食品，并做好體液、血液的隔離措施。針對出現發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等患者給予對癥治療。觀察組實施醫護一體化護理模式，具體方法為：

（1）組建醫護一體化小組。在患者入院后，要為患者介紹其主治醫師以及責任護士，小組成全必須全員參與到患者的各項評估工作中；小組護士負責收集患者的基本資料建立檔案，并協助患者進行各項檢查；主管醫師和主管護士要與患者以及患者家屬進行溝通，內容包括患者的檢查結果、治療方案、護理措施等。

（2）實施醫護一體化查房。小組成員全部參與到查房工作中，并每天早晚各查一次。在查房的過程中由護士匯報患者睡眠、飲食等基本情況，以及各項檢查的完成進度，并做好相應的記錄，醫師根據患者的情況做出治療方案的調整，護士則根據調整后的治療方案制定相應的護理措施。

（3）采取醫護一體化協助，搭建醫護一體化溝通、學習平臺。每周組織開展一次醫護一體化小組會議，對患者的病情、治療以及護理方案進行探討。小組成員共同制定診療護理對策以及康復計劃，醫師指導與監督護士進行執行。通過微信群，醫護雙方進行及時溝通，保證信息的及時性。

（4）開展醫護一體化護理。艾滋病患者在感染后，其心理和生理上都承受著巨大的壓力，容易發生焦慮、抑郁等負性情緒。因此，醫護人員要嚴格保密患者的隱私，對其進行溝通交流，增進醫護與患者之間的感情，緩解患者的負性情緒，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

記錄并分析兩組患者完成檢查時間、異常結果反饋時間以及住院時間，時間越短則表示護理效果越佳；對兩組醫護人員以及患者的滿意度進行評分，并進行比較，評分越高則表示對護理效果越滿意。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 23.0 統計學軟件進行分析，計數資料和計量資料分別用百分比和均數±標準差表示，并分別用X2和t 對組間數據差異進行檢驗，P＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者完成檢查、異常結果反饋以及住院時間

對照組的完成檢查時間、異常結果反饋時間以及平均住院時間顯著高于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1：兩組患者完成檢查、異常結果反饋以及住院時間比較（±s）

表1：兩組患者完成檢查、異常結果反饋以及住院時間比較（±s）

組別 完成檢查時間（d） 異常結果反饋時間（d） 平均住院時間（d）觀察組（n=171） 2.32±0.48 0.84±0.28 15.48±6.84對照組（n=171） 3.59±0.94 1.67±0.73 19.01±7.43 t 值 5.152 4.684 5.418 Ρ 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組醫師、護理人員以及患者滿意度

對照組的醫師、護理人員以及患者滿意度評分明顯要低于觀察組，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表2。

表2：兩組醫師、護理人員以及患者滿意度比較（±s）

表2：兩組醫師、護理人員以及患者滿意度比較（±s）

組別 醫師滿意度（分） 護理人員滿意度（分） 患者滿意度（分）觀察組（n=171） 98.45±2.64 94.87±3.01 96.48±6.74對照組（n=171） 92.14±2.15 85.42±2.87 89.68±5.68 t 值 6.184 7.513 6.864 Ρ 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在臨床中艾滋病又被稱之為獲得性免疫缺陷綜合征，其具有極強的傳染性，一般通過母嬰、血液以及性傳播。近年來，艾滋病的病發率越來越高，患者在感染后，隨著病情的發展，身體各項機能每況愈下，出現腹瀉、發熱、咳嗽等癥狀[2]。并受到傳統觀念的影響，人們對艾滋病患者抱有歧視等心理，導致患者會出現抑郁、焦慮等不良情緒，從而降低了患者的生活質量。醫護一體化護理模式是近年來興起的一種護理模式，其主要是通過醫師與護理人員之間的協作，發揮出各自的主觀能動性，從而提高治療、護理的效率和質量，通過護理人員與患者之間的平等交流，給予患者治療信心，積極樂觀的面對疾病，提高患者對護理工作的滿意度[3]。

本研究對我院收治的342 例艾滋病患者進行分組研究，結果顯示，觀察組的住院時間以及完成檢查時間、異常結果反饋時間要明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組醫師滿意度、護理人員滿意度以及患者滿意度也要明顯的高于對照組（P＜0.05）。由此可見，對艾滋病患者實施醫護一體化護理模式能夠明顯的縮短患者的檢查時間以及異常結果反饋時間，還能夠明顯的減少患者的住院時間，同時還提高了醫師、護理人員以及患者的滿意度，從而減少醫護人員與患者之間的糾紛，值得在臨床中推廣應用。