個體化護理干預在小兒肺炎合并心力衰竭患兒中的應用探討

張梅香

（佛山市高明區人民醫院 兒科 528500）

1 資料及方法

1.1 臨床資料 本次研究選取本院兒科于2017 年6 月到2018 年12 月收治的60 例小兒肺炎合并心力衰竭患兒進行探析，依據患兒入院時間將其分為對照組與觀察組兩組，每組有30 例患兒。對照組中有男性患兒17 例，女性患兒13 例，年齡在1 到6 歲，平均年齡為（3.6±2.3）歲，發病時間為1 到7 天；觀察組中有男性患兒18 例，女性患兒12 例，年齡在1 到5 歲，平均年齡為（3.2±2.1）歲，發病時間為1到6天。兩組患兒性別、年齡等一般資料無明顯差別（P＞0.05）。

1.2 研究方法 1.2.1 對照組護理方法

護理人員應給予對照組患兒常規護理措施，主要措施為：在患兒入院治療后，護理人員應給予患兒強心、抗感染治療，及基礎心理護理、口腔護理等常規基礎護理措施。同時，護理人員應將患者臨床癥狀變化、生命體征變化等詳細記錄下來。

1.2.2 觀察組護理方法：護理人員在給予觀察組患兒常規護理措施的同時，應給予其個體化護理干預措施，主要措施為：第一，護理人員應注意觀察患兒消化系統、呼吸系統、神經系統等生命體征及病情進展，若發現異常需及時反饋給醫生，遵醫囑進行治療及護理[2]。有必要的情況下應對患兒進行隔離治療；護理人員應確保病房可通風，且溫度、濕度適宜；護理人員應定期對病房進行消毒，以免患兒出現感染情況；護理人員若發現患兒呼吸不暢，應輕輕拍打其背部或為患兒提供鼻導管吸氧治療；針對體溫過高的患兒，應采用物理降溫方式進行處理；第二，加強與患兒家屬的溝通。通過雙方的溝通，使患兒家屬了解患兒病情變化、疾病相關知識及治療方式，詳細為患兒家屬講解問題，營造良好護患關系；第三，飲食指導。護理人員應與患兒家屬溝通，確保患兒家屬為患兒準備足夠水與易消化食物；幫助患兒養成少食多餐的飲食習慣；針對不能飲食的患兒，應為其注射葡萄糖；第四，小兒肺炎合并心力衰竭患兒大多存在發熱癥狀，且出汗量較多，因而患兒皮膚出現感染幾率較高，護理人員應定時為患兒擦汗、更換干凈衣物，以免患兒皮膚出現感染問題；護理人員應定期幫助患兒排出痰液，以免患兒呼吸道內痰液回流或引發呼吸道堵塞問題；護理人員應使用生理鹽水為患兒擦拭口腔內部；第五，用藥指導。護理人員應指導患兒家屬正確用藥劑量及用藥方法，確保患兒用藥正確；另外，護理人員應與患兒家屬溝通，了解患兒是否存在過敏史等用藥禁忌癥；靜脈滴注過程中，護理人員應合理控制滴注速度，觀察患兒是否存在不良反應；在給予患兒鎮靜或利尿藥物時，護理人員應觀察患兒呼吸情況、尿量等臨床癥狀是否改變。

1.3 觀察標準：（1）對比兩組患兒護理前后呼吸頻率、心率等指標的變化情況；

（2）對比兩組患兒療效。若患兒各種臨床癥狀消失，則表示護理顯效；若患兒臨床癥狀有所改善，但是并未完全消失，則表示護理有效；若患兒臨床癥狀無明顯變化，則表示護理無效。

1.4 統計學分析 研究中的所有數據信息均使用統計學軟件SPSS19.0 進行分析，利用（均數±標準差）表示計量資料，利用（百分率）表示計數資料。P＜0.05，為兩組數據差異較大，具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患兒呼吸頻率、心率與肝肋下增大程度 由表一可發現，護理干預前兩組患兒各指標無明顯差異；經過一段時間護理干預，觀察組患兒各項指標改善情況明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表一 對比兩組患兒呼吸頻率、心率與肝肋下增大程度

2.2 觀察兩組患兒護理干預后臨床癥狀 由表二可發現，觀察組患兒各項臨床指標均優于對照組（P＜0.05）。

表二 對比兩組患兒臨床癥狀情況

2.3 對比兩組患兒療效

觀察發現，觀察組中僅有2 例患兒護理無效，而對照組則有9 例患兒護理無效。由此可見，觀察組護理有效率高于對照組（P＜0.05）。

表三 對比兩組患兒療效

3 討論

肺炎合并心力衰竭患兒發病率、致死率較高，其對兒童成長不利[3]。有研究發現，兒童易患肺炎合并心力衰竭癥的原因為：兒童肺部容量小，且呼吸系統未發育成熟、氣道狹小，致使患兒呼吸道中分泌物不易排出、易堵塞呼吸道，此時將對患兒肺部小動脈、心臟造成負面影響。

若兒童患上小兒肺炎合并心力衰竭應及時送醫治療，以免病情進展過快危及患兒生命安全。在給予患兒有針對性治療措施的同時，應給予患兒個性化護理干預。護理人員應注意觀察患兒病情變化、生命體征變化，若發現異常需及時向醫生反饋并依據醫囑處理。本次研究中，觀察組患兒各指標改善情況、護理有效率明顯優于對照組，由此可見個性化護理干預措施對提升治療效果有一定作用。

綜上所述，給予小兒肺炎合并心力衰竭患兒個體化護理干預措施可有效改善患兒各項指標、提升患兒治療效果。