針對性護理在耳內窺鏡下鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎中的應用效果

王蓮蓮

（成都中醫藥大學附屬醫院 四川成都 610000）

分泌性中耳炎在臨床上又叫做“滲出性中耳炎”“卡他性中耳炎”等，主要的致病因素為咽鼓管阻塞而引起，該疾病在臨床上較為常見，屬于耳鼻喉科常見的疾病，其會影響患者的聽覺能力，還會累及患者的平衡能力以及語言發育情況，對于日常的生活和健康有著嚴重的影響。而隨著微創技術的不斷發展，耳內窺鏡下鼓膜穿刺術具有良好的治療效果，而為了進一步的保證治療的效果，則需要以護理干預進行配合，為此，本文做如下護理過程的探究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018 年9 月-2019 年9 月我院收治的66 例分泌性中耳炎患者，并將其按照護理措施的不同進行分組，一組為對照組（n=33），給予本組患者常規護理，其中男性患者19 名，女性患者14 名，最小年齡為26 歲，最大年齡為58 歲，平均年齡為（34.54±1.31）歲；另一組為觀察組（n=33），給予本組患者針對性護理，其中女性患者15 名，男性患者18 名，年齡最小為25 歲，年齡最大為57 歲，平均年齡為（33.63±1.21）歲。對比兩組的一般資料可得出，（p＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組：常規護理：輔助患者做好術前的準備工作，并根據患者的實際情況進行術后的指導護理。

觀察組：針對性護理：

（1）心理護理：根據患者的情緒狀態進行及時的心理疏導，且在心理疏導的過程中，護理人員要以耐心、友好的態度進行語言上的交流，幫助患者建立信心；

（2）體位護理：在患者進行完手術之后，需要根據患者的手術情況為患者選取合適的體位，并且提供靠墊，以改善患者的頭部壓力，提高患者的舒適度；在患者清醒前，需要取患者的去枕平臥位，并將頭偏向一側，及時清理口腔分泌物，保證呼吸暢通，待患者清醒一段時間后，需要指導患者進行簡單的肢體動作以及床下活動[1]，在保證肢體血液循環的基礎上，對頭部進行制動；

（3）健康教育：需要叮囑患者術后需要注意的事項，并且告知患者禁止觸摸耳朵，也不可用手挖耳朵，更不要使耳朵進水，同時要多洗手，在洗漱和洗澡的過程中，要注意保護耳朵；

（4）飲食護理：需要根據患者的營養水平對患者進行飲食干預，保證患者有充足的營養成分攝入，促進身體的恢復；

（5）器械管理：根據患者的情況以及需求，為患者選取合適的內窺鏡、攝像系統德國，并且需要在使用之前，保證器械能夠正常工作，并且要連接好相關的導線，并為患者接通吸引器，整個操作的流程需要保證無菌性，且在術后需要對器械進行整理和核對。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的臨床總有效率以及護理滿意度。

臨床總有效率：顯效（臨床癥狀消失，聽力恢復如初，鼓膜完好）、好轉（臨床癥狀有明顯改善，鼓膜有所改善）以及無效（上述均未達到）。

護理滿意度：十分滿意、較滿意以及不滿意。

2 結果

2.1 比較兩組的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率為93.94%，對照組患者的臨床總有效率為75.76%，差異顯著，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，（p＜0.05），見下表一。

表一 比較兩組的臨床總有效率 n（%）

2.2 比較兩組的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為96.97%，對照組患者的臨護理滿意度為78.79%，差異顯著，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，（p＜0.05），見下表二。

表二 比較兩組的護理滿意度 n（%）

3 討論

分泌性中耳炎是耳部疾病常見的類型，因發病機制較多，所以臨床上尚未有完全的說法，由于藥物治療易產生較多的不良反應，所以手術治療才是首選有效的治療方案，但是由于很多患者對于手術流程和疾病的陌生性，使得心理壓力則更加，加上擔心病情會影響聽覺功能，從而加重煩躁的情緒，使得治療流程不能夠順利進行，從而降低治療效果，為此，需要根據患者的實際病情以及臨床需求進行針對性的護理。針對性護理是對患者進行心理和生理上的護理，從體位、心理疏導、健康教育等方面上，提高患者的舒適度，改善患者的認知程度，并且從飲食方案上，保證患者的營養水平，提高患者的免疫力，并且需要叮囑患者相關的注意事項，保證器械的無菌管理，使得患者的治療流程順利進行，減少不良事件的發生情況，為此，保證患者的病情能夠得到盡快的改善，總而言之，對分泌性中耳炎患者來講，耳內窺鏡下鼓膜穿刺術具有非常好的臨床治療價值，在此期間，對患者實施針對性護理更能保證治療的效果，促進患者的病情康復，值得臨床推廣和借鑒。