情景模擬應用于全院護理人員心肺復蘇操作培訓中的實施效果

王建芳

（廣元市利州區第二人民醫院 四川廣元 628000）

心肺復蘇是心搏驟停的一種搶救方式。心肺復蘇對于搶救患者具有重要意義，因為猝死不止發生于有明確心臟病的人群，也有可能發生在看似健康的人當中，有些人存在潛在心臟疾病或者有心電異常，日常中無異常狀況，但在某種特定條件下，比如過度勞累、情緒激動等情況下，就會發生致命性的心律失常，此時若搶救不及時，則會猝死[1]。人們常常將心肺復蘇稱為“生死時速4 分鐘”，即當人發生突然心跳停止時，4 分鐘內實施心肺復蘇，患者則可能被救活，由此可見，心肺復蘇在臨床救治中非常重要[2]。為使醫院的護理人員全面掌握心肺復蘇的理論知識和相關操作技能，本院開展了一次培訓活動，選80名院內護理人員并進行分組，分別應用常規培訓方式和情景模擬方式進行培訓，并對比分析培訓效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選本院80 名護理人員進行心肺復蘇培訓，對其隨機分組，對照組40 名，男2 名，女38 名，年齡22～32 歲，平均（29.3±1.2）歲；內科23 名，外科17 名；觀察組40 名，均為女護士，年齡23～34 歲，平均（28.3±3.4）歲；內科24 名，外科16 名；兩組患者基本資料無顯著差異（P ＞0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組用常規方法培訓，即主要以PPT 的方式進行培訓授課，完成理論授課后再進行模擬演示。

（2）觀察組用情境模擬方式培訓，具體操作如下：首先對護理人員進行分組，40 名護理人員分為8 組，每組分別配備1 個心肺復蘇模擬人，由培訓人員先對護理人員現場進行心肺復蘇操作演示，演示的同時進行詳細講解，主要內容包括環境判斷、病情評估、正確擺放體位、實施胸外按壓、開放氣道、做人工呼吸、判斷心肺復蘇的效果等。做完常規演示后，針對一些需要注意的事項做專門講解，并選擇特殊情況下的心肺復蘇操作方法進行手法演示，演示完畢后，由每個小組分別進行練習，存在疑問時，及時向培訓人員詢問，培訓人員給予及時解答。完成演示訓練后，每個小組針對自己的訓練情況進行總結并進行反饋，相互分享操作技巧，以鞏固學習內容。全部培訓結束后，對參與培訓的護理人員進行相應考核，考核內容包括理論和實操，成績滿分共計100分，理論和實操各占50 分，考試結束后統計各組成績，并做分析評價。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對照組理論、實操考核成績。對兩組成員進行培訓后考核，并統計考核成績，做分析對比。

1.4 統計學分析

2 結果

經培訓，觀察組理論考試成績與對照組無明顯差異（P ＞0.05）；觀察組實操考核成績高于對照組，總分高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組考核成績對比（±s，分）

表1 兩組考核成績對比（±s，分）

組別 例數 理論 實操 總分觀察組 40 89.6±4.3 93.4±2.1 91.8±2.6對照組 40 88.5±3.2 78.6±2.4 83.5±4.8 t 1.298 29.352 9.616 p 0.099 0.000 0.000

3 討論

心肺復蘇是對心跳驟停和呼吸驟停者進行的一種心臟按摩和人工呼吸急救措施，復蘇時間越早，患者存活率越高，因此，這種急救方法在生命搶救中意義重大[3]。

作為醫院護理人員，掌握心肺復蘇的理論和實操技能，這是臨床急救的一項硬性要求。為通過培訓使院內護理人員能夠較好地掌握心肺復蘇的理論知識，本院對所選護理人員進行了情境模擬的心肺復蘇培訓教學。情景模擬是一種模仿現實生活場景實施救治的一種培訓方法，此方法不僅能夠讓護理人員身臨其境地進行學習，并能夠較好地突出操作性，注重實效性，并兼顧理論學習，是一種理論和實際高度結合的教學方式，此方式不僅體現了實踐性，也體現了實效性和綜合性。在本次培訓中，將護理人員分為相應小組，并給予特定的情境模擬，以仿真且復雜的現實情況作為培訓環境，引導護理人員運用已學的知識解決相關問題，從理論到實踐，再從實踐到理論，讓護理人員在實踐中獲得真切的體驗和感受，從而提高自身操作能力。另外，從實效性角度講，情境模擬的教學方式可提供一種較為真切的現實環境和條件，利于護理人員實踐和模擬相關情境，這種方法實效性較強。從綜合性角度講，情景模擬不僅為培訓提供了逼真的場景，而且此場景還具有較大的開放性與包容性，護理人員通過場景模擬進行心肺復蘇技能操作時，也能將前面學習的知識和技能綜合運用起來，以逐漸形成聯系性和全局性眼光。通過培訓后考核，觀察組理論成績和對照組差別不明顯（P ＞0.05）；觀察組實操成績及總成績均高于對照組（P ＜0.05）。

綜合上文，在院內護理人員心肺復蘇的培訓中應用情景模擬培訓方式，可提高護理人員的理論和實操成績，此方法可應用。