舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果觀察

魏 燕

（甘肅省張掖市山丹縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省山丹縣 734100）

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選78 例因急性闌尾炎在我院進行腹腔鏡闌尾切除術治療（2017 年4 月-2019 年4 月）的患者作為本研究的被選取對象，為便于臨床研究的順利開展本文根據患者入院時間的前后對所有被選取對象進行分組處理，分別為觀察組（39例）與對照組(39例）。觀察組中，男18 例（46.15%）、女21 例（53.85%）；年齡18-64 歲，平均年齡（48.96±7.74）歲；體質量43-85kg，平均體質量（68.92±5.37）kg。對照組中，男19 例（48.72%）、女20 例（51.28%）；年齡18-65 歲，平均年齡（49.04±7.71）歲；體質量45-83kg，平均體質量（69.37±5.33）kg。兩組被選取對象的一般資料數據經統(tǒng)計學軟件驗證后發(fā)現組間差異無意義，P ＞0.05，符合本研究的比較標準。

1.1.1 納入與排除標準 ①所有被選取對象均為急性單純性闌尾炎，無穿孔等急腹癥狀。②所有被選取對象的臨床癥狀均符合急性闌尾炎的診斷標準。③所有被選取對象均無慢性闌尾炎病史。④所有被選取對象均自愿簽署知情同意書。⑤排除存在凝血功能障礙或重癥傳染性疾病的患者。⑥排除存在智力障礙或認知功能障礙的患者。⑦排除遵醫(yī)行為較差的患者。

1.2 方法 兩組被選取對象在入院后均予以常規(guī)水、電解質平衡、禁食和消炎藥物治療，并應用腹腔鏡下闌尾切除術。

對照組39 例被選取對象應用基礎護理，其中包含術前交流、術前準備、手術流程講解、術中護理、術后病房巡視和出院護理等內容。

在對照組的基礎上予以觀察組患者舒適護理干預措施。護理人員在與進行術前交流時，應當面帶微笑，言語溫和，幫助患者對于疾病知識和治療流程的掌握程度，緩解負面心理。在進行術前準備時，護理人員應當患者講解術前準備的重要性，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)，提高患者的依從性和手術耐受性。在手術過程中，護理人員應當對手術室內的溫度和適度進行調節(jié)，避免患者著涼，并輔助醫(yī)生完成手術。在手術，護理人員應當嚴格監(jiān)控患者的生命體征變化，并定時進行病房巡視，并詢問患者的感受，一旦患者出現不適癥狀要及時予以處理并通知醫(yī)生。在術后恢復階段，護理人員應當多與患者進行交流，并幫助患者進行下肢按摩，避免患者因長期臥床導致并發(fā)癥的出現。在患者出院時，護理人員應當詳細的向患者進行藥物治療和禁忌知識的宣教，并留置患者的聯系方式，便于隨訪和回訪。

1.3 評定標準 應用VAS（視覺模擬法）對所有患者的術后疼痛情況進行調查，該量表分為0-10 分，分數越高表示痛感越強烈。

記錄患者術后住院階段出現的膽道損傷、惡心嘔吐、腹痛腹脹和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生例數，分組整理后應用統(tǒng)計學軟件進行驗證比較。

所有患者在出院時均采用我院自制的《護理滿意度調查量表》進行問卷調查，該量表滿分17 分，分為滿意（14-17 分）、一般（8-13分）和不滿意（1-7 分）。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所有患者的VAS 評分、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度數據進行統(tǒng)計學（軟件版本為SPSS 22.0）處理，以(±s)表示患者術后評分VAS 評分，兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率數據和護理滿意度數據則應用（%）進行表示，利用n（組員例數）表達計數資料，P ＜0.05 表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 患者術后VAS 評分數據組間比較 觀察組39 例被選取對象的術后平均VAS 評分為（2.94±0.72）分，對照組39 例被選取對象的術后平均VAS 評分則為（5.37±1.14）分。觀察組患者的術后VAS 評分要顯著低于對照組，T=11.2549、P=0.0000。

2.2 患者術后住院階段并發(fā)癥發(fā)生率組間比較 兩組被選取對象的術后并發(fā)癥發(fā)生情況數據經統(tǒng)計學軟件驗證后發(fā)現，觀察組被選取對象的術后并發(fā)癥發(fā)生率要略低于對照組，P ＜0.05（見表1）。

表1:患者術后住院階段并發(fā)癥發(fā)生率組間比較

2.3 兩組患者的護理滿意度數據組間比較 通過應用統(tǒng)計學軟件驗證處理兩組被選取對象的護理滿意度數據發(fā)現，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，P ＜0.05（見表2）。

表2：兩組患者的護理滿意度數據組間比較

3 討論

闌尾炎作為一種臨床常見病，通過手術治療的方式便能夠有效的對患者進行治療。但是，手術雖然能夠治療闌尾炎，但患者的術后疼痛情況和預后情況卻無法避免，因此需要加以護理。為此，本研究在我院行手術治療的闌尾炎患者中抽取一部分作為本研究的研究對象，并分別予以不同的護理措施，最終的得出以下結果：應用舒適護理的觀察組患者VAS 評分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于應用常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）；且對照組的護理滿意度也低于觀察組（P ＜0.05）。得出這一研究結果的原因在于，舒適護理是一種通過舒適的護理干預內容，幫助患者保持身心的最佳狀態(tài)，從而保障臨床治療順利開展和患者身體快速恢復的護理干預手段，在臨床應用期間，觀察組患者通過接受舒適護理，有效的疏解了負面情緒，且患者在術后接受了無微不至的舒適護理，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，有助于身體的康復[4]。